医院预防感染测试题及答案

医院预防感染测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某手术室采用“垂直层流”净化方式，其高效过滤器（HEPA）对0.3μm颗粒的最低过滤效率应达到（）A.85%  B.95%  C.99.97%  D.99.5%答案：C2.依据《WS/T5122016医院空气净化管理规范》，Ⅲ类环境（如普通门诊、病房）空气中细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/皿（Φ90mm，5min）  B.≤10CFU/皿  C.≤15CFU/皿  D.≤20CFU/皿答案：B3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行终末消毒时，首选的消毒剂是（）A.0.5%过氧乙酸  B.1000mg/L含氯消毒剂  C.75%乙醇  D.2%戊二醛答案：A4.某院ICU连续3个月发生5例导管相关血流感染（CLABSI），下列哪项干预措施最能快速降低发病率（）A.更换抗菌导管  B.每日评估导管必要性  C.提高手卫生依从性  D.增加导管口局部抗菌敷料答案：B5.手术部位感染（SSI）监测中，对“浅表切口感染”诊断时间界定为术后（）A.30d内  B.90d内  C.1年内  D.出院前答案：A6.对结核分枝杆菌污染的表面进行最低有效浓度消毒，应选择（）A.500mg/L含氯消毒剂  B.1000mg/L含氯消毒剂  C.2000mg/L含氯消毒剂  D.5000mg/L含氯消毒剂答案：D7.医院感染暴发报告的第一责任主体是（）A.感控科  B.医务部  C.法定代表人  D.主管院长答案：C8.下列哪项不属于“标准预防”核心内容（）A.接触隔离  B.安全注射  C.呼吸卫生  D.根据病原体传播途径选择隔离方式答案：D9.对多重耐药菌（MDRO）患者进行隔离时，黄色警示标识应贴在（）A.病历夹封面  B.床尾卡  C.病房门把手  D.输液架答案：B10.经空气传播疾病负压隔离病房换气次数应达到（）A.≥6次/h  B.≥8次/h  C.≥10次/h  D.≥12次/h答案：D11.对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防用药（PEP）的最佳启动时间为暴露后（）A.1h内  B.2h内  C.4h内  D.24h内答案：B12.医院消毒供应中心（CSSD）对金属器械润滑时，首选的润滑剂为（）A.矿物油  B.水溶性润滑剂  C.硅油  D.石蜡油答案：B13.下列哪项不是“中央导管相关血流感染（CLABSI）”诊断标准中的实验室证据（）A.半定量培养≥15CFU/导管段  B.定量培养≥100CFU/导管段  C.阳性报警时间差≥2h  D.导管血与外周血菌种相同答案：A14.对乙型肝炎病毒（HBV）污染的环境表面消毒，最低有效浓度为（）A.500mg/L含氯消毒剂  B.1000mg/L含氯消毒剂  C.2000mg/L含氯消毒剂  D.5000mg/L含氯消毒剂答案：B15.医院感染现患率调查应至少多长时间开展一次（）A.每月  B.每季度  C.每半年  D.每年答案：D16.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者进行床单元终末消毒，首选方法为（）A.紫外线照射30min  B.3%过氧化氢低温等离子体  C.75%乙醇擦拭  D.含氯500mg/L擦拭答案：B17.下列哪项属于“高水平消毒”要求（）A.杀灭细菌繁殖体  B.杀灭结核分枝杆菌  C.杀灭所有病毒  D.杀灭细菌芽孢答案：B18.对一次性使用无菌医疗用品，下列哪项管理措施正确（）A.可重复灭菌使用一次  B.使用后毁形并交由有资质单位集中处置  C.使用后直接丢入生活垃圾袋  D.使用后由科室自行焚烧答案：B19.医院感染暴发调查中，计算“罹患率”时分母为（）A.同期住院患者总数  B.同期暴露于危险因素的总人数  C.同期手术例数  D.同期出院患者总数答案：B20.对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）患者进行接触隔离，隔离期应持续至（）A.症状消失  B.连续2次培养阴性（间隔≥24h）  C.连续3次培养阴性（间隔≥24h）  D.出院答案：C21.下列哪项不是“呼吸机相关肺炎（VAP）”bundle措施（）A.抬高床头30°–45°  B.每日镇静中断  C.每日口腔护理6次  D.持续声门下分泌物引流答案：C22.对朊病毒污染器械的灭菌参数为（）A.121℃30min  B.134℃18min  C.132℃4min  D.100℃60min答案：B23.医院感染监测资料保存期限应不少于（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：C24.对新生儿暖箱水槽水更换频率应（）A.每日  B.每2日  C.每周  D.每班次答案：A25.下列哪项属于“清洁切口”分类（）A.胆囊切除伴胆道感染  B.甲状腺次全切除  C.结肠穿孔修补  D.胃穿孔修补答案：B26.对艾滋病职业暴露者随访HIV抗体的时间点不包括（）A.暴露后6周  B.暴露后12周  C.暴露后6个月  D.暴露后24个月答案：D27.医院感染管理三级网络中，科室感控医师至少应占科室医师总数的（）A.5%  B.10%  C.15%  D.20%答案：B28.对口腔科手机灭菌，首选方法为（）A.高温高压蒸汽灭菌  B.2%戊二醛浸泡10h  C.75%乙醇擦拭  D.紫外线照射答案：A29.下列哪项不是“导尿管相关尿路感染（CAUTI）”危险因素（）A.女性  B.留置时间>7d  C.开放式引流系统  D.每日更换尿袋答案：D30.对医疗废物暂存间地面清洁消毒，每日应使用（）A.清水拖地  B.500mg/L含氯消毒剂拖地  C.1000mg/L含氯消毒剂拖地  D.75%乙醇喷洒答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“标准预防”措施（）A.手卫生  B.个人防护用品正确使用  C.呼吸卫生  D.根据病原体传播途径选择隔离方式  E.安全注射答案：ABCE32.医院感染暴发调查步骤包括（）A.核实诊断  B.制定病例定义  C.描述性流行病学分析  D.建立假设  E.实施干预并评价效果答案：ABCDE33.下列哪些情况需进行“职业暴露后预防”（）A.被HIV阳性血液针刺伤  B.被HBsAg阳性血液针刺伤且本人抗HBs<10mIU/mL  C.被梅毒螺旋体阳性血液针刺伤  D.被HCV阳性血液针刺伤  E.被破伤风杆菌污染器械刺伤答案：ABC34.下列哪些属于“高水平消毒”器械（）A.支气管镜  B.胃镜  C.腹腔镜  D.植入式心脏起搏器  E.阴道镜答案：ABE35.下列哪些属于“呼吸机相关肺炎（VAP）”诊断标准中的临床指标（）A.体温>38℃或<36℃  B.白细胞>10×10⁹/L或<4×10⁹/L  C.脓性呼吸道分泌物  D.氧合指数下降  E.胸片新出现浸润影答案：ABCDE36.下列哪些属于“医疗废物”分类（）A.损伤性废物  B.感染性废物  C.病理性废物  D.药物性废物  E.化学性废物答案：ABCDE37.下列哪些属于“多重耐药菌”（）A.MRSA  B.VRE  C.CRE  D.CRAB  E.ESBLs阳性大肠埃希菌答案：ABCD38.下列哪些属于“手术部位感染（SSI）”危险因素（）A.手术时间>75%百分位  B.失血量>500mL  C.糖尿病未控制  D.术前住院>5d  E.术中低体温答案：ACDE39.下列哪些属于“医院感染目标性监测”项目（）A.ICU三管监测  B.新生儿病房血流感染监测  C.手术部位感染监测  D.抗菌药物使用强度监测  E.血液透析相关感染监测答案：ABCE40.下列哪些属于“手卫生5个时刻”（）A.接触患者前  B.清洁/无菌操作前  C.接触患者后  D.接触患者周围环境后  E.穿脱隔离衣前后答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定，整个调查过程中不得修改。（）答案：×42.对朊病毒污染器械，可使用134℃18min压力蒸汽灭菌作为唯一可靠方法。（）答案：√43.医院感染现患率调查当日，调查人员可代替主管医师填写抗菌药物使用目的。（）答案：×44.对HBV阳性产妇分娩的新生儿，应在出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。（）答案：√45.医院感染监测资料属于医疗文书，保存期限应不少于3年。（）答案：√46.对MRSA患者解除隔离的标准是临床症状消失即可。（）答案：×47.医院感染管理三级网络中，科室感控护士应占科室护士总数100%。（）答案：×48.对一次性使用无菌医疗用品，临床科室可自行进行环氧乙烷灭菌后再次使用。（）答案：×49.对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）患者进行隔离时，应优先选择单人间隔离。（）答案：√50.医院感染暴发报告实行属地管理，医疗机构可直接向国家卫健委报告。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。答案：352.对中央导管进行置管时，成人首选穿刺部位为________静脉。答案：锁骨下53.医院感染监测分为________监测和目标性监测两大类。答案：全面综合性54.对一次性使用医疗废物，应在产生后________小时内转运至暂存间。答案：2455.对朊病毒污染器械，清洗后应立即放入________袋内，粘贴“朊病毒”标识，单独回收。答案：双层黄色医疗废物56.医院感染管理三级网络包括医院感染管理委员会、________和科室感控小组。答案：感控科57.对HIV职业暴露后，应在暴露后________周、________周、________周、________个月随访HIV抗体。答案：6、12、24、658.对口腔科手机进行灭菌，应首选________灭菌程序，温度________℃，时间________min。答案：预真空压力蒸汽，134，459.对MRSA患者进行隔离时，隔离标识颜色为________色。答案：黄60.医院感染现患率调查应每年至少开展________次。答案：1五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“呼吸机相关肺炎（VAP）”bundle的五项核心措施及每项措施的证据等级。答案：（1）抬高床头30°–45°：A级证据，多项RCT显示可显著降低VAP发生率；（2）每日镇静中断并评估拔管指征：A级证据，缩短机械通气时间；（3）每日口腔护理（含氯己定）：B级证据，减少口咽部定植；（4）预防应激性溃疡优先选择肠内营养而非H2受体拮抗剂：B级证据，减少胃内细菌定植；（5）持续声门下分泌物引流：A级证据，减少误吸风险。62.叙述“中央导管相关血流感染（CLABSI）”诊断标准（含实验室与临床）。答案：（1）实验室标准：①半定量培养≥15CFU/导管段或定量培养≥100CFU/导管段，且与外周血分离出相同病原体；②导管血与外周血阳性报警时间差≥2h；③导管血与外周血菌种相同且药敏谱一致。（2）临床标准：①体温>38℃或<36℃，寒战；②白细胞升高或降低；③无其他明确感染灶；④拔除导管后症状缓解。（3）排除标准：导管尖端培养阴性、血培养检出皮肤定植菌且无双瓶阳性、已明确其他感染灶。63.说明“多重耐药菌（MDRO）”患者解除隔离的判定流程。答案：（1）隔离期≥隔离标准规定时间；（2）临床症状好转或治愈；（3）连续3次不同日、不同部位标本培养阴性（间隔≥24h）；（4）由主管医师提出申请，感控医师现场评估；（5）感控科审核签字，撤除隔离标识并记录；（6）若转科或出院，应在病历及电子系统中备注“MDRO已解除隔离”，并通知接收科室。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：2023年4月，某院ICU10d内发生4例CRE血流感染，均为同一克隆株（PFGE证实）。4例患者均留置中心静脉导管，其中3例使用同一品牌抗感染导管。问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？（2）请提出至少5条现场调查要点。（3）给出控制措施并说明依据。答案：（1）构成暴发：同科室、短时间、同种同源、≥3例。（2）调查要点：①核实病例定义与实验室结果；②查阅导管置管记录、操作人员、置管环境；③采集导管、手、环境、物品标本；④调查抗菌药物使用及CRE定植筛查情况；⑤回顾无菌操作与维护流程；⑥查看同一品牌导管批号及全国不良事件上报。（3）控制措施：①立即将CRE患者单间隔离，张贴黄色标识；②暂停使用该品牌导管，封存同批次产品并上报药监；③对ICU所有留置导管患者进行肛拭子筛查；④强化手卫生与无菌置管培训，考核合格方可上岗；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥环境表面每日使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭2次；⑦暴发期