2025年血糖培训试题及答案

2025年血糖培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南将糖尿病诊断切点中的空腹血糖值仍维持在（）A.≥6.5mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥6.1mmol/L答案：B2.下列哪项不是持续葡萄糖监测（CGM）核心参数（）A.TIRB.GMIC.CVD.HOMAIR答案：D3.2025年最新《中国住院患者血糖管理专家共识》推荐，ICU重症患者血糖控制目标为（）A.5.6–7.8mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.8.0–12.0mmol/L答案：C4.关于德谷胰岛素/利拉鲁肽固定比例复方制剂（IDegLira），下列说法正确的是（）A.每日最大剂量不超过50剂量单位B.不可用于eGFR<30ml/min患者C.可单独用于1型糖尿病D.需餐前即刻皮下注射答案：A5.下列哪类口服降糖药在2025年ADA指南中被首次列为“心衰一级预防优先”药物（）A.二甲双胍B.达格列净C.西格列汀D.格列齐特答案：B6.采用2025WHO糖化血红蛋白（HbA1c）标准化公式，当平均血糖为8.3mmol/L时，对应的HbA1c约为（）A.6.2%B.6.8%C.7.2%D.7.6%答案：C7.关于胰岛素泵闭环系统的“自适应算法”，下列描述错误的是（）A.每5分钟自动调节基础率B.采用模糊比例积分控制模型C.需手动输入碳水化合物系数D.可预测运动后低血糖风险答案：C8.2025年《妊娠期高血糖诊治中国指南》将妊娠合并1型糖尿病的首次眼底筛查时间提前至（）A.孕8周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：A9.下列哪项不是导致“糖化白蛋白（GA）假性升高”的因素（）A.甲状腺功能亢进B.肝硬化C.高尿酸血症D.缺铁性贫血答案：C10.2025年新版胰岛素笔针头推荐“一次一换”最主要的原因是（）A.降低脂肪增生率B.减少注射疼痛C.避免针头折断D.降低胰岛素抗体产生答案：A11.在“糖胖病”管理中，2025年中国指南将BMI≥（）kg/m²作为代谢手术扩展适应证切点A.30B.32.5C.35D.37.5答案：B12.关于“葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）”双受体激动剂Tirzepatide，下列哪项剂量被2025年FDA批准用于减重适应证（）A.5mgB.10mgC.15mgD.20mg答案：C13.2025年ADA指南建议，对于无症状的成人，首次筛查糖尿病应不晚于（）岁A.25B.30C.35D.40答案：C14.下列哪项不是“时间范围内（TIR）”分级管理中的“一级目标”要求（）A.TIR>70%B.TBR<4%C.TAR<25%D.CV<36%答案：D15.2025年《中国青少年2型糖尿病筛查共识》推荐，超重且合并任一危险因素者，筛查起始年龄为（）岁A.6B.8C.10D.12答案：C16.关于“可吸入胰岛素Afrezza”，下列说法正确的是（）A.起效时间30分钟B.可用于DKA治疗C.每单位相当于皮下速效胰岛素0.8单位D.需联合长效胰岛素使用答案：D17.2025年新版血糖仪准确性标准ISO15197:2022要求，当血糖≥5.6mmol/L时，95%结果偏差应在（）以内A.±10%B.±12%C.±15%D.±20%答案：C18.下列哪项不是“黎明现象”的实验室特征（）A.夜间3时血糖>6.1mmol/LB.清晨空腹血糖较睡前升高>1.7mmol/LC.夜间生长激素峰值延迟D.晚餐后2小时血糖<7.8mmol/L答案：A19.2025年《中国基层糖尿病分级诊疗方案》中，二甲双胍单药治疗3个月HbA1c未达标值定义为（）A.≥6.5%B.≥7.0%C.≥7.5%D.≥8.0%答案：B20.关于“糖网”人工智能筛查系统，2025年国家药监局批准的敏感性最低阈值为（）A.85.0%B.87.5%C.90.0%D.92.5%答案：C21.2025年ADA指南将“极高危ASCVD”糖尿病患者的LDLC目标值下调至（）mmol/LA.<1.4B.<1.6C.<1.8D.<2.0答案：A22.下列哪项不是“胰岛素介导的脂肪增生”危险因素（）A.针头重复使用B.同一部位频繁注射C.胰岛素类似物比人胰岛素更易发生D.冷链运输中断答案：D23.2025年《中国糖尿病足病指南》推荐，Wagner3级溃疡首次就诊时，应完成的影像学检查是（）A.X线平片B.超声多普勒C.低剂量CT灌注D.3T磁共振答案：D24.关于“SGLT2抑制剂相关真菌感染”，下列说法正确的是（）A.以念珠菌性尿道炎最常见B.女性发生率约为男性3倍C.血糖控制越差发生率越低D.停药后不能自愈答案：B25.2025年新版“胰岛素碳水化合物比（ICR）”简易估算法，对于体重70kg、胰岛素敏感因子50mg/dl的患者，其ICR约为（）A.1:10B.1:12C.1:15D.1:20答案：C26.下列哪项不是“脆性糖尿病”临床特征（）A.日内血糖波动>5.6mmol/LB.反复酮症C.低血糖unawarenessD.HbA1c持续<6.5%答案：D27.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》建议，对预期寿命<5年的老年患者，个体化HbA1c目标可放宽至（）A.<8.0%B.<8.5%C.<9.0%D.<9.5%答案：C28.关于“胰岛素自身免疫综合征（IAS）”，下列实验室表现正确的是（）A.胰岛素抗体阴性B.C肽水平极低C.餐后胰岛素水平>1000μIU/mlD.血磺脲类药物浓度升高答案：C29.2025年ADA指南将“青少年2型糖尿病”首选联合药物由二甲双胍更改为（）A.利拉鲁肽B.达格列净C.二甲双胍+利拉鲁肽D.二甲双胍+胰岛素答案：C30.2025年《中国1型糖尿病胰岛素剂量调整共识》提出，基础餐时方案中，若晚餐后血糖持续>10mmol/L，应优先调整（）A.早餐前基础量B.午餐前速效量C.晚餐前速效量D.睡前长效量答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，42岁，BMI31kg/m²，新诊断2型糖尿病，HbA1c9.2%，ALT82U/L，eGFR95ml/min，尿白蛋白/肌酐比25mg/g。31.首选治疗策略为（）A.二甲双胍+达格列净B.二甲双胍+格列美脲C.单用利拉鲁肽D.基础胰岛素答案：A32.治疗3个月后HbA1c7.4%，体重下降4kg，ALT45U/L，下一步应（）A.加用阿卡波糖B.维持原方案C.停二甲双胍D.加用吡格列酮答案：B【案例2】患者女，28岁，孕25周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.3mmol/L，既往PCOS。33.诊断考虑（）A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.孕前糖尿病答案：C34.首选治疗为（）A.门冬胰岛素B.二甲双胍C.饮食运动D.格列本脲答案：C35.若1周后空腹血糖6.1mmol/L，餐后2h8.4mmol/L，应（）A.加基础胰岛素B.加速效胰岛素C.继续饮食运动D.终止妊娠答案：B【案例3】患者男，58岁，1型糖尿病35年，CGM提示TIR45%，TBR12%，反复低血糖昏迷。36.最可能原因是（）A.黎明现象B.胰岛素抗体综合征C.低血糖unawarenessD.苏木杰现象答案：C37.首选干预为（）A.降低基础率10%–20%B.增加餐时量C.改用NPHD.加用普萘洛尔答案：A【案例4】患者男，65岁，2型糖尿病20年，eGFR25ml/min，HbA1c8.6%，合并心衰NYHAⅢ级。38.可选择的药物是（）A.达格列净10mgB.艾塞那肽C.利拉鲁肽0.6mgD.瑞格列奈答案：D39.若出现酮症，需警惕（）A.瑞格列奈过量B.SGLT2抑制剂相关euglycemicDKAC.乳酸酸中毒D.高渗状态答案：B【案例5】患者女，35岁，反复餐前低血糖，OGTT5h曲线呈低平，胰岛素水平升高，CT胰腺未见占位。40.最可能诊断（）A.胰岛素瘤B.非胰岛素瘤性胰源性低血糖C.MEN1D.胰岛素自身免疫综合征答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于2025年ADA指南新增的“糖尿病技术”推荐有（）A.植入式CGM可延长至180天B.蓝牙胰岛素笔需具备剂量记忆C.闭环系统可用于青少年1型D.手机APP可替代糖尿病教育答案：A、B、C42.可导致HbA1c假性降低的情况包括（）A.急性失血B.慢性肾病贫血C.高甘油三酯血症D.脾肿大答案：A、B、D43.2025年中国指南将“代谢综合征”组分修订为（）A.腰围男≥90cmB.HDLC男<1.0mmol/LC.血压≥130/85mmHgD.空腹血糖≥5.6mmol/L答案：A、B、C、D44.关于“胰岛素泵方波输注”，正确的是（）A.适用于高脂肪餐B.可设定2–8小时延长C.降低夜间低血糖风险D.需关闭基础率答案：A、B45.下列属于SGLT2抑制剂“类效应”不良反应的有（）A.泌尿生殖道感染B.低血压C.骨折D.轻度酮体升高答案：A、B、D46.2025年《中国糖尿病足创面细菌谱》发现，Wagner3–4级最常见G菌为（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌答案：A、C47.可诱发“胰岛素自身免疫综合征”的药物有（）A.甲巯咪唑B.硫普罗宁C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：A、B48.2025年新版“糖网”筛查频率，下列需6个月复查的有（）A.轻度NPDR伴黄斑水肿B.中度NPDR无水肿C.重度NPDRD.PDR术后答案：A、C、D49.关于“低血糖风险基因”，下列多态性与磺脲类相关低血糖有关（）A.KCNJ11E23KB.CYP2C93C.TC7L2rs7903146D.ABCC8A1369S答案：A、B、D50.2025年ADA指南将“社会健康决定因素（SDOH）”纳入管理指标，包括（）A.食物不安全B.住房不稳定C.医疗保险缺口D.数字健康素养答案：A、B、C、D四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息作出诊断、评估及处理，要求答案简明、准确）【案例A】患者男，45岁，体检发现空腹血糖7.1mmol/L，HbA1c6.9%，BMI29kg/m²，血压135/85mmHg，父亲有2型糖尿病。患者平素应酬多，饮酒每周>14标准杯。实验室：ALT78U/L，TG3.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，尿酸420μmol/L，肝脏超声示轻度脂肪肝。问题：1.给出诊断及诊断依据。2.列出3项最主要干预措施并说明理由。3.若3个月后HbA1c7.3%，下一步药物选择。答案：1.诊断：①2型糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L，HbA1c≥6.5%）；②代谢综合征（腹型肥胖、高血压、低HDL、高TG）；③酒精性脂肪肝。2.干预：①强化生活方式：限酒至<7杯/周，减少每日总能量500kcal，增加快走150min/周；②二甲双胍0.5gbid：改善胰岛素抵抗、降低肝糖输出、可能延缓脂肪肝进展；③阿托伐他汀10mgqn：ASCVD风险高，LDLC目标<2.6mmol/L。3.HbA1c仍高，加用SGLT2抑制剂达格列净10mgqd：减重、降压、降尿酸、心血管获益，且对脂肪肝有益。【案例B】患者女，32岁，孕30周，GDM诊断明确，饮食运动1周后空腹血糖5.8–6.2mmol/L，餐后2h7.8–8.5mmol/L。既往体健，BMI24kg/m²。胎儿超声示腹围>第90百分位。问题：1.是否需药物治疗？2.如需，给