动脉采血试题及答案

动脉采血试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人桡动脉采血时，首选的穿刺点定位标志是（）A.腕横纹近侧1cm，桡骨茎突内侧0.5cmB.腕横纹远侧2cm，桡骨茎突外侧1cmC.腕横纹近侧2cm，桡骨茎突内侧1cmD.腕横纹远侧1cm，桡骨茎突内侧0.5cm答案：C2.动脉血气分析标本采集后，若不能在15min内送检，应采取的保存措施是（）A.室温静置，避免震荡B.4℃冷藏，隔绝空气C.−20℃冷冻，隔绝空气D.37℃水浴，隔绝空气答案：B3.下列哪项不是Allen试验阳性的表现（）A.松开尺动脉后手掌颜色＞10s未恢复B.松开桡动脉后手掌颜色＞10s未恢复C.同时压迫桡、尺动脉后手掌苍白D.松开尺动脉后手掌颜色3s恢复答案：D4.新生儿动脉采血最常用的部位是（）A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.肱动脉答案：A5.动脉穿刺后局部出现搏动性肿块，最可能的并发症是（）A.假性动脉瘤B.动静脉瘘C.血栓形成D.神经损伤答案：A6.动脉血气针内预设的抗凝剂为（）A.枸橼酸钠B.肝素锂C.草酸钠D.EDTAK₂答案：B7.成人股动脉穿刺时，进针角度通常为（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～90°答案：B8.动脉血气标本若混入0.1ml静脉血，可使PaO₂下降约（）A.5mmHgB.10mmHgC.20mmHgD.40mmHg答案：C9.下列哪项不是动脉采血前必须评估的内容（）A.凝血功能B.末梢循环C.血糖水平D.抗凝药物使用史答案：C10.动脉血气针排气时，需将针栓回抽至（）A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.无需回抽，自动排气答案：D11.桡动脉穿刺后压迫止血时间一般不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C12.动脉血气分析中，PaCO₂升高提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：C13.下列哪项属于动脉采血绝对禁忌证（）A.严重凝血功能障碍B.局部皮肤轻度湿疹C.既往穿刺部位血肿D.Allen试验阴性答案：A14.动脉血气针采集后，为排除气泡应（）A.用力摇晃B.轻弹管壁，推注前排空C.直接送检D.离心后送检答案：B15.足背动脉穿刺时，判断动脉走向最可靠的方法是（）A.触摸搏动最强点B.彩色多普勒超声C.目视血管走行D.透视定位答案：B16.动脉采血后，患者出现拇指、食指麻木，最可能损伤的神经是（）A.尺神经B.正中神经C.桡神经浅支D.肌皮神经答案：B17.动脉血气标本若在室温下放置30min未检测，PaO₂将（）A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：A18.新生儿Allen试验的替代检查是（）A.压迫试验B.透射试验C.多普勒试验D.抬高试验答案：C19.动脉采血时，穿刺针斜面向上与皮肤夹角为（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B20.动脉血气分析中，BE负值增大提示（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A21.下列哪项不是动脉采血并发症（）A.皮下气肿B.血栓形成C.感染D.出血答案：A22.动脉血气针的针头规格通常为（）A.18GB.20GC.22GD.24G答案：C23.动脉采血后，为预防血栓形成，应（）A.热敷穿刺点B.加压包扎2hC.鼓励患者握拳D.立即活动肢体答案：C24.动脉血气标本采集量一般不少于（）A.0.2mlB.0.5mlC.1.0mlD.2.0ml答案：B25.动脉采血时，患者突然抽搐，首要处理是（）A.继续采血B.立即拔针，保持气道通畅C.给予镇静剂D.呼叫麻醉科答案：B26.动脉血气分析中，SaO₂与PaO₂的关系曲线呈（）A.直线B.抛物线C.S形D.双曲线答案：C27.动脉采血后，穿刺点敷料应（）A.每日更换B.24h后去除C.48h后去除D.直至愈合答案：B28.动脉血气针内肝素浓度通常为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：C29.动脉采血时，患者主诉剧烈疼痛并放射至前臂，应（）A.减慢进针速度B.立即拔针，重新定位C.给予局麻D.继续采血答案：B30.动脉血气分析中，pH7.30、PaCO₂55mmHg、HCO₃⁻26mmHg，诊断为（）A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况需延长动脉压迫时间（）A.使用抗血小板药物B.收缩压＞180mmHgC.穿刺过程中反复穿破后壁D.凝血酶原时间延长答案：ABCD32.动脉采血前需准备的物品包括（）A.无菌手套B.1∶1000肝素钠C.23G针头D.橡胶塞答案：ACD33.动脉血气分析质量控制措施包括（）A.立即送检B.隔绝空气C.冷藏保存D.离心去蛋白答案：ABC34.下列哪些属于动脉采血相对禁忌证（）A.局部感染B.严重钙化血管C.雷诺综合征D.侧支循环不良答案：ABCD35.动脉采血后，为预防感染应（）A.无菌操作B.穿刺点消毒直径≥5cmC.24h内保持干燥D.预防性使用抗生素答案：ABC36.动脉血气针的特点包括（）A.预设肝素B.自动排气C.针头回缩D.刻度精确至0.1ml答案：ABC37.下列哪些表现提示动脉痉挛（）A.穿刺时血管回缩B.搏动瞬间减弱C.抽吸无回血D.局部苍白答案：ABCD38.新生儿动脉采血时，为减少疼痛可采取（）A.口服24%蔗糖B.非营养性吸吮C.母亲怀抱D.局麻贴片答案：ABC39.动脉血气分析中，温度校正可导致（）A.PaO₂升高B.pH降低C.PaCO₂升高D.氧解离曲线左移答案：ABC40.动脉采血后，出现血肿的即刻处理包括（）A.加压止血B.抬高肢体C.冷敷10minD.24h后热敷答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.Allen试验阴性即可安全进行桡动脉穿刺。（）答案：×42.动脉血气标本可在室温下放置1h后检测，结果不受影响。（）答案：×43.动脉采血时，针头进入血管后见鲜红色回血即可连接采血器。（）答案：√44.动脉血气分析中，PaO₂60mmHg时SaO₂一定＞90%。（）答案：×45.动脉采血后，患者可立即用力活动穿刺肢体以促进血液循环。（）答案：×46.动脉血气针内肝素过量可导致pH假性降低。（）答案：√47.动脉采血时，穿破血管后壁必形成血肿。（）答案：×48.动脉血气分析中，PaCO₂降低可提示过度通气。（）答案：√49.动脉采血后，穿刺点渗血不止可再次压迫5min。（）答案：√50.动脉血气分析结果需结合患者体温进行校正。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人桡动脉穿刺首选体位为________，腕部________。答案：仰卧位，背伸过伸52.Allen试验同时压迫________动脉和________动脉。答案：桡，尺53.动脉血气分析中，正常PaO₂范围为________mmHg，PaCO₂为________mmHg。答案：80–100，35–4554.动脉采血后，穿刺点应________压迫________min。答案：垂直，555.动脉血气针内肝素锂浓度为________U/ml，预充量________ml。答案：100，0.156.动脉血气标本若需延迟检测，应________℃冷藏，最长不超过________h。答案：4，157.新生儿股动脉穿刺进针点位于________与________连线中点。答案：腹股沟韧带，股动脉搏动58.动脉血气分析中，BE正常值为________mmol/L，SaO₂正常值为________%。答案：±2，95–10059.动脉采血时，患者疼痛明显可给予________%利多卡因________ml皮下浸润。答案：1，0.260.动脉血气分析中，温度每升高1℃，PaO₂升高________%，PaCO₂升高________%。答案：6，7五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人桡动脉穿刺的标准操作流程。答案：1.核对医嘱，评估患者凝血功能、用药史、侧支循环（Allen试验）。2.解释操作，取得配合，取仰卧位，腕下垫小枕背伸过伸。3.洗手戴无菌手套，消毒穿刺点及周围5cm×2遍。4.再次触诊最强搏动点，左手食指中指固定动脉，右手持22G血气针，30°角斜面向上进针。5.见鲜红色回血后固定针头，自动充盈至0.5ml，拔针后立即用干棉球垂直压迫5min。6.针头插入橡胶塞隔绝空气，轻弹排气，标注体温、吸氧浓度，15min内送检。7.观察穿刺点无渗血、血肿，交代患者2h内避免用力活动。62.叙述动脉血气分析标本误混入静脉血对结果的影响及机制。答案：静脉血PaO₂约40mmHg，PaCO₂约45mmHg，pH略低。混入后：1.PaO₂假性下降，每混入0.1ml静脉血PaO₂下降约20mmHg，因静脉血氧分压低。2.PaCO₂轻度升高，因静脉血CO₂略高。3.pH轻度降低，因静脉血H⁺略高。4.SaO₂随PaO₂下降而降低，氧解离曲线右移。机制：静脉血经过组织代谢，氧被摄取，CO₂产生，导致氧分压下降、二氧化碳分压升高、酸性代谢产物增加。63.