2023年湖南省永州市口腔执业医师第二单元真题(含答案)

2023年湖南省永州市口腔执业医师第二单

元真题（含答案）

学校:班级:姓各考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

1.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见局部牙龈

乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为

A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2

溶液冲洗E.洁治十抗生素

2.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食.检查：双

颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发

红.患者以往曾有多次类似发作病史.该患者应诊断为

A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎

3.某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进

食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜

可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明

显.其诊断首先应考虑为

A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2

缺乏E.糜烂型扁平苔葬

4.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该

患者的治疗方案中不正确的是

A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一

类降压药E.必要时，可做牙周手术

5.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然

闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙

都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是

A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

某男性患者・16岁,1小时前上前牙外伤.

UhLlJS向错位.211松动II度，叩（士）.

牙般轻度红肿ZB叩（一）•牙便活力测定

正常，同时照牙X线未见根折•该患片处

6.理为

A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定

E.拔除

7.某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊

深度为5〜8mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎

A.A.X线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化

功能

某女性患者.35岁。左卜.后牙补牙后咀嚼

时疼痛明显.5天.无冷、热剌激酸痛,无自

发痛。口腔检衣：叵原银汞合金补物无折

裂、裂损•可见1个亮点.叩诊（一），探诊

（一）•无松动。引起疼痛的原因最可能

8.的是

A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.

肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺〃

剌伤史.口腔检充LS乙牙间探诊终痛明

显,牙觎乳头红肿，叩诊（+）,无松动,未探

9及牙周袋・应采取的措检是

A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙问乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

10.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，

拟诊为

A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓

肿E.可复性牙髓炎

二、单选四（10题）

11.确定患牙进行的一项检查是

A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

12.百的治疗方案是

A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂

布D.窝沟封闭E.观察

13.该疾病的治疗方案如下，除外

A.A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

14.目的治疗方案是

A.拔除

B.切开引流置引流条

C.开髓封失活剂

D.髓腔开放

E.拔髓根管开放，脓肿切开

15.最可能与该患者牙龈增生有关的是

A.苯妥英钠B.环抱菌素C.消心痛D.硝苯毗咤E.地血平

16.有效的处理方法是

A.A.去净腐质、安抚、止痛药

B.开髓、封失活剂、止痛药

C.充填踽洞、恢复接触关系、上药

D.洁治、冲洗、上药

E.开髓、拔髓、开放

17.下列需要检查的是

A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

18.与主诉疾病治疗效果最有关的是

A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关

系的恢复E.消炎药物的选择

19.主诉牙应考虑的诊断是

A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作

E.慢性牙髓炎急性发作

20.（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：日冠大部分

破坏，强西洞很深，叩阳性，松动H度。颊侧牙龈有一0.5mmxlmm脓

肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分

歧及近中根有大量低密度影。飞1近中牙尖萌出

目的诊断是

A.A.深踽B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发

作E.牙髓坏疽

三、A2型选择题（10题）

21.

94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留石］，残。

冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1m的溃疡，触痛明显.合适的处理是，

A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因

溃疡基底部侵润注射

22.某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，

无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是

A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁

23.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加

重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠钢餐示：十二指肠球部

变形.血白细胞11XI09/L中性①78.诊断首先考虑为

A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

24.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、

HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病

史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染

25.某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀

嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外

A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度

26.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就

诊，医师应做的最重要的检查项目是

A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

27.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日,检

查：萌出2/3无龈,叩(++),松II度,牙龈红肿。X线示髓角尖细,根

发育畸形。病因可能是

A.隐裂

B.磨耗

C.创伤

D.畸形中央尖折断

E.逆行性感染

28.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠

的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是

A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期

龈炎E.慢性龈炎

29.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触

摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初

服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是

A.A.三叉神经口、口支痛B.三叉神经口、口支痛C.三叉神经口支痛D.三

叉神经」支痛E.三叉神经口支痛

30.

某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤3小时.口腔检查：F已萌出，松动工度，叩痛：-）,

牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是一

A.A.结扎固定B.根管治疗C.・次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.

拔除牙冠，保留牙根

四、A1型题（3题）

31.半月板位于以下哪种结构中

A.浆液腺泡B.黏液腺泡C.混合性腺泡D.闰管E.分泌管

32.有关釉质发育不全描述不正确的是

A.釉质的发育矿化障碍B.受局部和全身因素影响C.永久性的缺陷D.

多为遗传性疾病E.牙发育过程中发生的

33.年轻恒牙牙体硬组织特点与成熟恒牙相比，不正确的是

A.硬度差B.弹性较高C.抗压力低D.抗踽能力低E.牙本质小管粗天

五、A3/A4型题（3题）

34.对该患者的治疗措施中不适当的是

A.牙周基础治疗B.反复进行口腔卫生指导C.首选口服甲硝嘤D.基础

治疗后进行翻瓣手术治疗E.定期复查复治

35.（131〜133题共用题干）患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。

查远中舌面深&禹，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷热测无反

应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是

A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片

36.上述治疗措施属于

A.口腔健康教育B.特殊防护措施C一级预防D.二级预防E.三级预

防

六、A型题（综合练习）（3题）

37.恒牙牙根未发育完全的死髓牙应采用的促使根尖继续形成的治疗方

法是

A.活髓切断术B.根管治疗术C.牙髓摘除术D.根尖诱导成形术E.倒充

填术

某女性患者.39岁,检查可见LL舌侧一局

限深袋7mm.颇的龈缘下2mm处可见一

宴道口，但颊偏未及深袋.牙愤活力正常，

此牙周袋堆仃可能展于.

30.

A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D,单面袋E.骨上袋

39.男性，7岁，诉下颌前下松动。口腔检查见：1松动□度，牙冠有深

踽洞，1已从舌侧萌出，诊断

A.乳牙滞留B.乳牙早失C.乳牙根尖周炎D.乳牙牙周炎E.乳牙外伤

参*4^考-4/答案

l.D

急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲

洗.

2.C

根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）.疱疹样口炎

（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的

现象.

3.B

放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠

菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头

广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.

4.B

全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细

菌感染所致。

5.C

口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙

合位.

6.C

根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，

再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发

现牙髓己经坏死，应及时做根管治疗术.

7.A

通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎

的类型.

8.C

患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激尢关，尢自发痛，局部检查见充

填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.

9.E

据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理

方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油

局部维持治疗.

10.B

急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

11.D

温度测验是区别龈和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

12.D

6近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面

制有作用。

13.D

病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修

复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖

手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

14.EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

15.AA。该患者有牙龈增生，并弓I起牙齿移位，为牙龈增生性疾病c另

外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药

町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药

物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫

生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术

切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

16.C

引起牙龈乳头炎的原因是邻面齿街和食物嵌塞，故首先应做齿禹洞充填，

恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

17.C

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖

尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

18.D

制洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关

键，而非提出的其他问题。

19.E

由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症

状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓

炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)''则更支持这一诊断。

20.D

主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

21.A

拔除

22.D

牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠

变色，牙髓无活力.

23.D

根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.

24.E

乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为

大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.

25.B

牙合力测定无助于局部炎症的检杳.

26.C

患儿上前牙外伤冠折露髓己半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是

患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他

答案项目仅供诊断参考。

27.D

年轻恒牙牙髓根尖病以龈齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因

素。

28.E

根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

29.B

左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓

解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，

存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经

二三支疼痛

30.D

由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.

31.C

半月板是混合性腺泡中的浆液腺泡，呈新月状覆盖于腺泡，又名浆半

月

32.D在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养漳碍或严重的乳牙根尖周感

染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维

生素A,维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分

泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞

而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质

细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小

管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在

骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质,

由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后

釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降

低时，牙齿也可能出现发育缺陷｝肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加

重的发育问歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩

红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质

发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的

釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙

釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)

牙。

33.B年轻恒牙牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力等较低，所

以可以排除A、C,B正确。牙本质小管粗大，牙本质小管内液体成分

多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵，排除E。牙体硬组织矿化程度比成

熟恒牙釉质差，萌出暴露于唾液2年后才能进~步矿化，所以牙齿萌出

2年内易患踽，排除D。故本题选B。考点：年轻恒牙牙体硬组织特点

34.C局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因

病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需

要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D选项错误。需要反复进行

口腔卫生指导，所以B选项错误。而且本病较易复发，要加强定期的复

查和必要的后续治疗，所以E选项错误。本病常需要服用抗菌药，但是

应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝嗖，所以C选项

正确。故