成年人静脉血液标本采集指南试题(含答案)

成年人静脉血液标本采集指南试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人静脉采血前，为减少脂血干扰，建议禁食时间至少为A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时答案：D2.根据WHO安全采血要求，使用真空管采集后，第一管通常被弃置的原因是A.管壁硅化不足 B.管内负压不稳定 C.管内可能含组织液或皮肤碎片 D.抗凝剂比例过高 E.管内无添加剂答案：C3.采集凝血功能标本时，首选的抗凝剂是A.肝素锂 B.枸橼酸钠0.109mol/L C.EDTAK₂ D.草酸钠 E.氟化钠答案：B4.成人肘前区静脉穿刺时，止血带绑扎时间若超过多少分钟，可导致血钾假性升高A.0.5分钟 B.1分钟 C.2分钟 D.3分钟 E.5分钟答案：C5.采集血培养标本时，皮肤消毒应首选A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇 B.2%氯己定+70%乙醇 C.5%聚维酮碘 D.95%乙醇 E.3%过氧化氢答案：B6.真空管采集顺序中，血培养瓶之后应接A.无添加剂管 B.凝血管（枸橼酸钠） C.血清管（含促凝剂） D.肝素管 E.EDTA管答案：B7.采集血糖标本时，为防止糖酵解，每毫升全血需加入氟化钠的量为A.1mg B.2mg C.4mg D.6mg E.10mg答案：C8.成人采血时，穿刺针与皮肤的最佳进针角度为A.5° B.15° C.30° D.45° E.60°答案：B9.采集动脉血气标本后，为排除气泡，应A.立即用力摇晃 B.缓慢推注肝素 C.轻弹管壁并排出第一滴血 D.立即冰浴 E.垂直静置答案：C10.采集血沉标本时，抗凝剂与血液的比例应为A.1:2 B.1:3 C.1:4 D.1:5 E.1:9答案：C11.采血后发生晕针，首要处理措施是A.立即口服葡萄糖 B.让患者平卧、头低脚高 C.冷敷前额 D.按压人中 E.建立静脉通道答案：B12.采集乳酸标本时，为防止体外糖酵解，应在多长时间内放入冰浴并送检A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.60分钟答案：C13.真空管采集后，血清管应A.立即离心 B.37℃温育30分钟后离心 C.4℃冷藏后直接检测 D.冷冻保存 E.室温静置2小时答案：B14.采集血氨标本时，为防止氨污染，应使用A.肝素锂管 B.EDTA管 C.无氨管（含抗凝剂+抑制剂） D.血清管 E.氟化钠管答案：C15.采血过程中发现真空管负压不足，最安全的补救措施是A.更换同批次新管 B.回抽注射器补压 C.拔出针头重新穿刺 D.手动挤压静脉 E.换用注射器采集答案：A16.采集心肌损伤标志物时，为捕捉峰值，cTnI应在胸痛发作后A.即刻 B.1h C.2h D.3–6h E.12h答案：D17.采集24h尿蛋白定量同步血标本时，应选用A.血清管 B.肝素管 C.EDTA管 D.无添加剂管 E.氟化钠管答案：A18.采血后穿刺点出现血肿，早期处理应A.热敷 B.冷敷 C.按摩 D.涂抹碘伏 E.切开引流答案：B19.采集D二聚体标本时，若患者接受高剂量肝素治疗，应A.弃用标本 B.使用枸橼酸钠管并标注剂量 C.使用肝素管 D.加用凝血酶 E.无需特殊处理答案：B20.采集血铅标本时，为避免环境污染，应使用A.普通肝素管 B.绿色盖真空管 C.经特殊清洗的微量元素管 D.EDTA管 E.血清管答案：C21.采集凝血标本时，若采血量不足，管内剩余空间大于20%，应A.备注后送检 B.离心后取血浆补加 C.弃置重采 D.加生理盐水补足 E.冷藏保存答案：C22.采集血渗透压标本时，应A.使用血清管立即离心 B.使用肝素管冰浴 C.使用氟化钠管 D.使用无添加剂管，避免溶血 E.使用EDTA管答案：D23.采血时，发现患者前臂出现条索状红肿、疼痛，应警惕A.动脉损伤 B.神经损伤 C.血栓性静脉炎 D.蜂窝织炎 E.血肿答案：C24.采集血皮质醇标本时，为减少应激影响，最佳采血时间为A.清晨8时 B.中午12时 C.下午4时 D.晚上8时 E.夜间0时答案：A25.采集血叶酸标本时，应避光保存并在多长时间内离心A.15分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时 E.4小时答案：B26.采集血HbA1c标本时，若使用EDTA管，全血在2–8℃可稳定A.1天 B.3天 C.7天 D.14天 E.28天答案：E27.采集血促肾上腺皮质激素（ACTH）标本时，应使用A.普通血清管 B.肝素锂管冰浴 C.EDTA管冰浴并立即离心 D.氟化钠管 E.无添加剂管答案：C28.采集血维生素B₁₂标本时，若患者近期接受肠外维生素B₁₂注射，应延迟A.1天 B.3天 C.7天 D.14天 E.1个月答案：E29.采集血药物浓度（地高辛）标本时，应在给药后A.即刻 B.1h C.2h D.6–8h E.24h答案：D30.采血后，真空管运输时温度应控制在A.0–4℃ B.2–8℃ C.15–25℃ D.25–30℃ E.30–37℃答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供2个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）【案例一】患者男，55岁，体重90kg，因“胸痛2h”急诊入院。医嘱：即刻采集血常规、凝血、生化、心肌损伤标志物、血培养（寒战前）、动脉血气。31.采血顺序正确的是A.血培养→凝血→血清→肝素→EDTA B.血培养→EDTA→凝血→血清→肝素 C.血培养→凝血→EDTA→血清→肝素 D.血培养→血清→凝血→EDTA→肝素 E.血培养→肝素→凝血→EDTA→血清答案：C32.采集心肌标志物时，护士选择促凝血清管，真空量5mL，实际采得3.5mL，此时应A.备注“采血量不足”送检 B.离心后取血清稀释补至5mL C.弃置重采 D.加生理盐水至5mL E.冷藏后补采2mL答案：C33.采集动脉血气，选择桡动脉，穿刺后见鲜红色血液涌入注射器，立即出现搏动性肿胀，患者剧痛，最可能并发A.神经损伤 B.动脉痉挛 C.假性动脉瘤 D.血肿 E.血栓答案：C34.血培养采集时，皮肤消毒后仍可见局部毛发，应A.直接穿刺 B.用酒精纱布擦拭 C.重新消毒并剃毛 D.换穿刺点 E.用无菌纱布覆盖答案：C35.采集后2h，实验室电话报告血钾6.8mmol/L，复查2.8mmol/L，最可能原因是A.采血前握拳过度 B.标本冷藏 C.溶血 D.未及时离心 E.EDTA污染答案：E【案例二】患者女，32岁，孕28周，OGTT筛查，医嘱：0h、1h、2h静脉血糖；同时测空腹胰岛素、C肽。36.采集空腹血糖，患者凌晨4时进食巧克力，护士应A.备注后采血 B.立即采血 C.改期并告知禁食8h D.改测随机血糖 E.加测糖化血红蛋白答案：C37.采集胰岛素标本，应使用A.血清管冰浴 B.肝素锂管冰浴 C.氟化钠+EDTA管立即冰浴 D.无添加剂管 E.血清管室温答案：C38.三次采血均使用同一静脉，第三次穿刺前发现局部青紫，最佳处理A.继续穿刺 B.换对侧手臂 C.热敷后穿刺 D.使用原穿刺点上方2cm E.使用足背静脉答案：B39.采集后1h，实验室报告胰岛素>300μIU/mL，与临床不符，最可能A.溶血 B.未及时冰浴 C.使用EDTA管 D.使用血清管 E.空腹时间过长答案：B40.患者晕针，主诉视物模糊，首要措施A.口服糖水 B.立即平卧、测血压 C.建立静脉通道 D.给予氧气 E.通知医生答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些项目采集前必须禁食8–12hA.甘油三酯 B.空腹血糖 C.血尿酸 D.铁蛋白 E.促胃液素答案：ABE42.关于采血后标本运输，正确的是A.血钾标本避免冷冻 B.血氨标本必须冰浴 C.动脉血气需隔绝空气 D.血培养室温运输 E.凝血标本需37℃运输答案：ABCD43.下列哪些药物可干扰凝血结果A.华法林 B.肝素 C.阿司匹林 D.头孢曲松 E.维生素C答案：ABCD44.采集血乳酸时，为减少体外生成，应A.使用氟化钠管 B.立即冰浴 C.15分钟内离心 D.避免握拳 E.使用动脉血答案：ABCD45.采集血药物浓度标本时，必须记录A.给药剂量 B.给药途径 C.末次给药时间 D.采血时间 E.合并用药答案：ABCDE46.采集血微量元素时，为防污染，应A.使用专用管 B.弃去第一管 C.护士戴无粉手套 D.避免近汞合金牙穿刺 E.使用酒精消毒后待干答案：ABCDE47.采集血皮质醇时，应避免A.剧烈运动 B.情绪激动 C.昼夜节律干扰 D.使用激素类药物 E.空腹答案：ABCD48.采集血培养时，成人每瓶采血量推荐A.5mL B.8mL C.10mL D.15mL E.20mL答案：BCD49.采集血渗透压时，下列哪些操作会导致假性升高A.使用含钠抗凝剂 B.溶血 C.使用含乙醇消毒未干 D.标本冷冻 E.使用血清管答案：ABC50.采集血促肾上腺皮质激素（ACTH）时，应A.使用预冷EDTA管 B.立即冰浴 C.30分钟内4℃离心 D.血浆冷冻送检 E.避免晨8时外采血答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.采集血钾标本时，使用止血带时间越短越好，最好小于1分钟。答案：√52.采集血沉标本时，若血柱高度不足，可用生理盐水补足至刻度。答案：×53.采集血氨标本时，使用肝素锂管结果与EDTA管无差异。答案：×54.采集血药物浓度标本时，静脉输液同侧肢体采血可导致假性升高。答案：√55.采集血乳酸时，使用动脉血与静脉血结果可互换。答案：×56.采集血培养时，若患者已使用抗生素，应使用树脂瓶以提高阳性率。答案：√57.采集血HbA1c时，溶血标本可导致结果假性降低。答案：√58.采集血胰岛素标本时，使用血清管无需冰浴。答案：×59.采集血皮质醇时，口服避孕药可导致结果假性升高。答案：√60.采集血叶酸标本时，光照对结果无影响。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.成人静脉采血时，首选穿刺部位为________静脉，次选________静脉。答案：肘正中、头62.采集凝血功能标本时，枸橼酸钠与血液比例为________，若HCT>55%，应________抗凝剂量。答案：1:9、减少63.采集血培养时，皮肤消毒应遵循“________、________、________”三步法。答案：清洁、消毒、干燥64.采集血乳酸时，为防止体外生成，采血后应在________分钟内放入________浴，并在________分钟内离心。答案：15、冰、1565.采集血氨标本时，血浆应在________℃下离心，________小时内检测，否则需________保存。答案：4、1、20℃冷冻66.采集血药物浓度（地高辛）时，应在给药后________小时采血，以反映________浓度。答案：6–8、稳态谷67.采集血铅标本时，容器需经________处理，避免________污染。答案：酸洗、环境68.采集血渗透压时，若使用含________抗凝剂，可导致假性升高。答案：钠盐69.采集血ACTH时，采血时间应在________时，使用________管并立即________。答案：晨8、预冷EDTA、冰浴70.采集血促胃液素时，患者需禁食________小时，并停用________药物至少________小时。答案：12、质子泵抑制剂、72六、简答题（每题10分，共20分）71.简述成人静脉采血时，真空管采集顺序的原则及理论依据。答案：顺序原则为“血培养→凝血→血清→肝素→EDTA→糖酵解抑制”。依据：防止添加剂携带污染、组织液混入、抗凝剂稀释及交叉污染，确保结果准确。72.采集动脉血气标本时，如何排除气泡及防止标