2025药品使用管理试题及答案

2025药品使用管理试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.根据《处方管理办法》，普通门诊患者开具第二类精神药品的最大用量为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量2.某医院药学部门接收一批冷藏药品（2-8℃），运输过程中记录显示温度曾达到10℃，持续时间1.5小时。正确的处理措施是（）A.立即入库，标注“运输异常”后正常使用B.拒收并联系供应商确认药品质量影响C.抽样送检，合格后入库D.降低储存温度至0℃补偿运输温度偏差3.关于药品不良反应（ADR）报告，下列说法错误的是（）A.新的或严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.医疗机构可通过国家药品不良反应监测系统在线提交报告D.同一患者使用多种药品时，需分别填写报告表4.某药师审核处方时发现“注射用头孢曲松钠2g+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注”，最可能的问题是（）A.溶媒选择不当（应选0.9%氯化钠）B.剂量过大（成人日剂量不超过1g）C.给药途径错误（应肌肉注射）D.溶媒体积过大（应≤100ml）5.麻醉药品专用账册的保存期限应为（）A.药品有效期满后1年B.药品有效期满后2年C.药品有效期满后3年D.药品有效期满后5年6.关于拆零药品管理，正确的做法是（）A.拆零工具每日使用后用75%乙醇擦拭消毒B.拆零药品外包装标注“拆零”字样即可C.拆零记录保存至药品售出后6个月D.片剂拆零可在普通调剂台进行7.某患者因高血压长期服用硝苯地平控释片，药师发药时应重点交代（）A.可掰开服用以调整剂量B.服药后可能出现黑便（正常现象）C.需整片吞服，不可咀嚼或碾碎D.与葡萄柚汁同服可增强疗效8.根据《医疗机构药事管理规定》，药事管理与药物治疗学委员会的主任委员应由（）担任A.药学部门负责人B.医务部门负责人C.医疗机构负责人D.临床科室主任9.高警示药品（B级）储存时应（）A.与普通药品混放，标注醒目标识B.单独存放于专柜，加锁管理C.存放于冷藏柜，温度2-8℃D.放置于调剂台最上层便于拿取10.某医院发现一批库存维生素C片（有效期至2025年3月），当前日期为2024年12月，应采取的管理措施是（）A.正常发放使用，无需特殊处理B.标注“近效期”并优先发放C.立即下架退回供应商D.抽样检验合格后继续使用11.关于中药注射剂使用，错误的做法是（）A.严格按照药品说明书规定的剂量、疗程使用B.需单独输注，不得与其他药品混合C.首次使用应缓慢滴注，密切观察30分钟D.儿童患者可根据体重调整剂量后直接使用12.某药师调配处方时误将“甲巯咪唑”发为“甲氨蝶呤”，发现后应立即（）A.联系患者召回药品，更换正确药品B.报告科室负责人，无需通知患者C.销毁错误药品，重新调配D.记录错误事件，后续加强核对13.根据《药品管理法》，未取得药品批准证明文件生产、进口药品的，属于（）A.假药B.劣药C.按假药论处D.按劣药论处14.某患者诊断为社区获得性肺炎，处方开具“阿奇霉素片0.5gqdpo”，疗程10天。最可能的不合理点是（）A.剂量过大（成人日剂量不超过0.25g）B.疗程过长（通常5-7天）C.给药途径错误（应静脉注射）D.溶媒选择不当（需用注射用水溶解）15.关于药品储存温湿度要求，正确的是（）A.常温库：10-30℃，相对湿度35-75%B.阴凉库：≤20℃，相对湿度45-65%C.冷藏库：2-10℃，相对湿度35-75%D.冷冻库：≤-18℃，相对湿度无要求二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.处方审核的“四查十对”包括（）A.查药品，对药名、剂型、规格、数量B.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量C.查临床诊断，对科别、姓名、年龄D.查用药合理性，对临床诊断2.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记3.药品不良反应监测中，“新的药品不良反应”指（）A.药品说明书中未载明的不良反应B.药品说明书中已有描述但程度更严重的反应C.危及生命或导致永久损伤的反应D.首次出现的不良反应4.关于静脉用药集中调配（PIVAS），正确的操作要求是（）A.调配人员需经专业培训并考核合格B.抗生素类药品应在生物安全柜中调配C.调配完成后需双人核对并签名D.成品输液应在调配完成后2小时内使用5.高警示药品的管理措施包括（）A.单独存放，标识清晰B.双人核对发放C.限制使用数量D.定期培训相关人员6.影响药品质量的储存因素包括（）A.温度B.湿度C.光照D.微生物污染7.关于儿童用药，正确的做法是（）A.按体重或体表面积计算剂量B.优先选择儿童专用剂型（如颗粒剂、口服溶液）C.可用成人药品减量后使用（需医生确认）D.避免使用耳毒性、肾毒性药物8.药品召回的主体包括（）A.药品生产企业B.药品经营企业C.医疗机构D.药品监督管理部门9.中药饮片调配时需注意（）A.按“等量递减”“逐剂复戥”原则称量B.先煎、后下等特殊煎煮要求需单独包装并标注C.毒性中药饮片需双人核对调配D.处方未注明生用的，应给付炮制品10.关于药品有效期管理，正确的是（）A.近效期药品指距有效期不足6个月的药品B.效期标注为“202503”的药品，有效期至2025年3月31日C.拆零药品的有效期按原包装标注执行D.过期药品应集中存放并按医疗废物处理三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.门诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（）2.药品不良反应报告实行“可疑即报”原则，不需要等待确认因果关系。（）3.医疗机构可以自行配制中药制剂，但需取得《医疗机构制剂许可证》。（）4.静脉用药调配时，细胞毒性药物应在水平层流台中调配。（）5.药品储存时，中药材与中药饮片可同库分区存放。（）6.患者使用药品后出现轻度皮疹，属于一般不良反应，无需报告。（）7.处方中的“qd”表示每日一次，“bid”表示每日两次。（）8.过期药品可以退回供应商更换，无需自行处理。（）9.高警示药品包括胰岛素、浓氯化钾注射液、化疗药物等。（）10.医疗机构药库应设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，实行色标管理（待验区黄色，合格品区绿色，不合格品区红色）。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某三级医院门诊药房，药师审核一张诊断为“2型糖尿病”的处方，内容为：患者：张某，女，58岁Rp：格列美脲片2mg×20片用法：2mgpoqd阿卡波糖片50mg×30片用法：50mgpotid（与第一口饭同服）氢氯噻嗪片25mg×10片用法：25mgpoqd审核人：李XX2024年12月10日问题：该处方存在哪些不合理用药问题？请说明依据。案例2：某医院住院部护士反映，某患者（65岁，肾功能不全）静脉输注“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml”后，出现血尿。经查，患者既往无血尿病史，用药前肾功能检查：血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L）。问题：分析可能的原因及处理措施。五、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述处方合法性审核的主要内容。2.特殊管理药品（麻醉、精神、医疗用毒性、放射性药品）的“五专管理”具体指什么？3.药品不良反应报告的流程包括哪些步骤？4.中药注射剂临床使用的基本原则有哪些？5.近效期药品的管理措施包括哪些？---参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.D6.A7.C8.C9.B10.B11.D12.A13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.AD4.ACD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（门诊麻醉药品注射剂每张处方不超过1日常用量）2.√3.√（需同时取得制剂批准文号）4.×（细胞毒性药物应在生物安全柜中调配）5.×（中药材与中药饮片应分库存放）6.×（所有ADR均需报告，一般ADR30日内报告）7.√8.×（过期药品应按规定销毁，不得退回）9.√10.√四、案例分析题案例1参考答案：（1）联用禁忌：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，可升高血糖，与格列美脲联用可能降低降糖效果（依据《临床用药须知》）。（2）患者基础疾病不适宜：患者诊断为2型糖尿病，氢氯噻嗪可能加重糖代谢异常（《中国2型糖尿病防治指南》）。（3）未考虑患者年龄：58岁患者使用氢氯噻嗪需监测电解质及血糖变化（《老年人合理用药指导原则》）。案例2参考答案：可能原因：（1）头孢哌酮舒巴坦主要经肾脏排泄，患者肾功能不全（血肌酐180μmol/L提示肾功能中度受损），未调整剂量导致药物蓄积，引起肾损伤（药品说明书：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量）。（2）药物本身的肾毒性：头孢哌酮舒巴坦可能引起间质性肾炎或肾小管损伤（《药品不良反应信息通报》）。处理措施：（1）立即停药，报告医生，监测肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿液分析。（2）对症治疗：补液促进药物排泄，必要时使用利尿剂（避免使用肾毒性药物）。（3）填写《药品不良反应/事件报告表》，24小时内向所在地ADR监测机构报告。（4）调整治疗方案：选择经肝脏代谢或肾毒性较低的抗菌药物（如头孢曲松），并根据肾功能调整剂量。五、简答题1.处方合法性审核内容：①处方开具者是否取得相应处方权（医师是否注册，麻醉/精一药品是否取得专用处方权）；②处方格式是否符合规定（前记、正文、后记是否完整，处方医师签名/签章是否与备案一致）；③处方开具时间是否在医师执业有效期内；④麻醉、精神等特殊药品处方是否符合“限量、专用处方、余液处理”等要求。2.特殊管理药品“五专管理”：专人负责（指定经过培训的药学人员管理）；专柜加锁（使用专用保险柜或双人双锁专柜）；专用账册（记录出入库数量、批号、使用患者信息等，账物相符）；专用处方（麻醉/精一药品使用淡红色专用处方，右上角标注“麻”“精一”）；专册登记（麻醉/精一药品使用《麻醉药品、第一类精神药品使用专用登记本》，记录患者姓名、身份证号、药品数量等）。3.药品不良反应报告流程：①发现ADR：临床医护人员或药师发现患者用药后出现可疑反应，立即记录时间、症状、用药情况。②初步判断：确认反应与用药的时间关联性，排除原发病或其他因素。③填写报告表：通过国家药品不良反应监测系统（ADR监测网）在线填写《药品不良反应/事件报告表》，内容包括患者信息、药品信息、反应描述、处理结果等。④审核提交：科室负责人或药学部门审核报告表完整性，提交至医疗机构ADR监测员。⑤上报监测机构：医疗机构ADR监测员审核后，7日内（新的/严重ADR15日内，死亡病例立即）通过系统提交至所在地县级以上ADR监测中心。4.中药注射剂临床使用基本原则：①严格掌握适应症：辨证使用，避免超功能主治用药。②规范剂量疗程：按说明书推荐剂量、滴速、疗程使用，不得超量、过快滴注。③单独输注：禁止与其他药品混合配伍，如需序贯输注，需用0.9%氯化钠冲洗输液管。④用药前评估：询问过敏史，对过敏体质或有家族过敏史者慎用；首次使用需密切观察30分钟。⑤配置管理：现配现用，配置后放置时间不超过2小时（