《静脉血液标本采集指南》评估试题及答案

《静脉血液标本采集指南》评估试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.成人静脉采血首选的血管是A.贵要静脉近端B.头静脉远端C.肘窝正中静脉D.前臂桡侧静脉答案：C2.采集血培养标本时，皮肤消毒应优先采用A.75%乙醇—碘伏—75%乙醇三步法B.2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇复合制剂C.5%聚维酮碘原液D.0.1%苯扎溴铵答案：B3.使用真空采血系统时，以下哪支试管需最先采集A.血凝管（浅蓝帽）B.血培养瓶C.无添加剂红帽管D.肝素锂绿帽管答案：B4.为防止静脉穿刺后血肿形成，拔针后最合理的按压方式是A.屈肘加压B.棉签横向揉搓C.纵向按压穿刺点及其上方0.5cm，抬臂2minD.让患者甩手5次答案：C5.新生儿高胆红素血症需测血清胆红素，最佳采血时间为A.哺乳前即刻B.哺乳后30minC.哺乳后2hD.任意时间答案：A6.采集糖耐量试验（OGTT）血标本时，下列哪项做法正确A.空腹采血后口服82.5g无水葡萄糖B.口服葡萄糖后于30、60、90、120min各采血一次C.采血前3d每日碳水化合物摄入<150gD.受试者可吸烟但禁咖啡答案：B7.血钾标本溶血最常见的外部原因是A.采血针头过细B.标本管颠倒混匀次数>10次C.运输途中剧烈震荡D.采血量不足答案：C8.对接受低分子肝素抗凝的患者，为监测峰值抗Xa活性，采血时间应选择在A.给药前即刻B.皮下注射后30minC.皮下注射后3～4hD.下一次给药前30min答案：C9.采集动脉血气标本后，为排除气泡需A.用力甩动注射器B.轻弹管壁并推至0.2ml刻度C.立即冰浴D.换针头后送检答案：B10.采集凝血四项标本时，若采血量不足，可导致A.PT缩短B.APTT延长C.FIB升高D.TT缩短答案：B11.以下哪项不是采血前患者评估内容A.过敏史B.禁食时间C.运动习惯D.家庭住址答案：D12.采血过程中发生迷走神经反应，首要措施是A.立即拔针B.让患者平躺，头低脚高C.口服50%葡萄糖D.冷敷前额答案：B13.采集血氨标本时，下列哪项操作错误A.使用EDTA抗凝管B.立即置冰浴C.30min内离心分离血浆D.离心后室温保存答案：D14.为减少标本识别错误，WHO推荐的最佳标识时机是A.采血后统一贴码B.穿刺前在床边打印并粘贴C.送检前由护士补写D.检验科统一编号答案：B15.采集血沉标本时，抗凝剂与血液比例应为A.1:2B.1:4C.1:9D.1:10答案：B16.以下哪种试管添加剂可抑制糖酵解，从而稳定血糖A.肝素锂B.EDTAK2C.氟化钠+EDTAD.枸橼酸钠答案：C17.采集乳酸标本时，为防止体外糖酵解，首选A.动脉血B.静脉血不扎止血带C.扎止血带30s内采血D.使用含氟化钠试管答案：B18.采集血培养时，成人每瓶采血量推荐为A.2～3mlB.5～6mlC.8～10mlD.15ml答案：C19.采集血清皮质醇标本，最佳采血时间为A.清晨8时B.正午12时C.傍晚6时D.午夜0时答案：A20.采集血标本后，为防止逆行感染，以下哪项最重要A.更换针头再盖管帽B.立即消毒穿刺点C.采血者戴双层手套D.使用一次性止血带答案：A21.采集血常规标本时，若采血量过多，可导致A.白细胞假性升高B.红细胞压积假性降低C.血小板聚集D.血红蛋白升高答案：B22.采集血凝标本时，离心条件应设定为A.室温，1500g，15minB.4℃，3000g，5minC.室温，2500g，10minD.37℃，1000g，20min答案：C23.采集血标本时，若患者手臂输液，应A.在输液同侧远端采血B.在输液对侧采血C.暂停输液即刻在同侧采血D.用生理盐水冲管后采血答案：B24.采集血铅标本时，为减少污染，首选A.肝素锂绿帽管B.专用EDTA管并经重金属检测合格C.红帽管D.枸橼酸钠管答案：B25.采集血标本后，若需延迟检测，血清分离后应A.室温保存24hB.4℃保存3dC.−20℃保存1周D.−70℃保存1月答案：D26.采集血培养时，若怀疑导管相关血流感染，应同时采集A.外周血1套，导管血1套B.仅导管血2套C.仅外周血2套D.导管血1套即可答案：A27.采集血标本时，止血带结扎时间不应超过A.30sB.1minC.2minD.3min答案：B28.采集血沉标本，若室温>25℃，应在A.1h内测定B.2h内测定C.4h内测定D.24h内测定答案：B29.采集血标本时，若患者自述晕针史，最佳体位为A.坐位B.平卧位C.站立位D.侧卧位答案：B30.采集血标本后，若发现试管裂口，应A.用胶带缠紧继续送检B.更换同批号试管C.按生物安全流程封存并重新采集D.直接丢弃答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）【题干】患者男，56岁，体重90kg，因“胸痛2h”急诊入院，医嘱：肌钙蛋白I、血气分析、血常规、凝血四项、血生化、血培养（寒战高热）。护士夜间采血。31.采血顺序正确的是A.血培养→血凝→血常规→生化→肌钙蛋白B.血气→血培养→血凝→血常规→生化C.血培养→血气→血凝→血常规→生化D.血凝→血培养→血气→生化→血常规答案：C32.采集肌钙蛋白标本时，试管选择A.肝素锂绿帽B.EDTAK2紫帽C.无添加剂红帽或促凝黄帽D.枸橼酸钠浅蓝帽答案：C33.采集血气时，误用肝素钠干粉抗凝，可导致A.血气pH假性升高B.PCO2假性降低C.PO2假性升高D.血钙假性升高答案：B34.患者肘窝静脉不明显，护士选择桡动脉采血气，穿刺后局部出现小血肿，首要处理A.继续加压5minB.立即热敷C.拔针后纵向按压10min，抬高前臂D.让患者活动腕关节答案：C35.采集血培养时，患者寒战高热，最佳采血时机A.寒战前B.寒战开始时C.体温高峰后D.退热后答案：B36.采集血凝标本时，患者血流通畅但采血量仅1.5ml（试管要求2ml），护士应A.继续送检并标注B.弃去后重新采集C.加生理盐水补足D.换儿童管答案：B37.采集血生化时，患者自述白天输液葡萄糖，护士应A.立即采血B.延迟1hC.延迟2h并记录D.改测指尖血糖答案：C38.采集血常规时，发现血液进入试管后凝固，最可能原因A.试管过期B.颠倒次数不足C.针头过粗D.患者高凝状态答案：B39.采集血气后，注射器内可见0.1ml气泡，护士应A.立即推回动脉B.轻弹排出后继续送检C.弃去重新采集D.不做处理答案：B40.采集完毕后，标本应在A.室温放置明晨送检B.30min内离心分离C.立即冰浴并记录时间D.放值班室等检验科来收答案：C三、多选题（每题2分，共20分）41.以下哪些属于采血前患者准备内容A.禁食8hB.避免剧烈运动C.停用干扰药物并记录D.填写知情同意E.排空膀胱答案：ABCD42.导致血钾假性升高的因素有A.溶血B.血小板增多症C.标本延迟分离D.使用EDTA抗凝E.止血带过长答案：ABCE43.以下哪些情况需重新采集血培养A.采血量<5mlB.血培养瓶过期C.瓶口消毒未干即穿刺D.采集后室温放置4hE.标签双签字答案：ABCD44.采集血沉时，应注意A.抗凝剂与血液比例1:4B.试管必须垂直C.室温20–25℃D.避免阳光直射E.2h内测定答案：ABCD45.以下哪些属于动脉血气采集并发症A.动脉痉挛B.血栓形成C.感染D.空气栓塞E.假性动脉瘤答案：ABCE46.采集血铅标本时，为减少污染应A.使用专用试管B.采血前洗手戴手套C.弃去第一滴血D.使用不锈钢针头E.避免使用酒精消毒答案：ABC47.采集血凝标本时，离心后血浆出现溶血，可能原因A.离心速度过高B.离心温度过高C.标本管受冻D.运输震荡E.针头过细答案：ABD48.以下哪些属于真空采血系统优点A.一次穿刺多管采集B.减少职业暴露C.计量准确D.无需颠倒混匀E.减少溶血答案：ABCE49.采集血标本时，若患者发生过敏反应，表现包括A.荨麻疹B.支气管痉挛C.低血压D.腹泻E.意识丧失答案：ABCE50.采集血标本后，标本运输要求A.避免剧烈震荡B.温度记录C.生物安全箱D.2h内送达E.特殊项目冷链答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分）51.采集血沉标本可使用EDTA抗凝，比例为1:9。答案：错52.采集血气标本时，使用塑料注射器可降低气泡风险。答案：对53.采集血培养时，若已用抗生素，需使用树脂瓶以提高阳性率。答案：对54.采集血钾标本时，可轻轻颠倒混匀10次。答案：对55.采集血凝标本时，若血量不足，可用生理盐水补足至刻度。答案：错56.采集血标本时，止血带可结扎于穿刺点上方10cm。答案：对57.采集血氨标本时，可使用肝素锂抗凝。答案：错58.采集血沉标本后，可水平放置于冰箱保存。答案：错59.采集血标本时，若患者晕厥，应立即终止采血并平卧。答案：对60.采集血培养时，成人每瓶采血量越多，阳性率越高，但不超过10ml。答案：对五、填空题（每空1分，共20分）61.采集血培养时，皮肤消毒应使用________%葡萄糖酸氯己定+________%异丙醇复合制剂，消毒时间不少于________秒。答案：2；70；3062.采集血凝标本时，抗凝剂为枸橼酸钠，浓度为________%，与血液比例为________。答案：3.2；1:963.采集血气标本后，应在________分钟内送检，若延迟应置于________℃冰浴。答案：15；0–464.采集血氨标本时，采血后应立即置冰浴，并于________分钟内离心，血浆在________小时内检测。答案：30；165.采集血沉标本时，抗凝剂为________，与血液比例为________，测定温度为________℃。答案：枸橼酸钠；1:4；18–2566.采集血钾标本时，溶血可导致血钾假性升高，正常红细胞内钾浓度约为血浆的________倍。答案：20–2567.采集血铅标本时，为减少污染，采血者应弃去第________滴血，使用________材质针头。答案：1；不锈钢68.采集血培养时，若怀疑真菌感染，应延长培养时间至________天，并使用________瓶。答案：14；真菌69.采集血标本时，真空管颠倒混匀次数为________次，避免________形成。答案：5–8；凝块70.采集血标本后，若需长期保存，血清应置于________℃，避免________循环。答案：−70；冻融六、名词解释（每题3分，共15分）71.标本溶血答案：指血细胞破裂，细胞内成分释放至血浆/血清，导致检测结果假性升高或降低的现象。72.血培养双瓶双侧答案：同时采集外周血2套（需氧+厌氧），每套2瓶，共4瓶，以提高阳性率并区分污染。73.止血带时间答案：指止血带结扎至穿刺成功的时间，应<1min，过长可导致血液浓缩、溶血及代谢物变化。74.动脉化毛细血管血答案：经局部热敷使动脉血化后采集的指尖血，用于血气分析，结果接近动脉血。75.冷链运输答案：指在规定低温（通常2–8℃或更低）条件下运输标本，确保被测物稳定性。七、简答题（每题5分，共25分）76.简述采集血培养标本的关键步骤。答案：1）评估：核对医嘱、知情同意、评估穿刺点及循环；2）时机：寒战或发热前30min；3）消毒：皮肤三步法（醇氯己定醇），瓶口70%乙醇；4）采血：成人每瓶8–10ml，先需氧后厌氧；5）混匀：轻