2025年大学大二（护理学）外科护理学基础试题及答案

2025年大学大二（护理学）外科护理学基础试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.外科感染的特点不包括以下哪项（）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗2.破伤风病人最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.阵发性抽搐3.全身麻醉最严重的并发症是（）A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏骤停D.低血压4.腰麻后最常见的并发症是（）A.头痛B.尿潴留C.呼吸抑制D.恶心呕吐5.手术切口分类中，清洁切口是指（）A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术6.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm7.胃肠道手术前禁食禁水的主要目的是（）A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止吻合口瘘8.休克病人的体位应采取（）A.头低脚高位B.头高脚低位C.仰卧中凹位D.侧卧位9.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O10.关于高渗性脱水，下列说法正确的是（）A.失水多于失钠B.细胞外液呈低渗状态C.常见于大量呕吐、腹泻患者D.口渴不明显11.代谢性酸中毒最突出的表现是（）A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.心率加快D.血压下降12.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐13.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌14.急性乳腺炎最常见于（）A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.更年期妇女D.青春期少女15.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失16.肠梗阻病人非手术治疗期间最重要观察的项目是（）A.生命体征B.腹痛情况C.呕吐情况D.有无腹膜刺激征17.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯改变C.腹部肿块D.肠梗阻18.门静脉高压症最主要的原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.肝硬化D.肿瘤压迫门静脉19.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-220.急性阑尾炎最常见的重要体征是（）A.右下腹压痛B.右下腹反跳痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性第II卷（非选择题，共60分）三、填空题（每空1分，共10分）1.外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。2.外科手术热一般不超过______℃，术后______日逐渐恢复正常。3.常见的输血反应有______、______、______等。4.急性肾衰竭少尿期的主要死因是______和______。5.骨折的特有体征包括______、______和______。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述外科手术后常见的并发症及预防措施。材料：患者，男55岁因肠梗阻入院，经过检查诊断为粘连性肠梗阻，医生决定进行手术治疗。术后患者生命体征平稳，但出现了腹痛、腹胀、呕吐等症状。请分析：（1）患者术后可能出现了哪些并发症？（2）针对这些并发症应采取哪些护理措施？2.简述休克病人的护理要点。材料：患者，女，32岁，因车祸导致大量出血，入院时面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，诊断为失血性休克。请分析：（1）该患者休克处于哪一期？（2）针对该患者应采取哪些紧急护理措施？3.简述甲状腺大部切除术后的护理措施。材料：患者，女，45岁，因甲状腺肿大，诊断为甲状腺腺瘤，行甲状腺大部切除术。术后患者出现声音嘶哑，手足抽搐等症状。请分析：（1）患者术后出现声音嘶哑的原因可能是什么？（2）针对手足抽搐应采取哪些护理措施？五、病例分析题（20分）患者，男，60岁。因反复上腹部疼痛10年，加重伴呕吐2天入院。患者10年来反复上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，进食后可缓解。2天前无明显诱因出现上腹部疼痛加重，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.8。腹部X线平片可见肠管扩张，多个气液平面。（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）（2）列出该患者目前存在的护理问题。（10分）（3）针对该患者应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.A2.A3.C4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.A11.A12.A13.D14.B15.A16.D17.B18.C19.B20.A三、1.非特异性感染、特异性感染、医院感染2.38.5、3-53.发热反应、过敏反应、溶血反应4.高钾血症、水中毒5.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感四、1.外科手术后常见并发症及预防措施：术后出血，术中严格止血，术后密切观察生命体征及伤口情况；切口感染，严格无菌操作，加强切口护理；肺部感染，鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背；泌尿系统感染，鼓励患者多饮水，尽早拔除导尿管；深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物。（1）患者术后可能出现粘连性肠梗阻复发、肠粘连、切口感染等并发症。（2）护理措施：密切观察病情，包括生命体征、腹痛腹胀呕吐情况等；禁食禁水，胃肠减压；遵医嘱给予补液、抗感染等治疗；协助患者早期床上活动，促进胃肠蠕动恢复；保持切口清洁干燥，观察有无红肿渗液等。2.休克病人护理要点：密切观察生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等；安置合适体位，一般为仰卧中凹位；迅速建立静脉通路，补充血容量；保持呼吸道通畅，给予吸氧；观察尿量及皮肤色泽温度等，判断休克纠正情况；注意保暖，避免搬动患者过多；做好心理护理，缓解患者紧张情绪。（1）该患者处于休克失代偿期。（2）紧急护理措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补液；专人护理，密切观察病情变化；给予高流量吸氧；保暖；遵医嘱使用血管活性药物，维持血压稳定；做好术前准备。3.甲状腺大部切除术后护理措施：术后取半卧位，利于呼吸和引流；密切观察生命体征，尤其是呼吸情况；观察伤口有无渗血，保持伤口敷料清洁干燥；观察有无声音嘶哑、手足抽搐等并发症；术后6小时可进温凉流食，避免过热食物；指导患者正确咳嗽咳痰，防止颈部伤口裂开；继续服用碘剂，观察药物效果及不良反应。（1）患者术后出现声音嘶哑的原因可能是手术损伤喉返神经。（2）针对手足抽搐护理措施：观察症状发作情况；适当限制患者活动，防止受伤；遵医嘱给予钙剂治疗；饮食中增加钙含量，避免摄入过多磷。五、（1）该患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发幽门