2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案

2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.依据2025版《指南》，下列哪项不属于“中医医疗技术相关性感染”定义中的核心要素？A.感染与操作存在明确时间关联B.感染部位与操作路径高度吻合C.患者既往有抗生素过敏史D.排除其他非医源性感染源答案：C2.对一次性无菌针具开启后未立即使用，2025版《指南》允许的最长留置时间为：A.1小时B.2小时C.4小时D.0小时，必须立即使用答案：D3.火罐使用后在含氯500mg/L的消毒液中浸泡，达到高水平消毒所需的最低有效时间为：A.≥5分钟B.≥10分钟C.≥20分钟D.≥30分钟答案：C4.进行穴位埋线操作时，皮肤消毒应首选：A.75%乙醇单一擦拭B.2%碘酊+75%乙醇脱碘C.0.5%氯己定醇复合制剂D.生理盐水冲洗答案：C5.关于“一人一针一穴一用”原则，2025版《指南》新增的解释条款是：A.允许同一患者不同穴位共用一根针B.允许同一患者同一穴位复用一次性针C.一次性针具不得用于第二穴位D.皮肤针可多人共用，只要及时消毒答案：C6.艾灸室空气细菌菌落总数监测频次为：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B7.下列哪项不是“微创类技术”感染暴发的高危信号？A.48小时内3例以上同源脓肿B.术后24小时内C反应蛋白>100mg/LC.术后6小时内穿刺点渗血D.穿刺点分泌物培养检出相同耐药菌答案：C8.对重复使用的皮肤针，消毒供应中心首选的灭菌方式是：A.煮沸消毒20分钟B.75%乙醇擦拭C.小型压力蒸汽灭菌器132℃4分钟D.紫外线照射1小时答案：C9.2025版《指南》规定，医务人员手卫生依从率最低应达到：A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C10.针刺意外刺伤后，HBV暴露者若既往接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，正确处理为：A.立即注射HBIG200IUB.再次接种一剂HBV疫苗C.无需特殊处理，追踪肝功能D.口服拉米夫定4周答案：C11.对铜绿假单胞菌污染的电针导线的终末处理，应选用：A.含氯1000mg/L浸泡30分钟B.75%乙醇擦拭5分钟C.过氧化氢等离子体灭菌D.直接按医疗废物处置，不再重复使用答案：D12.下列哪项属于“高水平消毒”而非“灭菌”的适用对象？A.三棱针B.火罐玻璃罐体C.穴位埋线专用可吸收缝线D.一次性无菌注射针答案：B13.2025版《指南》首次提出的“无菌区域时间窗”概念是指：A.铺好无菌巾后30分钟内完成操作B.打开无菌包后60分钟内完成操作C.手消毒后15分钟内完成穿刺D.患者皮肤消毒后2小时内完成艾灸答案：A14.对艾烟敏感患者，推荐降低生物负载的措施不包括：A.使用艾烟净化一体机B.选用低烟艾条C.增加通风次数≥6次/小时D.术前预防性静脉滴注头孢曲松答案：D15.关于“微创穴位埋植术”围术期抗菌药物预防，2025版《指南》建议：A.所有患者常规术前30分钟静滴一代头孢B.仅高危人群术前30分钟口服头孢克肟C.不推荐常规预防使用抗菌药物D.术后口服阿莫西林3天答案：C16.皮肤消毒后，若穿刺延迟>2分钟，应：A.直接进行穿刺B.重新消毒一次C.用无菌纱布覆盖等待D.更换消毒剂类型答案：B17.对多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者进行拔罐，应：A.安排在负压单间，最后操作B.与其他患者交替进行C.取消治疗D.改用气罐，无需特殊隔离答案：A18.2025版《指南》规定，无菌物品存放架距地面高度为：A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥50cm答案：C19.下列哪项不是“职业暴露”报告必备要素？A.暴露时间B.暴露源HBVDNA载量C.暴露部位D.暴露者既往疫苗接种史答案：B20.对重复使用的刮痧板，最佳消毒方式为：A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇喷洒C.湿热消毒90℃5分钟D.紫外线箱照射答案：C21.2025版《指南》新增“中医感控督导员”资质要求，其核心培训学时不少于：A.8学时B.16学时C.24学时D.40学时答案：C22.对艾灸后皮肤Ⅱ度烫伤合并感染，首选外用药物为：A.红霉素软膏B.磺胺嘧啶银乳膏C.莫匹罗星软膏D.酮康唑乳膏答案：B23.2025版《指南》将“医院感染暴发”定义为：A.3例以上同源感染B.5例以上同源感染C.2例以上同源感染D.1例多重耐药菌感染答案：A24.对HCV暴露者，应在暴露后何时检测抗HCV？A.立即B.1周C.4～6周D.1年答案：C25.下列哪项不是“无菌操作台”必备配置？A.无菌镊罐B.锐器盒C.手消毒剂D.生活垃圾桶答案：D26.对铜质温针器，灭菌后有效使用期限为：A.4小时B.24小时C.7天D.30天答案：C27.2025版《指南》推荐，针刺操作前洗手+手消毒总时间不少于：A.15秒B.30秒C.1分钟D.3分钟答案：C28.对“飞沫传播”的中医技术，2025版《指南》建议操作者佩戴：A.医用外科口罩B.医用防护口罩C.普通纱布口罩D.无需口罩答案：B29.对一次性无菌物品“小包装”开启后未用完，应：A.放回无菌柜次日再用B.注明时间24小时内用完C.立即按医疗废物处置D.交护士长按需分配答案：C30.2025版《指南》规定，中医感控质量考核成绩低于多少分需离岗再培训？A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】2025年3月，某三甲中医院康复科在7日内相继出现4例患者针刺后肩背部脓肿，培养均为MRSA，PFGE图谱一致。31.本次事件最可能的感染源为：A.艾条污染B.医务人员定植MRSAC.一次性针灸针包装破损D.环境表面MRSA生物膜答案：B32.应立即采取的首要措施为：A.关闭康复科门诊B.对所有医务人员进行鼻前庭MRSA筛查C.更换艾条供应商D.增加空气消毒机答案：B33.对确诊定植的医务人员，去定植方案首选：A.口服万古霉素B.莫匹罗星鼻膏+氯己定擦浴5天C.利奈唑胺口服D.无需处理，只要戴手套答案：B【案例2】患者男，68岁，糖尿病足，行“微创穴位埋植+电针”治疗。术后第3天出现埋植点红肿、脓性分泌物，培养为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。34.该感染最可能的危险因素为：A.术前空腹血糖7.8mmol/LB.埋线包过期30分钟C.术者未更换手套即进行电针连接D.术后立即艾灸答案：C35.对CRKP感染患者，终末消毒含氯浓度应提升至：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D36.对密切接触者（同室患者）的防控措施，错误的是：A.暂停微创埋植治疗B.进行肛拭子CRKP筛查C.共用血压计袖带D.专人专用治疗车答案：C【案例3】2025年6月，某社区卫生服务中心报告2例患者耳穴贴压后耳廓软骨膜炎，培养均为铜绿假单胞菌。37.调查发现操作者使用同一瓶75%乙醇反复蘸取棉签，该瓶乙醇使用天数为：A.1天B.3天C.7天D.30天答案：D38.对该瓶剩余乙醇正确处理为：A.继续用完B.稀释后拖地C.按医疗废液处置D.高压蒸汽灭菌答案：C39.耳穴贴压推荐的皮肤消毒剂为：A.2%碘酊B.0.5%氯己定醇C.生理盐水D.95%乙醇答案：B40.对耳廓软骨膜炎患者，抗菌药物经验治疗首选：A.头孢唑林B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.利奈唑胺答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些属于“中医医疗技术相关性感染”监测的强制报告指标？A.针刺后48小时内脓性分泌物B.艾灸后Ⅲ度烫伤C.拔罐后皮肤瘙痒D.埋线后深部脓肿E.穴位注射后菌血症答案：A、D、E42.2025版《指南》规定，以下哪些情况必须立即进行手卫生？A.接触患者破损皮肤后B.更换艾条外包装后C.摘除手套后D.接触治疗床单后E.接触无菌针具前答案：A、C、E43.对重复使用的玻璃火罐，消毒流程包括：A.流动水冲洗B.含氯500mg/L浸泡20分钟C.纯水漂洗D.干燥保存E.使用前75%乙醇再次擦拭答案：A、B、C、D44.以下哪些属于“高危技术”？A.微创穴位埋植B.小针刀C.三棱针放血D.耳穴贴压E.火针答案：A、B、C、E45.2025版《指南》推荐的空气消毒方法有：A.紫外线循环风B.过氧化氢干雾C.臭氧消毒D.开窗通风≥3次/日E.醋酸熏蒸答案：A、B、D46.对职业暴露后HIV预防用药，正确的是：A.2小时内启动B.首选三联方案C.疗程28天D.暴露后6周、12周检测HIV抗体E.所有暴露均需用药答案：A、B、C、D47.以下哪些属于“医疗废物”？A.使用过的一次性针灸针B.艾灰C.被血液污染的棉签D.开启后未用完的酒精瓶E.患者用过的创可贴答案：A、C、E48.对糖尿病患者行穴位注射，术前评估应包括：A.空腹血糖B.糖化血红蛋白C.下肢动脉搏动D.近期感染史E.心电图答案：A、B、C、D49.2025版《指南》要求，以下哪些记录必须保存3年？A.无菌物品发放记录B.空气培养报告C.职业暴露登记表D.艾条采购发票E.手卫生考核照片答案：A、B、C50.以下哪些情况需要暂停中医微创技术操作？A.医务人员患急性结膜炎B.手术室空气培养菌落数>4cfu/皿C.患者HBVDNA2×10^7IU/mL但肝功能正常D.发现3例同源感染E.无菌包潮湿答案：A、B、D、E四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.2025版《指南》允许使用0.1%氯己定漱口液进行口腔黏膜消毒后行舌针。答案：×52.对一次性无菌物品，可提前1小时拆包放置于治疗盘备用。答案：×53.艾烟中PM2.5浓度与室内感染率呈正相关。答案：√54.火罐内壁出现裂纹仍可继续使用，只要消毒彻底。答案：×55.医务人员指甲长度应≤0.5cm。答案：√56.对MRSA感染患者，可与其他患者共用火罐，只要间隔使用。答案：×57.2025版《指南》首次将“中医感控”纳入医院等级评审核心条款。答案：√58.患者自带针具，经消毒后可交由医务人员使用。答案：×59.对HCV暴露者，若暴露源HCVRNA阴性，则无需追踪。答案：√60.2025版《指南》规定，所有中医技术操作区必须安装独立空气净化装置。答案：×五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版《指南》对“微创穴位埋植术”围术期抗菌药物预防的更新要点，并说明理由。答案：（1）取消常规预防用药：循证证据显示埋植切口小、时间短，预防用药未显著降低感染率，反而增加耐药风险。（2）高危人群界定：①糖尿病且空腹血糖>10mmol/L；②免疫抑制；③埋植部位既往感染；④术中同时进行小针刀。（3）方案：高危者术前30分钟静滴一代头孢（头孢唑林1g），手术时间>3小时追加一剂；对β内酰胺过敏者改用克林霉素或万古霉素。（4）术后：不再推荐口服序贯，除非出现感染征象。（5）监测：要求记录用药指征、剂量、不良反应，纳入科室质控指标。62.结合2025版《指南》，阐述“中医医疗技术相关性感染”暴发调查的步骤及关键实验室技术。答案：步骤：（1）识别与科室发现2例以上同源感染即启动院内报告，2小时内上报感控科。（2）快速评估：采集病例资料，计算罹患率，绘制流行曲线，判断暴发