检验科微生物检验专业考试试题及答案

检验科微生物检验专业考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.某患者血培养报阳，涂片见革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，麦康凯平板不生长，最可能的病原是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.脑膜炎奈瑟菌答案：D2.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检测，CLSI推荐使用的筛选琼脂为A.血琼脂含6μg/mL苯唑西林B.甘露醇盐琼脂含4%NaClC.MuellerHinton琼脂含2%NaClD.含6μg/mL苯唑西林的MuellerHinton琼脂答案：D3.下列哪种生化反应可用于区分肺炎克雷伯菌与产酸克雷伯菌A.吲哚试验B.尿素酶试验C.枸橼酸盐利用D.精氨酸脱羧酶答案：A4.在BACTEC9240系统中，导致“假阳性”报警的最常见污染菌是A.凝固酶阴性葡萄球菌B.棒状杆菌属C.芽孢杆菌属D.丙酸杆菌属答案：A5.某腹泻患者粪便直接湿片可见穿梭样运动的革兰阴性弧菌，悬滴法制动试验阳性，初步报告应写A.疑似霍乱弧菌O1群B.疑似副溶血弧菌C.疑似气单胞菌D.疑似类志贺邻单胞菌答案：A6.下列哪种真菌在沙保弱培养基上可产生红色扩散性色素A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.马尔尼菲篮状菌D.镰刀菌答案：A7.用于检测碳青霉烯酶表型的“CarbaNP”试验中，阳性结果颜色变化为A.黄色→红色B.红色→黄色C.无色→蓝色D.蓝色→无色答案：A8.某新生儿脓疱疮分泌物培养，革兰阳性球菌、触酶阴性、CAMP试验阳性，其PYR试验结果应为A.阳性B.阴性C.弱阳性D.延迟阳性答案：A9.关于分枝杆菌菌种鉴定，可区分结核分枝杆菌复合群与非结核分枝杆菌的硝酸盐还原试验，结核分枝杆菌复合群结果为A.阳性B.阴性C.弱阳性D.延迟阳性答案：B10.在VITEK2Compact系统中，若鉴定卡“PROB”值<80%，实验室下一步应A.直接发出报告B.补充手工生化确认C.重新涂片革兰染色D.转种中国蓝平板答案：B11.下列哪种病毒可采用Shellvial快速培养法A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒C.人乳头瘤病毒D.诺如病毒答案：A12.关于布鲁菌属实验室安全，错误的是A.需在BSL2实验室操作B.可能产生气溶胶的操作应使用生物安全柜C.实验室获得性感染常见D.血清学检测可在开放实验台进行答案：A13.某患者中段尿培养，平板计数为1.2×10^5CFU/mL，两种革兰阴性杆菌生长，最恰当的处理是A.报告“混合菌群，考虑污染”B.仅报告优势菌药敏C.分别鉴定两种菌并做药敏D.要求重新留取清洁中段尿答案：D14.下列哪项不是厌氧菌系统鉴定必需试验A.20%胆汁刺激生长B.卡那霉素敏感试验C.硝酸盐还原D.氧化酶答案：D15.关于耶尔森菌属，正确的是A.22℃动力阳性，37℃动力阴性B.乳糖发酵迅速C.尿素酶阴性D.H2S阳性答案：A16.某患者眼分泌物培养出革兰阴性球杆菌，巧克力平板生长良好，血平板不生长，卫星试验阳性，该菌为A.流感嗜血杆菌B.杜克雷嗜血杆菌C.副流感嗜血杆菌D.埃及嗜血杆菌答案：A17.关于真菌药敏试验CLSIM38A2，错误的是A.采用RPMI1640培养基B.接种菌量为0.5McFarlandC.孵育温度35℃D.读取时间48h答案：B18.某患者持续中性粒细胞减少，血培养报阳，革兰阳性杆菌、次末端芽孢、有动力，最可能为A.炭疽芽孢杆菌B.枯草芽孢杆菌C.蜡样芽孢杆菌D.产单核李斯特菌答案：D19.关于ESBL确证试验，CLSI推荐使用的底物抗生素组合为A.头孢他啶±克拉维酸B.头孢曲松±他唑巴坦C.头孢吡肟±克拉维酸D.氨曲南±克拉维酸答案：A20.某患者腹水培养，革兰阳性球菌、触酶阴性、6.5%NaCl不生长、胆汁七叶苷阳性，最可能为A.粪肠球菌B.屎肠球菌C.铅黄肠球菌D.鸟肠球菌答案：A21.关于诺卡菌属，正确的是A.改良抗酸染色部分阳性B.血平板不生长C.尿素酶阴性D.葡萄糖发酵产酸答案：A22.某患者咽拭子培养出A群链球菌，对其克林霉素诱导耐药检测应使用A.D试验B.双纸片协同试验C.Etest梯度条D.微量稀释法答案：A23.关于艰难梭菌毒素检测，细胞毒中和试验中使用的抗毒素为A.抗毒素A+B混合B.仅抗毒素AC.仅抗毒素BD.抗毒素A+产气荚膜梭菌抗毒素答案：A24.某患者骨髓培养报阳，革兰阴性细小杆菌，需CO2，生长缓慢，培养5d才见菌落，最可能为A.流感嗜血杆菌B.布鲁菌C.巴斯德菌D.军团菌答案：B25.关于曲霉属显微镜特征，错误的是A.有隔菌丝B.45°分枝C.分生孢子头呈放射状D.孢子囊梗不分枝答案：D26.某患者阴道分泌物镜检见“线索细胞”，最可能伴随的菌群为A.大肠埃希菌B.阴道加德纳菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌答案：B27.关于幽门螺杆菌培养，正确的是A.需5%O2、10%CO2、85%N2B.最适pH5.5C.选择性培养基需添加万古霉素、两性霉素BD.35℃孵育24h可见大菌落答案：A28.某患者脑脊液隐球菌抗原乳胶凝集试验阳性，滴度1:1024，治疗后复查滴度1:4，提示A.治愈B.治疗失败C.需继续随访D.实验室误差答案：C29.关于质谱鉴定真菌，错误的是A.需提取蛋白B.可使用甲酸乙腈法C.数据库需含真菌谱图D.可直接用血培养阳性瓶上机答案：D30.某患者痰培养，革兰阳性球菌、触酶阳性、凝固酶阴性、菌落黄色素，最可能为A.表皮葡萄球菌B.溶血葡萄球菌C.人葡萄球菌D.头状葡萄球菌答案：B31.关于β内酰胺酶检测，酸度法使用的底物为A.头孢硝噻吩B.青霉素C.亚胺培南D.头孢西丁答案：A32.某患者伤口分泌物培养出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性、吲哚阳性、脲酶阴性、KIA斜面产碱/底层产酸，最可能为A.大肠埃希菌B.奇异变形杆菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌答案：A33.关于军团菌培养，错误的是A.需L半胱氨酸B.需2.5%CO2C.最适pH6.9D.血平板可生长答案：D34.某患者血清肥达试验结果:O1:320、H1:80、AH1:40、BH1:40，最可能为A.伤寒早期B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.预防接种后答案：A35.关于念珠菌属，正确的是A.白色念珠菌在CHROMagar呈绿色B.热带念珠菌呈粉色C.光滑念珠菌呈紫色D.克柔念珠菌呈蓝色答案：A36.某患者血培养报阳，转种后革兰阳性球菌、触酶阴性、PYR阴性、胆汁七叶苷阳性、6.5%NaCl生长，最可能为A.粪肠球菌B.屎肠球菌C.耐久肠球菌D.鸟肠球菌答案：A37.关于厌氧罐冷催化剂钯粒，错误的是A.可反复使用B.需160℃烘干再生C.失效后厌氧指示剂不变色D.每次使用需更换新催化剂答案：D38.某患者角膜刮片培养出革兰阳性丝状菌，改良抗酸弱阳性，最可能为A.链霉菌B.诺卡菌C.放线菌D.棒状杆菌答案：B39.关于病毒中和试验，错误的是A.需使用活病毒B.需细胞培养C.结果以50%终点计算D.可用甲醛固定后判读答案：D40.某患者腹水培养出革兰阴性杆菌，氧化酶阳性、42℃生长、麦康凯生长、无芽孢、单极鞭毛，最可能为A.铜绿假单胞菌B.鲍曼不动杆菌C.嗜水气单胞菌D.摩氏摩根菌答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供2个案例，每个案例下设5题）【案例1】患者男，56岁，糖尿病足溃疡，分泌物恶臭。41.培养前最佳运送方式为A.厌氧转运拭子B.普通棉拭子C.干燥拭子D.血平板直接划线答案：A42.革兰染色见大量革兰阴性球杆菌、染色不均，最可能提示A.脆弱拟杆菌B.普雷沃菌C.卟啉单胞菌D.梭杆菌答案：A43.若选择培养基出现“雪花样”蔓延菌落，最可能为A.脆弱拟杆菌B.产黑色素普雷沃菌C.变形梭杆菌D.坏死梭杆菌答案：A44.对该菌进行MIC药敏，应使用A.布鲁菌肉汤B.补充氯化血红素和维生素K的布氏肉汤C.硫乙醇酸盐肉汤D.脑心浸液肉汤答案：B45.若该菌对克林霉素耐药，其耐药机制主要为A.23SrRNA甲基化酶ermFB.β内酰胺酶C.核糖体保护蛋白tetQD.氨基糖苷钝化酶答案：A【案例2】患者女，28岁，妊娠28周，尿培养报阳。46.平板计数>10^5CFU/mL，革兰阳性球菌、触酶阴性、CAMP阴性、6.5%NaCl生长，最可能为A.无乳链球菌B.粪肠球菌C.铅黄肠球菌D.鸟肠球菌答案：B47.对该菌进行高水平氨基糖苷耐药筛选，应使用A.庆大霉素120μg纸片B.链霉素300μg纸片C.庆大霉素10μg纸片D.链霉素10μg纸片答案：A48.若纸片周围无抑菌圈，提示A.耐药，无协同B.敏感，可协同C.中介D.需MIC确证答案：A49.该菌对青霉素MIC8μg/mL，应报告为A.敏感B.中介C.耐药D.剂量依赖敏感答案：B50.若该菌产β内酰胺酶，最佳治疗药物为A.氨苄西林B.哌拉西林他唑巴坦C.万古霉素D.头孢曲松答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些试验可用于区分金黄色葡萄球菌与路邓葡萄球菌A.凝固酶试管法B.耐热核酸酶C.吡咯烷基芳基酰胺酶（PYR）D.溶血素基因PCR答案：A、B、D52.关于结核分枝杆菌快速药敏系统，正确的是A.BACTECMGIT960使用荧光指示剂B.比例法需4周C.分子线性探针可检测rpoB突变D.GeneXpert可检测利福平耐药答案：A、C、D53.下列哪些真菌可产生关节孢子A.白念珠菌B.都柏林念珠菌C.光滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A、B54.关于产ESBL菌株，正确的是A.对头霉素类通常敏感B.可能同时对喹诺酮耐药C.社区获得性大肠埃希菌可携带CTXM型D.治疗重症感染首选头孢吡肟答案：A、B、C55.下列哪些标本需定量培养A.清洁中段尿B.支气管肺泡灌洗液C.腹水D.脑脊液答案：A、B56.关于厌氧菌药敏，正确的是A.脆弱拟杆菌对甲硝唑耐药率<5%B.克林霉素耐药率上升C.哌拉西林他唑巴坦可作为经验用药D.需检测β内酰胺酶答案：A、B、C57.下列哪些病毒可在人胚肺二倍体细胞培养A.巨细胞病毒B.水痘带状疱疹病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒答案：A、B58.下列哪些属于“需特殊安全防护”的病原A.炭疽芽孢杆菌B.布鲁菌C.鼠疫耶尔森菌D.淋病奈瑟菌答案：A、B、C59.关于血清学诊断，正确的是A.肥达试验需间隔2周双份血清B.嗜异性抗体检测可用于EBVC.外斐反应用于立克次体D.冷凝集素试验用于支原体答案：A、B、C、D60.下列哪些属于“立即报告”的危急值A.脑脊液涂片见革兰阴性肾形双球菌B.血培养报阳涂片见酵母样菌C.新生儿血培养革兰阳性球菌D.腹水培养见革兰阳性粗大杆菌、次末端芽孢答案：A、B、D四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划出错误部分并改正）61.流感嗜血杆菌在血平板周围出现“卫星现象”是由于金黄色葡萄球菌溶血素使其菌落增大。答案：错。“溶血素”改为“V因子”。62.白色念珠菌可产生厚膜孢子，这是其鉴定的重要特征。答案：对。63.结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药主要与rpoB基因突变有关。答案：错。“rpoB”改为“pncA”。64.产ESBL菌株对头孢西丁一定耐药。答案：错。“一定耐药”改为“通常敏感”。65.厌氧菌药敏试验需孵育于35℃、5%CO2环境。答案：错。“5%CO2”改为“无氧”。五、简答题（每题6分，共30分）66.简述血培养报阳后“四级”报告流程及每级内容。答案：（1）一级（立即电话）：报阳时间、涂片革兰染色结果、危急值标识；（2）二级（24h内）：转种平板初步菌落形态、快速鉴定结果（如MALDITOF）、初步药敏（如PBP2a、β内酰胺酶）；（3）三级（48h）：标准鉴定到种、CLSI标准药敏、耐药表型（MRSA、ESBL等）；（4）四级（终报告）：