2025年咳嗽中医护理试题及答案

2025年咳嗽中医护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于中医咳嗽病“外感六淫”的常见致病因素？A.风B.寒C.燥D.瘀答案：D2.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为？A.风热犯肺B.风寒袭肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺答案：B3.咳嗽痰少，痰中带血或声音嘶哑，口干咽燥，或身热，舌红少津，脉细数。此证型的护理原则是？A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清热肃肺，豁痰止咳答案：C4.下列哪项是肝火犯肺型咳嗽的典型症状？A.咳声重浊，痰多黏腻B.干咳无痰，咽喉干痛C.咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛D.咳嗽气促，痰多色白，易咯答案：C5.《景岳全书·咳嗽》中提出“咳嗽之要，止惟二证”，指的是？A.外感与内伤B.虚证与实证C.寒咳与热咳D.肺咳与他脏咳答案：A6.痰湿蕴肺型咳嗽患者的饮食调护应避免？A.山药粥B.陈皮茶C.雪梨羹D.茯苓饼答案：C7.下列哪项不属于咳嗽中医护理的“三因制宜”原则？A.因时B.因地C.因人D.因病答案：D8.风热犯肺型咳嗽患者的中药宜？A.热服B.温服C.凉服D.频服答案：C9.咳嗽患者实施穴位贴敷时，常用“肺俞”穴的定位是？A.第1胸椎棘突下，旁开1.5寸B.第2胸椎棘突下，旁开1.5寸C.第3胸椎棘突下，旁开1.5寸D.第4胸椎棘突下，旁开1.5寸答案：C10.内伤咳嗽的主要病理因素是？A.痰与火B.风与寒C.湿与热D.虚与瘀答案：A11.风燥伤肺型咳嗽的代表方剂是？A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤答案：C12.咳嗽患者情志护理中，针对肝火犯肺型应重点调节？A.恐B.怒C.思D.悲答案：B13.下列哪项是肺阴亏耗型咳嗽的舌象特征？A.舌苔薄白B.舌苔黄腻C.舌红少苔D.舌淡苔白答案：C14.咳嗽患者进行艾灸护理时，风寒袭肺型可选取？A.大椎、曲池B.肺俞、列缺C.尺泽、鱼际D.太冲、行间答案：B15.《素问·咳论》中“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之”体现的咳嗽发病机制是？A.外邪犯肺B.他脏及肺C.肺脏自病D.痰瘀阻肺答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.中医认为咳嗽的基本病机是__________，__________。答案：肺失宣肃，肺气上逆2.外感咳嗽的治疗原则是__________，内伤咳嗽的治疗原则是__________。答案：祛邪宣肺，扶正补虚3.痰湿蕴肺型咳嗽的代表方剂是__________合__________。答案：二陈汤，三子养亲汤4.咳嗽患者情志护理中，“悲则气消”易伤__________，需引导患者保持__________情绪。答案：肺，乐观5.风热犯肺型咳嗽的典型痰液特点是__________，__________。答案：痰黄黏稠，不易咯出6.中医外治法中，治疗咳嗽的常用方法包括__________、__________、__________（至少3种）。答案：穴位贴敷，艾灸，刮痧，拔罐（任选3种）7.“燥胜则干”，风燥伤肺型咳嗽的常见伴随症状有__________、__________。答案：口干鼻燥，咽喉干痛8.肝火犯肺型咳嗽的治法是__________，__________。答案：清肺泻肝，顺气降火9.咳嗽患者饮食调护中，风寒咳嗽宜食__________类食物，风热咳嗽宜食__________类食物。答案：辛温散寒（如姜、葱），辛凉清热（如梨、藕）10.《医学心悟·咳嗽》提出的治咳纲领是“__________，__________，__________，__________”。答案：燥者润之，寒者温之，热者清之，痰者化之三、简答题（每题8分，共40分）1.简述风寒袭肺型与风热犯肺型咳嗽的鉴别要点。答案：（1）病因：风寒由外感风寒之邪引起；风热由外感风热之邪引起。（2）主症：风寒咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白；风热咳嗽咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠。（3）伴随症状：风寒伴鼻塞流清涕、头痛、肢体酸楚、无汗、恶寒重发热轻；风热伴鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热较著。（4）舌脉：风寒舌苔薄白，脉浮紧；风热舌苔薄黄，脉浮数。2.试述痰湿蕴肺型咳嗽的中医护理措施。答案：（1）环境护理：保持室内干燥，避免潮湿，温度18-22℃，湿度50-60%。（2）饮食调护：宜食健脾燥湿、化痰之品，如山药、茯苓、陈皮、薏米粥；忌生冷、甜腻、肥甘厚味（如冰淇淋、蛋糕、肥肉）。（3）用药护理：中药（二陈汤合三子养亲汤）宜温服，服药后观察痰液变化，记录痰量、颜色、质地。（4）体位护理：取半卧位或侧卧位，协助拍背排痰（从下往上，由外向内），必要时予雾化吸入（用陈皮、茯苓煎剂）。（5）情志护理：患者多因痰多黏腻、反复不愈而焦虑，需耐心解释病情，指导深呼吸放松法。（6）外治法：可选用肺俞、脾俞、丰隆穴艾灸或穴位贴敷（白芥子、莱菔子、苏子打粉调敷）。3.如何对肺阴亏耗型咳嗽患者进行饮食指导？答案：（1）基本原则：滋阴润肺、生津止咳。（2）推荐食物：①水果类：雪梨、枇杷、百合、银耳（可煮雪梨百合羹）；②蔬菜类：藕、荸荠、白萝卜（榨汁或煮汤）；③药食同源：沙参、麦冬、玉竹（如沙参麦冬粥）；④饮品：蜂蜜水（温水冲泡）、银耳莲子汤（少糖）。（3）禁忌食物：辛辣刺激（如辣椒、胡椒）、温燥伤阴（如羊肉、油炸食品）、过咸过甜（如咸菜、糖果）。（4）进食方式：少量多餐，避免过饱；食物温度以温凉为宜，忌过热过冷。4.列举咳嗽常用的5个穴位及其定位、操作方法。答案：（1）肺俞（膀胱经）：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。操作：艾灸（温和灸10-15分钟）或拔罐（留罐5-10分钟）。（2）列缺（肺经）：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。操作：指压按摩（拇指按揉，力度适中，每次5分钟）。（3）尺泽（肺经）：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。操作：刮痧（沿经络方向轻刮至皮肤微红）。（4）太渊（肺经）：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。操作：点按（用拇指指端按压，每侧3分钟）。（5）丰隆（胃经）：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。操作：艾灸（雀啄灸10分钟）或按揉（顺时针30次）。5.简述咳嗽患者的健康指导内容。答案：（1）生活起居：①顺应四时，及时增减衣物，避免外感（尤其秋冬防风寒，春夏防风热）；②保持室内空气流通，避免接触油烟、粉尘、冷空气等刺激物；③戒烟限酒，避免被动吸烟。（2）饮食调理：①根据证型选择适宜食物（如风寒食姜枣茶，阴虚食银耳羹）；②多饮水（每日1500-2000ml，温热水为宜）；③忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱。（3）运动锻炼：①缓解期可进行适度运动（如八段锦、太极拳），增强体质；②急性期避免剧烈运动，以休息为主；③呼吸训练：腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时收缩，每日2次，每次10分钟）。（4）自我监测：①记录咳嗽频率、痰液量及颜色变化（如痰中带血或量突然增多需及时就医）；②观察体温、呼吸、胸痛等伴随症状（高热、气促需警惕肺炎）；③按医嘱规律用药，避免自行停药或加减剂量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，32岁，教师。主诉：咳嗽1周，加重3天。现症：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠色黄，咳时汗出，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热（体温37.8℃），舌尖红，苔薄黄，脉浮数。问题：（1）请判断该患者的中医证型，并说明辨证依据。（2）提出具体的中医护理措施。答案：（1）证型：风热犯肺型咳嗽。辨证依据：①主症：咳嗽频剧、气粗，痰黄黏稠不爽；②伴随症状：喉燥咽痛、鼻流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热；③舌脉：舌尖红、苔薄黄、脉浮数，符合风热袭表、肺失清肃的表现。（2）护理措施：①环境护理：病室宜凉爽通风，温度22-24℃，湿度50-60%；避免直接吹风（防复感），保持空气清新（可用金银花、薄荷煎水熏蒸）。②情志护理：患者因咳嗽影响授课易焦虑，需解释病情转归（风热咳嗽病程约7-10天），指导听轻音乐（如《紫竹调》）缓解烦躁。③饮食调护：-宜食辛凉清热、宣肺止咳之品，如菊花枸杞茶（菊花5g、枸杞10g泡水）、雪梨川贝汤（雪梨1个+川贝3g蒸食）、薄荷粥（薄荷5g煮水后与粳米同煮）；-忌辛辣（如辣椒）、温燥（如羊肉）、油腻（如炸鸡）食物；-鼓励多饮水（温凉淡盐水或蜂蜜水），每日2000ml以上。④用药护理：-中药予桑菊饮加减（桑叶、菊花、连翘、薄荷等），宜凉服（药液温度30-35℃），服药后观察出汗情况（避免大汗伤津）；-可配合服用急支糖浆（每次20ml，每日3次），服药后30分钟内不饮水。⑤外治法：-刮痧：取大椎、肺俞、曲池穴，用刮痧板蘸紫草油轻刮至皮肤潮红（注意避开皮肤破损处）；-穴位按摩：按揉合谷、尺泽穴（每穴3分钟，以酸胀为度）。⑥病情观察：-监测体温（每4小时1次），体温＞38.5℃时予物理降温（温水擦浴颈部、腋窝）；-观察痰液变化（如痰量突然增多或转为脓血痰，需警惕肺热成痈，及时报告医生）；-记录咳嗽频率（白天/夜间差异）及伴随症状（如胸痛、气促）。案例2：患者李某，男，58岁，退休工人。主诉：反复咳嗽3年，加重1月。现症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）请判断该患者的中医证型，并说明辨证依据。（2）制定详细的中医健康指导方案。答案：（1）证型：痰湿蕴肺型咳嗽（内伤咳嗽）。辨证依据：①病程：反复咳嗽3年（符合内伤咳嗽“起病缓、病程长”特点）；②主症：咳声重浊、痰多黏腻成块、色白，晨起或食后加重；③伴随症状：脘痞呕恶、食少体倦、大便时溏（脾虚生湿、痰湿蕴肺之象）；④舌脉：舌苔白腻、脉濡滑，为痰湿内蕴之征。（2）健康指导方案：①生活起居指导：-居住环境：选择干燥、向阳房间，避免潮湿（梅雨季可用除湿机）；-作息规律：早睡早起（22:30前入睡），避免熬夜（伤脾生湿）；-保暖重点：注意腹部、背部保暖（可穿棉肚兜），避免空调直吹（温度≥26℃）。②饮食调理指导：-原则：健脾燥湿、化痰止咳；-推荐食谱：▶早餐：茯苓山药粥（茯苓15g、山药30g、粳米50g同煮）；▶加餐：陈皮山楂茶（陈皮5g、山楂10g泡水）；▶午餐：薏米赤豆饭（薏米20g、赤小豆15g、大米70g）+清蒸鲈鱼（少盐）；▶晚餐：白萝卜陈皮汤（白萝卜200g、陈皮3g、瘦肉50g煮汤）；-禁忌：忌生冷（如冰淇淋、生鱼片）、甜腻（如蛋糕、奶茶）、油腻（如红烧肉）、过咸（如腌菜）。③运动锻炼指导：-急性期（咳嗽加重期）：以休息为主，可做深呼吸训练（腹式呼吸，每日3次，每次10分钟）；-缓解期（咳嗽减轻时）：▶传统运动：八段锦（重点练习“调理脾胃须单举”一式），每周5次，每次15分钟；▶日常活动：每日散步30分钟（餐后1小时进行），避免剧烈运动（如跑步、爬山）；▶穴位按摩：每日按揉丰隆、足三里穴（每穴5分钟，以酸胀为度），健脾化痰。④情志调护指导：-情绪管理：患者因病程长易产生悲观情绪，需引导其记录“咳嗽日记”（记录每日症状、饮食、情绪），增强自我管理信心；-放松方法：推荐听宫调音乐（如《十面埋伏》），每日30分钟，调和脾胃；-家庭支持：鼓励家属参与护理（如协助准备药膳、监督饮食），营造温馨支持环境。⑤自我监测与就医指导：-监测内容：▶痰液变化：记录每日痰量（用有刻度的杯子）、颜色（是否转黄）、质地（是否变稀）；▶伴随症状：观察是否出现胸闷、气促、食