2025年卫健委招聘护士笔试题(附答案)

2025年卫健委招聘护士笔试题(附答案)一、基础医学知识（共15题）1.正常成人安静状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.4LB.6LC.8LD.10L答案：B。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量约500ml，无效腔约150ml，呼吸频率12次/分，计算得（500-150）×12=4200ml≈4.2L，但实际考试中常简化为6L（考虑不同教材差异）。2.关于心脏传导系统的描述，错误的是（）A.窦房结是正常起搏点B.房室结传导速度最慢C.浦肯野纤维传导速度最快D.房室束直接分布至心室肌答案：D。房室束（希氏束）分为左、右束支，再经浦肯野纤维分布至心室肌，并非直接分布。3.患者发热3天，体温39.5℃，白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞占85%，最可能的病理改变是（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：C。白细胞显著升高、中性粒细胞为主提示细菌感染，化脓性炎常见于此类感染。4.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用的是（）A.青霉素B.四环素C.红霉素D.庆大霉素答案：A。青霉素通过抑制转肽酶，阻碍细胞壁黏肽合成；四环素抑制蛋白质合成（30S亚基）；红霉素（50S亚基）；庆大霉素（30S亚基）。5.患者因急性胃肠炎入院，血钾2.8mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），心电图最可能出现（）A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明显D.QRS波增宽答案：C。低钾血症时，心肌复极延迟，心电图表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波明显。6.维持血浆胶体渗透压的主要物质是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.氯化钠答案：A。白蛋白分子量小、含量高，是维持胶体渗透压的主要成分（约占75%-80%）。7.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是（）A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.肾小管重吸收障碍D.甲状腺功能亢进答案：A。胰岛素不足导致葡萄糖利用障碍，血糖升高超过肾糖阈出现尿糖，渗透性利尿引起多尿、口渴多饮；外周组织糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解增加，导致多食、体重下降。8.急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰的原因是（）A.肺泡内出血B.肺泡内漏出液与红细胞混合C.支气管毛细血管破裂D.肺毛细血管静水压升高致血浆渗出答案：D。急性肺水肿时，肺毛细血管静水压升高，血管内液体渗入肺泡，与肺泡内气体混合形成泡沫痰，若毛细血管破裂红细胞漏出则呈粉红色。9.下列属于特异性免疫的是（）A.皮肤的屏障作用B.巨噬细胞吞噬病原体C.接种乙肝疫苗产生抗体D.溶菌酶破坏细菌细胞壁答案：C。特异性免疫是后天获得、针对特定抗原的免疫（如疫苗诱导的抗体）；其余选项为非特异性免疫（先天、无针对性）。10.患者因颅脑外伤入院，出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是（）A.脑震荡B.硬膜外血肿C.蛛网膜下腔出血D.脑疝答案：D。颅内压增高（头痛、呕吐）+意识障碍+瞳孔不等大（动眼神经受压）是脑疝的典型表现。11.关于贫血的实验室指标，正确的是（）A.成年男性Hb＜120g/L可诊断贫血B.网织红细胞计数降低提示溶血性贫血C.MCV＜80fl为大细胞性贫血D.血清铁降低、总铁结合力降低提示缺铁性贫血答案：A。成年男性Hb＜120g/L、女性＜110g/L为贫血诊断标准；溶血性贫血时网织红细胞升高；MCV＜80fl为小细胞性贫血；缺铁性贫血时血清铁降低、总铁结合力升高。12.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。约15%-25%的消化性溃疡患者发生出血，是最常见并发症。13.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D。Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。14.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.主动脉瓣关闭不全B.心包积液C.高血压病D.甲状腺功能亢进答案：B。奇脉（吸停脉）是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎（心包填塞限制心室充盈）。15.关于体温调节的描述，错误的是（）A.体温调节中枢位于下丘脑B.寒冷时主要通过战栗产热C.发热时体温调定点上移D.中暑是由于产热大于散热答案：D。中暑是因环境温度过高，机体散热障碍（如汗腺功能障碍），导致体温调节失败，并非产热大于散热。二、护理专业知识（共20题）16.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D。昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁忌漱口。17.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/2-2/3C.夹闭滴管上端，挤压滴管D.打开调节器，加快滴速答案：B。液面过高时，可将输液瓶取下，倾斜使瓶内液体流入滴管，直至液面降至1/2-2/3。18.测量血压时，袖带过紧会导致（）A.收缩压偏高B.收缩压偏低C.舒张压偏高D.无影响答案：B。袖带过紧相当于提前加压，导致测得的收缩压和舒张压均偏低。19.患者需输入库存血1000ml，为防止枸橼酸钠中毒反应，应静脉注射（）A.氯化钙B.碳酸氢钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙答案：D。库存血中枸橼酸钠与血中钙离子结合，导致低钙血症，需补充葡萄糖酸钙（钙可对抗枸橼酸的作用）。20.关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内时，可向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应保持在30-32℃D.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：A。验证胃管位置可通过回抽胃液、听气过水声（注入10-20ml空气）、观察有无咳嗽发绀；鼻饲液温度38-40℃；鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流。21.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层受损，有黄色渗出液D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：A。淤血红润期为Ⅰ期，表现为皮肤完整、压之不褪色的红斑；水疱期为Ⅱ期；浅溃疡期为Ⅲ期；深溃疡期为Ⅳ期。22.为糖尿病患者进行胰岛素注射指导时，错误的是（）A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，间距2cm以上C.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素应冷冻保存答案：D。胰岛素需冷藏（2-8℃），不可冷冻（冷冻会破坏结构）。23.术后患者出现腹胀，最主要的原因是（）A.低钾血症B.胃肠蠕动抑制C.肠梗阻D.腹腔感染答案：B。麻醉、手术刺激可抑制胃肠蠕动，导致肠腔内积气，是术后腹胀的主要原因。24.新生儿黄疸蓝光治疗时，应重点保护（）A.眼睛B.腹部C.臀部D.四肢答案：A。蓝光可损伤视网膜，需用黑布或眼罩保护眼睛；会阴部用尿布遮盖，其余部位暴露。25.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C。端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血；双腿下垂进一步降低心脏前负荷。26.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口（由外到内、自上而下）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以消除尿道耻骨前弯C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A。女性导尿消毒顺序应为：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口，由内向外、自上而下）。27.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天应鼓励其（）A.绝对卧床B.床上活动四肢C.床边站立D.早期下床活动答案：D。术后早期下床活动可促进胃肠蠕动（预防肠粘连）、减少深静脉血栓形成、促进呼吸和循环。28.关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目标B.关注患者的心理需求C.提高患者临终生活质量D.帮助家属缓解哀伤答案：A。临终关怀以缓解症状、提高生活质量为目标，而非治愈疾病。29.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，氧疗时应给予（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧治疗答案：B。COPD患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢（依赖低氧驱动呼吸），故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。30.为伤寒患者进行饮食护理时，应选择（）A.高蛋白、高脂肪饮食B.少渣、高热量、易消化饮食C.高纤维饮食D.禁食答案：B。伤寒患者肠壁有溃疡，高纤维或粗糙食物易诱发肠出血、肠穿孔，故需少渣饮食；发热期需高热量补充消耗。31.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，最可能的反应是（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：B。发热反应是最常见的输血反应，表现为输血中或输血后1-2小时内畏寒、寒战、高热（体温可达38-41℃）。32.关于新生儿脐部护理，错误的是（）A.每日用75%乙醇消毒脐窝及周围皮肤B.脐部有渗血时，可用云南白药外敷C.保持脐部干燥，避免尿液污染D.脐带脱落前，可盆浴答案：D。脐带脱落前应避免盆浴，可采用擦浴，防止脐部沾水感染。33.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染是（）A.链球菌感染B.葡萄球菌感染C.真菌感染D.病毒感染答案：C。长期使用抗生素或免疫抑制患者易发生真菌感染，口腔黏膜出现白色凝乳状膜（鹅口疮）。34.烧伤患者补液时，第一个24小时总量的一半应在伤后（）内输入A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C。烧伤补液遵循“先快后慢”原则，第一个24小时总量的1/2需在伤后8小时内输入，剩余1/2在接下来的16小时输入。35.关于疼痛评估的描述，正确的是（）A.数字评分法（NRS）中，0分为无痛，10分为剧痛B.儿童疼痛评估首选文字描述法C.意识障碍患者无法评估疼痛D.疼痛评估仅需评估疼痛程度答案：A。NRS是最常用的疼痛评估工具（0-10分）；儿童可用脸谱法；意识障碍患者可通过行为观察（如皱眉、呻吟、血压升高等）评估；疼痛评估需包括部位、性质、程度、持续时间、影响因素等。三、临床操作规范（共10题）36.心肺复苏（CPR）的正确步骤是（）A.开放气道→人工呼吸→胸外按压B.胸外按压→开放气道→人工呼吸（C-A-B）C.人工呼吸→开放气道→胸外按压D.开放气道→胸外按压→人工呼吸答案：B。2020版AHA指南推荐CPR顺序为C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）。37.胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段（两乳头连线中点）D.心尖部答案：C。成人胸外按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分。38.无菌包打开后，未用完的物品可保留的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。无菌包打开后，若未污染，剩余物品可保留24小时（需注明开包时间）。39.戴无菌手套时，错误的操作是（）A.核对手套包外的灭菌日期B.用手捏住手套反折部（内面）取出C.戴手套后，双手置于胸前D.脱手套时，直接拉手套边缘答案：D。脱手套时应捏住手套内面（污染面）翻转脱下，避免接触手套外面（无菌面）。40.为患者进行静脉穿刺时，扎止血带的位置应在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.6-10cmD.15cm答案：C。扎止血带于穿刺点上方6-10cm，以阻断静脉血流，不影响动脉血供。41.采集血培养标本时，错误的是（）A.在患者寒战或高热初期采集B.严格无菌操作，消毒皮肤2次（碘伏→75%乙醇）C.成人采血量5-10ml/瓶D.已使用抗生素者，应在下次用药前采集答案：B。血培养皮肤消毒应使用碘伏（或氯己定）环形消毒，直径≥5cm，待干后再穿刺，无需用乙醇脱碘（可能影响培养结果）。42.关于气管插管患者的护理，错误的是（）A.每2小时检查气管插管深度B.气囊压力维持在25-30cmH₂OC.口腔护理每日2次D.吸痰前给予高浓度氧吸入1-2分钟答案：A。气管插管深度应每班检查（或根据患者活动情况调整），频繁检查可能增加移位风险。43.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量超过1000ml可能导致（）A.血尿B.虚脱C.膀胱痉挛D.以上都是答案：D。大量放尿使膀胱内压骤降，可引起膀胱黏膜充血（血尿）、腹腔内压骤降导致回心血量减少（虚脱）、膀胱平滑肌突然松弛引发痉挛。44.胰岛素笔注射时，进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D。胰岛素为皮下注射，若患者皮下脂肪充足（如腹部），可垂直进针（90°）；若较瘦，可45°进针，避免误入肌肉。45.关于氧气雾化吸入的操作，正确的是（）A.氧流量调节至2-4L/minB.药液稀释至5-10mlC.患者深吸气时按压雾化器D.吸入后立即漱口答案：D。氧气雾化氧流量需6-8L/min（保证雾量）；药液稀释至3-5ml；患者深吸气时吸气，呼气时松开关，无需按压（重力雾化器除外）；吸入后漱口以减少药物在口腔残留。四、法律法规与护理伦理（共10题）46.根据《护士条例》，护士在执业活动中应履行的义务不包括（）A.尊重患者的隐私B.发现医嘱错误时，自行修改C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.保护患者的生命安全答案：B。护士发现医嘱错误时，应及时向开具医嘱的医师提出，不得自行修改。47.患者要求查阅自己的病历资料，护士应（）A.拒绝提供B.经医疗机构负责人同意后提供C.直接提供复印件D.提供原件答案：C。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制病历资料，医疗机构应提供复印件。48.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应做到（）A.必须等待医师到场B.在医师指导下实施C.根据自己的判断立即实施D.仅做基础生命支持答案：C。《护士条例》规定，在紧急情况下为抢救患者生命，护士应当先行实施必要的紧急救护（如CPR），不必等待医师。49.患者因宗教信仰拒绝输血，护士应（）A.强制输血B.报告医师，尊重患者自主权C.说服患者家属同意D.隐瞒输血风险答案：B。患者有知情同意权和自主权，护士应尊重其选择（无民事行为能力者除外），并报告医师采取替代方案。50.护士在工作中泄露患者隐私，情节严重的，可能面临的处罚是（）A.警告B.暂停执业活动6个月以上1年以下C.吊销护士执业证书D.以上都是答案：D。《护士条例》规定，泄露患者隐私者，由卫生主管部门给予警告；情节严重的，暂停6个月至1年执业活动；造成严重后果的，吊销执业证书。51.护理伦理的基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.经济效益原则答案：D。护理伦理基本原则包括尊重（自主）、不伤害、有利（有益）、公正。52.患者因车祸昏迷，无家属在场，需立即手术，护士应（）A.等待家属签字B.报告医疗机构负责人批准后实施C.自行决定手术D.拒绝手术答案：B。《医疗机构管理条例》规定，无法取得患者或家属同意时，经医疗机构负责人批准，可立即实施医疗措施。53.护士在执行输血前，应双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.献血者姓名答案：D。输血核对需包括患者信息、血型（包括Rh因子）、血袋号、血液种类、剂量、有效期、外观等，无需核对献血者姓名。54.关于医疗废物管理，错误的是（）A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.锐器放入专用利器盒C.病理性废物需焚烧处理D.医疗废物暂存时间不超过72小时答案：D。医疗废物暂存时间不得超过48小时（《医疗废物管理条例》）。55.护士在执业活动中，发生医疗事故的，应（）A.隐瞒不报B.立即逐级上报C.自行处理D.与患者私了答案：B。发生医疗事故时，护士应立即向科室负责人报告，科室负责人向医疗机构相关部门报告，不得隐瞒。五、案例分析题（共5题）案例1：患者，男，78岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需密切观察的并发症有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死）。依据：突发胸痛（＞30分钟不缓解）、高血压病史、心电图ST段弓背向上抬高（V1-V4对应前壁）。2.首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）；④持续心电监护，观察心律、心率、血压变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗。3.需观察的并发症：①心律失常（尤其是室性早搏、室颤，为急性期主要死因）；②心力衰竭（左心衰竭常见，表现为呼吸困难、肺底湿啰音）；③心源性休克（血压下降、尿量减少、意识障碍）；④心脏破裂（少见但凶险，多发生于起病1周内）。案例2：患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞82%。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的护理要点有哪些？3.如何判断患儿出现了心力衰竭？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：发热、咳嗽、气促；呼吸增快（＞40次/分，3岁儿童正常呼吸20-30次/分）、鼻翼扇动、三凹征（提示呼吸困难）；双肺固定中细湿啰音（肺炎典型体征）；白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）。2.护理要点：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，雾化吸入（稀释痰液），拍背排痰（由下向上、由外向内）；②氧疗：气促、发绀时给予鼻导管或面罩吸氧（氧流量0.5-1L/min，避免高浓度氧）；③体温管理：物理降温（温水擦浴）或药物降温（布洛芬），防止高热惊厥；④饮食护理：给予高热量、易消化流质/半流质饮食，少量多餐，鼓励多饮水；⑤密切观察病情：呼吸、心率、意识、尿量等变化。3.心力衰竭判断标准（小儿肺炎合并心衰）：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（＞2cm）；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。案例3：患者，女，50岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”就诊。空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖20.1mmol/L，诊断为2型糖尿病。问题：1.该患者的饮食护理原则是什么？2.如何指导患者进行运动锻炼？3.若患者出现心慌、手抖、出冷汗，应首先考虑什么？如何处理？答案：1.饮食原则：①总热量计算：根据理想体重（身高-105）×活动强度（轻体力劳动25-30kcal/kg）确定每日总热量；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主，如鱼、蛋、奶），脂肪占20%-30%（限制饱和脂肪酸）；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免高糖、高脂食物；④严格控制食盐（＜6g/d）。2.运动指导：①选择有氧运动（如散步、慢跑、游泳），每周至少150分钟（中等强度）；②餐后1小时开始运动（避免空腹运动），每次30-60分钟；③运动前监测血糖（＜5.6mmol/L时加餐），运动中随身携带糖果；④注意足部保护（穿合适鞋袜，避免受伤）；⑤血糖＞14mmol/L或合并急性感染时暂停运动。3.首先考虑：低血糖反应（心慌、手抖、出冷汗为典型症状，常见于降糖药过量、未及时进食）。处理：①立即测血糖（若无法检测，按低血糖处理）；②意识清醒者口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果）；③意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml；④15分钟后复查血糖，未纠正重复给药；⑤查找低血糖原因（如药物剂量、饮食、运动），调整治疗方案。案例4：患者，男，65岁，因“右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。有房颤病史5年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。头颅CT未见高密度影。问题：1.最可能的诊