2025年真假近视测试题目及答案

2025年真假近视测试题目及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于真性近视的描述，正确的是？A.主要由睫状肌持续痉挛引起B.眼轴长度正常或略短C.散瞳后验光仍存在近视度数D.可通过眼部按摩完全恢复答案：C解析：真性近视是眼轴变长或角膜曲率改变导致的器质性病变，散瞳（睫状肌麻痹）后近视度数不会消失；选项A、D为假性近视特点；选项B错误，真性近视眼轴通常超过24mm（成人正常范围）。2.假性近视的核心病理机制是？A.眼轴进行性延长B.角膜曲率异常增大C.睫状肌过度收缩无法放松D.视网膜感光细胞功能退化答案：C解析：假性近视（调节性近视）因长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩（痉挛），晶状体变凸，光线聚焦在视网膜前，属于功能性异常，非器质性改变。3.儿童首次进行近视筛查时，必须进行的关键检查是？A.裸眼视力表检测B.散瞳验光C.眼压测量D.眼轴长度测量答案：B解析：儿童调节力强，未散瞳时可能因睫状肌紧张出现“假性近视”，需通过散瞳（如使用0.5%托吡卡胺）麻痹睫状肌后验光，才能区分真假近视。4.以下哪项指标最能反映真性近视的严重程度？A.裸眼视力B.矫正视力C.眼轴长度D.角膜曲率半径答案：C解析：真性近视的本质是眼轴延长（每延长1mm，近视度数约增加300度），因此眼轴长度是评估其进展的核心指标；裸眼视力受调节力影响，矫正视力反映戴镜后效果，均非直接指标。5.连续近距离用眼多久后，可能诱发假性近视？A.10-15分钟B.20-30分钟C.40-60分钟D.90分钟以上答案：C解析：研究显示，连续近距离用眼超过40分钟，睫状肌持续收缩易引发疲劳，若未及时放松，可能导致痉挛，形成假性近视。6.下列哪种情况提示可能为真性近视？A.晨起时视力较清晰，傍晚模糊B.戴低度数眼镜后视力明显提升C.散瞳后近视度数减少50度以上D.眼轴长度为25.5mm（8岁儿童）答案：D解析：8岁儿童正常眼轴约22.5-23.5mm，25.5mm已明显延长，提示真性近视；选项A、C为假性近视特点；选项B无法直接判断。7.假性近视患者进行“雾视疗法”时，应佩戴？A.比实际近视度数高50-100度的凸透镜B.比实际近视度数低50-100度的凹透镜C.平光镜D.渐进多焦点眼镜答案：A解析：雾视疗法通过佩戴凸透镜（远视镜片）使物体成像模糊，放松睫状肌，缓解痉挛；度数需略高于实际需求（如无近视可戴+1.00D）。8.真性近视一旦形成，目前医学上无法实现的是？A.控制度数增长速度B.改善裸眼视力（通过矫正）C.缩短已延长的眼轴D.降低近视度数（通过手术）答案：C解析：真性近视的眼轴延长是不可逆的器质性改变，目前无方法使其缩短；手术（如激光近视矫正）仅改变角膜曲率，不改变眼轴长度。9.以下哪项检查结果可作为真性近视的确诊依据？A.电脑验光显示-1.00DB.散瞳后验光显示-1.00DC.裸眼视力4.8（0.6）D.眼压18mmHg（正常范围10-21）答案：B解析：散瞳后仍存在的近视度数为真性近视；电脑验光未散瞳可能包含假性成分；裸眼视力和眼压与近视类型无直接关联。10.假性近视若未及时干预，最可能发展为？A.正视眼（视力恢复正常）B.真性近视C.远视眼D.散光答案：B解析：长期睫状肌痉挛会导致眼轴适应性延长，逐渐发展为真性近视；正视或远视需特定条件，散光与角膜形态相关，非必然结果。11.评估儿童近视进展时，需重点监测的指标组合是？A.裸眼视力+眼压B.散瞳验光度数+眼轴长度C.角膜曲率+泪液分泌量D.色觉+立体视答案：B解析：散瞳验光度数反映真实近视程度，眼轴长度反映器质性改变，两者结合可判断是假性进展（度数增加但眼轴未延长）还是真性进展（眼轴同步增长）。12.以下哪种行为最易诱发假性近视？A.在自然光下阅读30分钟B.黑暗环境中使用手机1小时C.户外跑步时佩戴框架眼镜D.定期做眼保健操答案：B解析：黑暗环境中瞳孔散大，近距离看手机时睫状肌需更强烈收缩调节，易导致痉挛；自然光下阅读、眼保健操为保护行为；运动时戴镜无直接影响。13.真性近视患者出现“视力波动”的主要原因是？A.睫状肌调节能力变化B.眼轴长度突然缩短C.角膜水肿D.晶状体混浊答案：A解析：即使为真性近视，患者的睫状肌仍可能因疲劳出现调节波动（如晨起放松、傍晚紧张），导致裸眼视力暂时变化；眼轴缩短不可逆，角膜水肿、晶状体混浊属其他眼病。14.以下关于“睫状肌麻痹剂”的描述，错误的是？A.可用于区分真假近视B.长期使用可能影响调节功能C.能治愈真性近视D.常见药物有阿托品、托吡卡胺答案：C解析：睫状肌麻痹剂仅能放松痉挛的睫状肌，缓解假性近视，但无法改变真性近视的眼轴长度，因此不能“治愈”真性近视。15.儿童假性近视的高发年龄段是？A.3-5岁B.6-12岁C.13-18岁D.18岁以上答案：B解析：6-12岁儿童处于学业压力上升期，近距离用眼时间增加，同时睫状肌调节能力强但易疲劳，是假性近视的高发阶段。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于假性近视典型症状的有？A.视力时好时坏，晨起清晰傍晚模糊B.戴适度凸透镜（远视镜）后视力改善C.眼轴长度超过24mm（成人）D.散瞳后近视度数消失或明显降低答案：ABD解析：假性近视因睫状肌痉挛导致，休息或散瞳后可缓解（度数降低或消失），戴凸透镜可放松调节；眼轴延长是真性近视特点（选项C错误）。2.可帮助区分真假近视的检查方法包括？A.散瞳验光B.眼轴测量C.调节力测试（如负镜法）D.角膜地形图答案：ABC解析：散瞳验光（麻痹睫状肌）、眼轴测量（真性近视眼轴长）、调节力测试（假性近视调节过强）均可辅助判断；角膜地形图主要评估散光或圆锥角膜，与近视类型无关（选项D错误）。3.以下哪些行为有助于缓解假性近视？A.每20分钟远眺6米外物体20秒B.夜间使用高亮度台灯（超过500lux）阅读C.每天户外活动2小时以上D.睡前使用低浓度阿托品滴眼液（0.01%）答案：ACD解析：20-20-20法则、户外活动（增加光照促进多巴胺分泌）、低浓度阿托品（放松睫状肌）均为假性近视干预措施；高亮度台灯可能导致眩光，建议阅读环境照度300-500lux（选项B错误）。4.真性近视的危险因素包括？A.父母双方高度近视B.每天近距离用眼超过4小时C.出生时体重低于2500克D.每年眼轴增长超过0.3mm答案：ABCD解析：遗传（父母近视）、长时间近距离用眼、低出生体重（可能影响眼球发育）、眼轴快速增长（提示进展风险）均为真性近视的危险因素。5.关于真假近视的误区，正确的纠正有？A.“视力下降就是真性近视”——可能是假性近视或其他眼病B.“戴眼镜会让近视加深”——正确佩戴合适度数眼镜可延缓进展C.“假性近视不需要干预”——不干预可能发展为真性近视D.“中药/按摩能治愈真性近视”——目前无科学证据支持答案：ABCD解析：四个选项均正确，分别纠正了对近视类型、戴镜影响、干预必要性及伪科学方法的误解。三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.假性近视患者的矫正视力（戴镜后）一定低于真性近视患者。（）答案：×解析：矫正视力反映戴镜后清晰度，与近视类型无关，仅与度数准确性有关。2.散瞳会对儿童眼睛造成伤害，因此应避免使用。（）答案：×解析：散瞳（如托吡卡胺）是安全的检查手段，药物作用可逆（6-8小时恢复），是区分真假近视的必要步骤。3.真性近视患者的眼轴长度一定大于同龄人正常范围。（）答案：√解析：真性近视的本质是眼轴延长（或角膜曲率过陡），因此眼轴长度通常超过同年龄正常参考值。4.假性近视患者的眼压会明显升高。（）答案：×解析：眼压与睫状肌状态无直接关联，假性近视患者眼压多在正常范围（10-21mmHg）。5.青少年出现视力下降时，应立即佩戴框架眼镜。（）答案：×解析：需先通过散瞳验光确认是否为真性近视，假性近视无需配镜，通过休息和干预可恢复。6.每天户外活动1小时与2小时对预防近视的效果无差异。（）答案：×解析：研究表明，每天户外活动≥2小时可显著降低近视发生率，时长与保护效果呈正相关。7.真性近视度数一旦稳定（如18岁后），眼轴将不再增长。（）答案：×解析：部分高度近视（＞600度）患者即使成年后，眼轴仍可能缓慢增长，存在视网膜病变风险。8.雾视疗法适用于所有类型的近视患者。（）答案：×解析：雾视疗法通过放松睫状肌缓解假性近视，对真性近视（眼轴延长）无治疗作用。9.夜间使用手机时开启“护眼模式”（降低蓝光）可完全预防假性近视。（）答案：×解析：护眼模式可减少蓝光刺激，但无法替代近距离用眼后的休息，长时间使用仍可能诱发睫状肌痉挛。10.近视度数相同的两人，眼轴长度一定相同。（）答案：×解析：近视度数由眼轴长度和角膜曲率共同决定，可能存在“轴性近视”（眼轴长）和“曲率性近视”（角膜陡），度数相同但眼轴不同。四、填空题（每空2分，共20分）1.真性近视的主要病理改变是__________或__________，导致光线聚焦在视网膜前。答案：眼轴延长；角膜曲率过大2.区分真假近视的金标准检查是__________，常用药物为__________（举1例）。答案：散瞳验光；托吡卡胺（或阿托品）3.儿童正常眼轴长度随年龄增长而增加，6岁时约为__________mm，12岁时约为__________mm。答案：22.0-22.5；23.0-23.54.假性近视的干预措施包括__________、__________和使用睫状肌放松药物（如低浓度阿托品）。答案：20-20-20用眼法则（或“每20分钟远眺”）；增加户外活动5.真性近视的发展可分为三个阶段：__________、__________和高度近视（＞600度）。答案：轻度近视（≤300度）；中度近视（300-600度）五、案例分析题（共15分）案例：10岁男孩小明，近3个月诉“看黑板模糊，写作业时偶尔眼酸”。家长带其到眼科检查，结果如下：-裸眼视力：右眼4.6（0.4），左眼4.7（0.5）-电脑验光（未散瞳）：右眼-1.50D，左眼-1.25D-散瞳验光（托吡卡胺）：右眼-0.50D，左眼-0.37D-眼轴长度：右眼23.1mm，左眼22.9mm（参考值：10岁儿童正常眼轴22.8-23.3mm）问题1：根据检查结果，小明的近视类型是？请说明判断依据。（5分）答案：小明为假性近视为主，合并轻度真性近视。依据：散瞳后近视度数显著降低（右眼从-1.50D降至-0.50D，左眼从-1.25D降至-0.37D），提示大部分为假性成分（睫状肌痉挛）；散瞳后仍残留少量度数（右眼-0.50D，左眼-0.37D），结合眼轴长度在正常范围上限（右眼23.1mm，10岁正常上限23.3mm），说明存在轻度真性近视。问题2：针对小明的情况，应给出哪些具体干预建议？（10分）答案：（1）调整用眼习惯：严格遵循“20-20-20”法则（每近距离用眼20分钟，远眺6米外物体20秒）；控制单次近距离用眼时间不超过30分钟，每天总时长≤2小时。（2）增加户外活动：每天保证2小时以上户外活动（尤其是白天，利用自然光照促进多巴胺分泌，抑制眼轴增长）。（3）改善用