2023年陕西省延安市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年陕西省延安市口腔执业医师第二单

元预测试题（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断

为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为

A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色

B.牙龈出血及牙齿松动

C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜

D.牙龈乳头出现溃疡

E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡

2.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙

型肝炎，乙肝病毒是

A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

3.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探

无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列

有关开髓部位的选择，正确的是

A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞

形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根

方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

4.某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿

变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要

措施是

A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B彳切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

5.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空

腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查

A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹

血糖E.葡萄糖耐糖试验

6.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选

治疗药物是

A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

某男性患儿.7岁.左上嵌后牙行洞2个

月•求补.”腔检女残冠・LJL巳无

法修址・⑹巳朝出.拔除后应上哪料间

7原保持器

A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持

器E.间隙扩展装置

8.某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发

痛.口腔检查：|4远中邻面深制，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺

激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞

时穿髓，恰当的治疗方法是

A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗

某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.

肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺。

剌伤史.口腔检衣迎牙间探诊痛痛明

显.牙敏乳头红肿•叩诊（+）,无松动•未探

9及牙冏袋.应采取的措俺是

A.A.去除患牙牙石等剌激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

某男性患儿,8岁，」远中深麟洞，叩诊无

异常，牙龈正常,牙齿无松动。医者去腐干

10.净，鬲深,近髓。该患儿最适合用

A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖

髓

二、单选四（10题）

11.女，26岁,主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动

出血史

为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了

A.家族史

B.近来全身状况

C.夜磨牙史

D.长期服用药物史

E.妊娠史

12.£］的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

13.（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有

时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前

磨牙咬合面制洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖

部龈疹，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透

射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉

牙应是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

14.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一曰来痛加重，不能咬

物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：山口中深，

嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深含禹

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

15.主诉牙的诊断最可能是

A.A.深篇B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性

上颌窦炎

16.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼

痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，

除了

A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.

查血

17.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了

A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.

查血

18.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

19.男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深4〜

6mm,前牙有移位

最可能的诊断是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙龈炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.维生素C缺乏症

20.患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前

磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。

X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕

该主诉牙的诊断是

A.慢，哇牙髓炎

B.慢性根尖脓肿

C.慢性根尖囊肿

D.慢性根尖肉芽肿

E.慢性根尖炎急性发作

三、A2型选择题（10题）

21.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触

摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初

服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是

A.A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经H、III支痛C.三叉神经H支痛D.

三叉神经IH支痛E.三叉神经I支痛

22.某女性患者，5岁.诉牙齿自动脱落、牙龈出血.口腔异味明

显.检查：口内余留乳牙松动I度〜II度，牙周袋深.X线片示：牙

槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皴裂等，初

步诊断为

A.A.青春前期牙周炎

B.掌跖角化一牙周破坏综合征

C.Down综合征

D.糖尿病引起的牙周炎

E.顽固性牙周炎

23.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在

A.A.500ml左右B.700ml左右C.lOOOml左右D.l250ml左右E.1500ml

左右

24.一成年男性患者,深胡引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈

疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩

(+++),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是

A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根

尖孔不通畅

25.

94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留WR残。

冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1m的溃疡，触痛明显.合适的处理是，

A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因

溃疡基底部侵润注射

26.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘

膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病

A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

27.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治

疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是

A.A.舌轴靖B.牙尖C.近中牙尖崎D.远中牙尖靖E.舌隆突

28.男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/3〜1/2,牙周袋深4〜

7mm,下前牙出现松动移位，最应询问的病史为

A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢

29.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊

侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓

肿的重要指征是

A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变

阴影E.叩痛重

30.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，踽坏牙10颗以上，其母

亲提供的如下一项与之关系极大

A.A.3岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500gD.母亲有

肢体残疾E.父亲是下岗职工

四、A1型题(3题)

31.在三级预防观念上，健康促进更注重的是

A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.超前预防E.干预预防

32.有关釉质发育不全描述不正确的是

A.釉质的发育矿化障碍B.受局部和全身因素影响C.永久性的缺陷D.

多为遗传性疾病E.牙发育过程中发生的

33.流行病学调查结果显示，12岁儿童踽齿最好发的牙位是

A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌第二磨牙D.上颌第二磨牙E.

上中切牙

五、A3/A4型题（3题）

34.如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可

能的诊断是

A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周

炎E.白血病的牙龈病损

35.（128〜130题共用题干）咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社

区的水氟浓度很低（＜3mg/L）给孩子补充氟问题。WHO专家委员会推荐,

生活社区的水氟浓度＜0.3mg/Lo128.出生后开始补充氟滴剂的年龄

是

A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从

6个月开始

36.临床治疗应选择

A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗

六、A型题（综合练习）（3题）

37.6岁儿童，第一恒磨牙完全萌出，检查发现聆面窝沟深，窝沟点隙

似有初期制损，此时适宜采取的防治措施是

A.应做窝沟封闭B.应做充填C.应做预防性充填D.尚不能做窝沟封闭

E.口服氟片

38.在急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点中，急性根尖周脓肿

不具有的症状是

A.A.疼痛程度较重B.牙髓多无活力C.脓肿范围较弥散D.叩痛(++)E.

深牙周袋

39.1周前做的10例窝沟封闭中，有4例封闭脱落，分析其失败的最主

要原因是

A.牙面清洁不彻底B.酸蚀面积太小C.酸蚀时问不够D.酸蚀后唾液污

染E.光固化的时间太短

参考答案

1.C

急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假

膜形成.

2.B

乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.

3.B

中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此

部位髓壁较薄，利于治疗.

4.B

新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护

好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.

5.E

轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6.8mm01/L,为确定是

否有糖尿病，应加测餐后，2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验.

6.D

特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮

质类激素具有抗过敏的作用.

7.B

怖床上迎的缺文，筝会逢成恒电的近中0位.因此靠采用”•阕保拘35保持立牙间博•以免建成

牙列不齐.

8.C

备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活

髓.

9.E

据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理

方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油

局部维持治疗.

10.E

从处理结果看，患牙斜洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保

髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

11.CC。育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致

牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成

无关。

12.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

13.A

依据右下第一前磨牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X

线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应

是右下第一前磨牙。龈疹虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一

磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无

其他异常表现。

14.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症

状了，加之山U均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊（+）的

检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

15.D

6叫临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。

16.B

牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症

状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈

炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋

病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈

口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎

的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测

血压对鉴别诊断无意义。

17.B

需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），

检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以

排除白血病和（或）艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊

断无意义。

18.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称

为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙后局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

19.DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另

外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药

町弓I起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药

物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫

生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术

切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

20.CC。根据患牙继禹深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆

形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎二

也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根

尖囊肿。

21.B

左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓

解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，

存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经

二三支疼痛

22.B

解析］掌跖角化一牙周破坏综合征的典型皮损为手掌、足底、膝部及肘

部局限性的过度角化及鳞屑、皴裂.题中描述与此征相符.

23.C

成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在1000mL左右.

24.E

患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已

无可能：“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染

源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶

段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原

因。

25.A

拔除

26.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白

色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、能

尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可

于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,

最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、

溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔葬，表现为甲板增

厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状铸肉——

甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

27.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切靖。开髓

洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,

入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特

点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上

颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向

颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘靖短而突，颈缘较

小。远中牙尖崎比近中牙尖崎略长。舌隆突显著。有明显的舌轴崎把舌

窝分成近中舌窝和远中舌窝。

28.C

中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药

物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制

高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。

29.B

有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线

片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿

的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；

叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无踽或

非制疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

30.C

患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，制坏牙10颗以上等症状提

示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿(体重2500g以

下)。

31.A

一级预防是根本

32.D在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感

染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维

生素A,维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分

泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞

而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质

细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小

管的钙化组织；严重时牙本质发育停止°维生素D严重缺乏时，钙盐在

骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，

由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后

釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降

低时，牙齿也可能出现发育缺陷｝肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加

重的发育间歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩

红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质

发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的

釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙

釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)

牙。

33.A暂无解析，请参考用户分享笔记

34.A由上可知：全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1/2,为牙龈增生的

表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂

——环抱菌素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A选项正

确。B、C、D、E选项均错误。敌本题选A。考点：药物性牙龈增生的

诊断

35.E氟滴剂使用范围是适于3岁以下儿童用来氟防踽，因为儿童摄取的

氟含量比成人要少，如果使用漱口水等氟含量比较高容易引起氟中毒和

误吞引起氟牙症，所以儿童需要使用氟含量比较少的氟滴剂，氟滴剂的

使用年龄在牙齿第一颗萌出开始使用，所以E正确，如果早于6个月，

牙齿萌出之前使用氟滴剂没有防糖效果，所以A、B、C、D不选，故本

题选E。考点：氟滴剂适用年龄

36.C慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以C选项

正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B

选项错误。拔除没有必要，所以D选项错误。塑化治疗不用于前牙，所

以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗

37.A

窝沟封闭适用于牙萌出后达到合平面，一般指萌出后4