检验科护士标本采集培训测试卷及答案

检验科护士标本采集培训测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉采血时，止血带绑扎时间若超过多少分钟，可能导致血钾假性升高（）A.0.5分钟B.1分钟C.2分钟D.3分钟【答案】C2.采集血培养标本时，皮肤消毒应首选（）A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.2%葡萄糖酸氯己定→70%异丙醇C.5%聚维酮碘→生理盐水D.95%乙醇→碘酊→95%乙醇【答案】B3.新生儿足跟采血筛查先天性甲状腺功能减低症，最佳采血时间为出生后（）A.6h内B.24h内C.48h～72hD.第7天【答案】C4.采集24h尿蛋白定量，第一次排尿后应加入的防腐剂为（）A.浓盐酸10mLB.甲苯5mLC.硼酸1gD.叠氮钠0.1g【答案】B5.动脉血气采集后，若无法立即送检，应采取的保存措施是（）A.4℃冰水混合物中，15min内送检B.室温静置，30min内送检C.37℃水浴，10min内送检D.−20℃冷冻，2h内送检【答案】A6.下列哪项属于“拒收标本”的硬性标准（）A.血常规标本轻微溶血B.尿培养容器未无菌C.凝血标本血量少0.1mLD.生化标本条码模糊但可辨认【答案】B7.采集糖耐量试验（OGTT）时，护士下列做法正确的是（）A.让患者空腹8h后先抽0h血，再75g葡萄糖溶于200mL温水5min内服完B.让患者空腹6h，50g葡萄糖溶于100mL开水，10min内服完C.空腹12h，82.5g葡萄糖溶于300mL凉水，30min内服完D.空腹4h，75g葡萄糖粉直接倒入口中干吃【答案】A8.采集凝血四项标本时，抗凝剂与血液比例应为（）A.1:3B.1:5C.1:7D.1:9【答案】D9.采集末梢血做血常规时，穿刺深度一般控制在（）A.0.5mmB.1.0mmC.2.0mmD.3.0mm【答案】C10.采集粪便标本查艰难梭菌毒素，下列做法错误的是（）A.取稀便部分≥5mLB.2h内常温送检C.用无菌竹签挑取成形便即可D.若延迟送检需−20℃冷冻【答案】C11.采集脑脊液第一管通常用于（）A.生化检查B.细菌培养C.细胞计数D.丢弃【答案】B12.采集静脉血时，患者衣袖过紧，护士应（）A.让患者反复握拳加速血流B.直接穿刺，无需处理C.脱去上衣或卷袖至肘上10cmD.止血带加倍绑扎【答案】C13.采集血氨标本时，下列哪项操作可防止假性升高（）A.使用EDTA抗凝管B.立即置冰浴送检C.采血前高蛋白饮食D.室温放置30min后离心【答案】B14.采集尿红细胞形态学时，防腐剂应选用（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.不加防腐剂，2h内送检【答案】D15.采集支原体血清抗体，最佳采血时间为（）A.发病急性期B.发病后7～10天及21～28天双份血清C.发病后1天D.发病后6个月【答案】B16.采集血片疟原虫时，采血最佳时段为（）A.高热间歇期B.高热发作时C.清晨空腹D.睡前【答案】B17.采集宫颈脱落细胞HPVDNA检测，应避开（）A.月经期B.排卵期C.黄体期D.卵泡期【答案】A18.采集血沉标本时，抗凝剂为（）A.肝素锂B.枸橼酸钠1:4C.EDTAK2D.草酸钠【答案】B19.采集血气分析时，肝素浓度若过高可导致（）A.pH假性升高B.PCO2假性升高C.PO2假性降低D.血钙假性升高【答案】C20.采集24h尿儿茶酚胺，应加入的防腐剂为（）A.浓盐酸10mLB.甲苯5mLC.硼酸1gD.叠氮钠0.1g【答案】A21.采集血培养时，成人每瓶采血量推荐（）A.2～3mLB.5～6mLC.8～10mLD.15～20mL【答案】C22.采集静脉血时，穿刺针与皮肤最佳角度为（）A.5°B.15°C.30°D.60°【答案】B23.采集粪便隐血试验前，患者应禁食（）A.牛奶B.维生素C片C.米饭D.白开水【答案】B24.采集血交叉配血标本时，必须双人核对的项目不包括（）A.患者姓名B.住院号C.床号D.血型结果【答案】D25.采集尿妊娠试验标本，最好取（）A.晨尿中段B.随机尿C.12h尿D.24h尿【答案】A26.采集血乳酸标本时，采血部位宜首选（）A.输液同侧静脉B.输液对侧静脉C.足背动脉D.毛细血管【答案】B27.采集血标本时，若误用枸橼酸钠管做生化，哪项结果明显降低（）A.钠B.钙C.氯D.总蛋白【答案】B28.采集血培养瓶顺序正确的是（）A.需氧→厌氧B.厌氧→需氧C.儿童只采需氧D.无顺序要求【答案】A29.采集静脉血时，患者突发晕厥，护士首要处理（）A.立即拔针，让其站立透气B.保持针头，降低头部，松解衣领C.加快抽血速度D.口服葡萄糖水【答案】B30.采集血标本后，针头与注射器分离应采用（）A.双手回套针帽B.单手回套或专用卸针器C.直接用手折断D.随意丢入垃圾桶【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于血标本溶血常见原因（）A.采血针头过细B.过度挤压采血部位C.采血后剧烈震荡D.标本未及时冷藏E.抗凝剂不足【答案】ABC32.采集动脉血气时，为排除气泡应（）A.立即排出第一滴血B.使用肝素湿润注射器后排空C.橡胶塞封闭针头D.用手指弹击注射器E.立即送检【答案】BCE33.采集尿培养标本，正确做法包括（）A.清洁外阴后取中段尿B.使用无菌宽口瓶C.容器开口勿碰皮肤D.2h内常温送检E.月经期可采尿【答案】ABC34.采集血沉标本时，下列哪些情况会导致结果假性增快（）A.抗凝剂比例过高B.标本轻微溶血C.室温过高D.血柱有气泡E.垂直倾斜架【答案】ACD35.采集血培养前，护士需评估（）A.是否使用抗生素B.发热峰值时间C.过敏史D.穿刺部位皮肤E.患者饮食【答案】ABCD36.采集24h尿蛋白，患者需避免（）A.剧烈运动B.高蛋白饮食C.月经期D.饮水过量E.防腐剂漏加【答案】ABCE37.采集凝血标本时，下列哪些做法可导致APTT假性延长（）A.血量不足B.抗凝剂比例高C.采血过程混匀过度D.离心速度过快E.采血前禁食12h【答案】ABC38.采集血片疟原虫，厚血膜优点包括（）A.提高检出率B.节省染色时间C.虫体形态清晰D.可定量计数E.适合大规模筛查【答案】AE39.采集血交叉标本时，出现下列哪些情况必须重新采集（）A.条码贴错B.姓名写错C.血量不足D.溶血E.抗凝管过期【答案】ABDE40.采集粪便标本查寄生虫，正确的是（）A.取脓血黏液部分B.保温送检C.用10%甲醛固定D.连续3天送检E.用棉签挑取即可【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.采集血氨标本可用EDTA抗凝管，室温放置1h后离心即可。（）【答案】×42.采集血培养时，消毒后可用手指再次触摸静脉定位。（）【答案】×43.采集动脉血气后，若注射器内仍有小气泡，可轻弹排出，结果不受影响。（）【答案】×44.采集尿红细胞形态学，晨尿优于随机尿。（）【答案】√45.采集血沉标本，血量过多会导致结果假性减慢。（）【答案】√46.采集凝血标本时，采血后颠倒混匀5次即可。（）【答案】√47.采集血培养瓶若延迟送检，可放−20℃冷冻保存。（）【答案】×48.采集粪便隐血试验前，患者可适量进食瘦猪肉。（）【答案】×49.采集血乳酸时，使用止血带时间应＜1min。（）【答案】√50.采集血片疟原虫，薄血膜可用于虫种鉴定。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.成人静脉采血时，止血带绑扎位置应在穿刺点上方________cm，时间不超过________min。【答案】5～7.5，252.采集血培养标本，成人常规采集________套，每套________瓶，间隔________min。【答案】2，2，30～6053.采集动脉血气，常用穿刺部位为________动脉，穿刺后按压________min以上。【答案】桡，5～1054.采集24h尿蛋白定量，总尿量记录精确至________mL，取________mL送检。【答案】1，10～3055.采集凝血四项，抗凝剂为________，血液与抗凝剂比例为________。【答案】0.109mol/L枸橼酸钠，1:956.采集血沉，抗凝剂浓度为________，血量至刻度________mL。【答案】0.109mol/L枸橼酸钠，257.采集血氨，采血后________min内置冰浴，________min内离心。【答案】5，3058.采集尿培养，外阴清洁顺序为________→________→________。【答案】尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇59.采集血片疟原虫，厚血膜厚度以________层红细胞为宜，干燥________h后染色。【答案】10～20，160.采集血交叉，标本保存冰箱________℃，至少保存________天。【答案】2～8，7五、简答题（每题6分，共30分）61.简述静脉采血时预防溶血的五项关键措施。【答案】1.选用19～21G针头，避免过细；2.采血前消毒酒精待干；3.止血带＜2min，勿反复拍打；4.抽吸速度均匀，勿过度负压；5.采血后轻颠倒混匀，勿剧烈震荡。62.叙述采集动脉血气的完整操作流程（从准备到送检）。【答案】1.评估患者Allen试验阳性；2.洗手、戴无菌手套；3.肝素湿润注射器后排空；4.定位桡动脉，氯己定消毒两遍；5.30°角进针，采血1～2mL；6.拔针后立即按压5～10min；7.排除气泡，橡胶塞封闭；8.旋转混匀，冰浴15min内送检。63.列举采集24h尿儿茶酚胺的患者宣教要点。【答案】1.留尿前3天停咖啡、茶、巧克力；2.避免剧烈运动、情绪波动；3.留尿当日晨排空膀胱弃去，记录时间；4.每次尿入含10mL浓盐酸容器，混匀；5.次日同一时间末次排尿收入；6.测量总尿量，取50mL送检，2～8℃保存。64.说明采集血培养时，如何减少皮肤污染率。【答案】1.严格执行“两阶段消毒”：70%异丙醇去脂→2%氯己定→70%异丙醇；2.消毒后禁止手指再触静脉；3.穿刺时先拔去消毒帽，避免接触针头；4.采血前更换无菌手套；5.先抽需氧瓶减少氧气暴露；6.消毒瓶口再注入血液。65.写出采集新生儿足跟血筛查标本的注意事项。【答案】1.出生48～72h并充分哺乳6次以上；2.室温＞22℃，避免局部寒冷；3.采血部位为足跟内外侧缘，深度＜2mm；4.第一滴血弃去，第二滴血自然流出；5.血斑直径≥8mm，正反两面渗透；6.室温干燥4h，避免重叠、加热；7.24h内递送实验室，避免邮寄高温。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，58岁，发热38.9℃，WBC15×10⁹/L，医嘱血培养×2。护士夜班20:00首次采集，21:00第二次采集，均只抽3mL，次日检验科电话报告两瓶均为“皮肤凝固酶阴性葡萄球菌生长”。请分析可能原因并提出改进措施。【答案】原因：1.采血量不足，3mL低于推荐8～10mL，降低检出率；2.间隔时间过短，未达30～60min；3.消毒不严格或操作触碰针头导致污染；4.夜班光线不足，穿刺定位欠佳；5.未评估患者已用抗生素。改进：1.立即补采两套，每瓶8～10mL；2.间隔45min；3.严格执行双阶段消毒；4.双人核对，光线充足；5.记录抗生素使用时间，若已用需备注并延长培养时间；6.送检单注明“已用抗生素”，实验室做树脂吸附处理。67.患者，女，32岁，孕28周，门诊OGTT。护士采血过程：患者空腹8h，先抽0h血，再口服75g葡萄糖，5min内服完。患者诉恶心，护士让其静坐，1h后采血，但患者因尿急去卫生间步行5min返回，2h血按时采集。结果：0h4.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mm