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文档简介

《预防医用粘胶相关皮肤损伤的

最佳实践国际共识》解读xx：xx目录CONTENT1定义2分类及发生原因3评估4预防措施5小结定义医用粘胶是一种使伤口边缘闭合或将外用器械（如胶带、敷料、管路、电极片、造口袋或眼罩)固定在皮肤的产品。粘胶产品移除后，皮肤出现持续

30分钟或30分钟以上的红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不限于水泡ˎ大疱ˎ糜烂或撕裂）。2013版与医用粘胶产品或设备（例如胶带、伤口敷料、造口产品、电极、药物贴片和伤口缝合条等）相关的皮肤损伤。2019版医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI)医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI)ＭＡＲＳＩ的发病机制尚不完全明确，当皮肤与胶粘剂的附着比皮肤细胞间的附着更紧密时，去除胶粘剂时，皮肤表皮层出现了部分或完全剥离；反复地使用和去除胶粘剂将导致皮肤屏障功能受损、引起炎性反应和伤口愈合反应，导致ＭＡＲＳＩ的发生；此外，粘胶剂中的某些化学物是已知的可引起患者皮肤发生过敏性及接触性皮炎。MARSI的分类及发生原因MARSI机械性损伤皮炎其他类型损伤李霞1,2,胡艳玲1,2,万兴丽1,2.《预防医用粘胶相关皮肤损伤的最佳实践国际共识》解读[J].护理研究,2021,(第10期)：1693-1696.

表皮的一层或多层撕脱。损伤通常浅表、形状不规则，皮肤可能有光泽。开放性溃疡可能伴有皮肤红肿和水疱形成。表皮剥离MARSI的分类及发生原因剪切力造成的损伤（皮肤表皮层与真皮层分离）张力性损伤/水疱

皮肤层分离。这可能导致皮肤部分缺损伤口（延伸至表皮和真皮层）或全层缺损伤口（延伸至脂肪和肌肉层）。皮肤撕脱刺激性接触性皮炎

皮肤发炎（发红）、起水疱、变干、变厚、开裂；由剪切力造成损伤(表皮层与真皮层分离)。浸渍皮肤出现褶皱，呈现白色/灰色，皮肤软化增加其渗透性和感染可能。毛囊炎

表现为毛囊周围皮肤的炎性隆起，可以是丘疹或脓疱。MARSI的评估年龄水肿，脱水皮肤疾病基础疾病反复粘贴撕脱含粘胶产品频繁洗浴皮肤干燥长期处于潮湿环境中药物/光损伤放射治疗2进行教育与培训了解医用粘胶剂的分类与选择方法明确粘贴与移除方法皮肤护理进行疼痛管理5431皮肤护理MARSI的预防措施合理选择医用粘胶剂辅助用物皮肤护理MARSI的预防措施粘贴和移除考虑皮肤张力问题提前使用皮肤保护剂MARSI的预防措施确保皮肤清洁干爽勿过度牵拉胶带，需无张力粘贴MARSI的预防措施0度或180度移除，沿毛发生长方向，可使用医用除胶剂伤口敷料先缓慢松解各个方位粘胶剂，再将敷料从中心揭起小结MARSI的全面评估包括身体内部因素评估和外部因素评估，其对选择合适的粘胶剂和粘贴部位具有重要意义。应采用适当的粘胶剂粘贴与移除方法，

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