2025年医院感染试题库及答案

2025年医院感染试题库及答案一、单选题1.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.本次感染直接与上次住院有关答案：D解析：医院感染的定义明确指出，本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。选项A中皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染一般不属于医院感染。2.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.呼吸道感染和消化道感染答案：A解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自体外，如其他患者、医护人员、医院环境等）和内源性医院感染（病原体来自患者自身的体内或体表）。选项B交叉感染和自身感染是医院感染的不同类型，但不是按病原体来源分类；选项C医源性感染和非医源性感染不是按病原体来源的分类方式；选项D呼吸道感染和消化道感染是按感染部位分类。3.关于医院感染的预防和控制，下列哪项说法是错误的（）A.加强医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段B.合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的重要措施C.只要做好消毒隔离工作，就可以完全杜绝医院感染的发生D.提高医护人员的手卫生依从性可以有效降低医院感染的发生率答案：C解析：虽然做好消毒隔离工作非常重要，但医院感染的发生受多种因素影响，如患者自身免疫力、病原体的变异性等，即使做好消毒隔离也不能完全杜绝医院感染的发生。选项A加强医院感染监测可以及时发现感染的流行趋势和危险因素，是预防和控制医院感染的重要手段；选项B合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生，预防医院感染；选项D提高医护人员手卫生依从性能有效减少病原体传播，降低医院感染发生率。4.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.移植器官答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、腹腔镜、移植器官都属于高度危险性物品。体温表一般属于中度危险性物品，仅与皮肤、黏膜相接触。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。6.下列关于消毒与灭菌的概念，哪项是错误的（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌一定可以达到消毒的目的答案：C解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但一般不能完全杀灭细菌芽孢。不过有些高效消毒剂在一定条件下可以杀灭芽孢。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢，所以灭菌一定可以达到消毒的目的。7.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂。碘伏和乙醇属于中效消毒剂，能杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物。氯己定属于低效消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒等。8.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：医务人员在上述各种情况下，都可能接触到病原体，为了防止病原体传播，都应当实施手卫生，包括洗手和卫生手消毒等。9.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.以上都不对答案：C解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，以确保使用安全，防止感染。10.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水传播D.虫媒传播答案：D解析：医院感染的主要传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、水和食物传播等。虫媒传播在医院感染中不是主要的传播途径。二、多选题1.医院感染的危险因素包括（）A.患者年龄B.基础疾病C.侵入性操作D.抗菌药物的不合理使用E.医院环境卫生状况答案：ABCDE解析：患者年龄越大，身体机能下降，免疫力可能降低，发生医院感染的风险增加；基础疾病会影响患者的身体状况和免疫力，增加感染易感性；侵入性操作破坏了人体的正常屏障，为病原体入侵提供了途径；抗菌药物的不合理使用会导致耐药菌产生，增加感染的治疗难度和风险；医院环境卫生状况不佳会增加病原体的存在和传播机会。2.下列哪些情况需要进行手卫生（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE解析：接触患者前进行手卫生可防止将自身携带的病原体传播给患者；进行无菌操作前保持手部清洁是保证操作无菌的重要环节；接触患者体液后手部可能被污染，需及时进行手卫生；接触患者周围环境后也可能接触到病原体；接触患者后为防止病原体传播给其他患者或自身，也需要进行手卫生。3.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医院感染暴发监测答案：ABCDE解析：医院感染病例监测可以了解感染的发生情况和分布特征；消毒灭菌效果监测能确保消毒灭菌措施的有效性；环境卫生学监测可评估医院环境的卫生状况；抗菌药物使用监测有助于合理使用抗菌药物，减少耐药菌产生；医院感染暴发监测能及时发现和处理感染暴发事件。4.下列属于医院感染管理三级组织的是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医院感染监测员E.护理部答案：ABC解析：医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会（负责医院感染管理的总体决策和指导）、医院感染管理科（具体负责医院感染管理的日常工作）、科室医院感染管理小组（负责本科室的医院感染管理工作）。医院感染监测员是具体执行监测任务的人员，护理部主要负责护理相关工作，不属于医院感染管理三级组织。5.以下哪些措施可以预防和控制医院感染（）A.加强医院感染知识培训B.严格执行消毒隔离制度C.合理使用抗菌药物D.加强医院环境卫生管理E.开展医院感染监测答案：ABCDE解析：加强医院感染知识培训可以提高医护人员和患者对医院感染的认识和防控意识；严格执行消毒隔离制度能有效切断传播途径；合理使用抗菌药物可减少耐药菌产生和感染风险；加强医院环境卫生管理能降低病原体的存在和传播；开展医院感染监测有助于及时发现问题并采取措施。6.高度危险性物品的处理方法包括（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡10小时以上D.煮沸消毒E.含氯消毒剂浸泡答案：ABC解析：高度危险性物品必须达到灭菌水平。压力蒸汽灭菌是一种常用的可靠灭菌方法；环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、湿热的物品；2%戊二醛浸泡10小时以上可达到灭菌效果。煮沸消毒一般不能杀灭所有细菌芽孢，达不到灭菌要求；含氯消毒剂浸泡通常用于消毒，不是高度危险性物品的主要灭菌方法。7.医院感染的易感人群包括（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.长期使用抗菌药物者答案：ABCDE解析：老年人身体机能衰退，免疫力下降；婴幼儿免疫系统发育不完善；免疫功能低下者自身抵抗力弱；接受侵入性操作者破坏了身体的正常屏障；长期使用抗菌药物者易导致菌群失调和耐药菌产生，这些人群都属于医院感染的易感人群。8.关于医院感染病例的诊断，下列说法正确的是（）A.应根据临床症状、体征和实验室检查结果综合判断B.对于有明显潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染C.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染E.医院感染的诊断需要排除其他原因引起的类似症状答案：ABCDE解析：医院感染病例的诊断需要综合考虑临床症状、体征和实验室检查结果。对于有明显潜伏期的感染，超过平均潜伏期后发病可考虑为医院感染；无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的多认为是医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于新的医院感染。同时，诊断时要排除其他原因引起的类似症状，以确保诊断的准确性。三、判断题1.医院感染只发生在住院患者身上。（）答案：错误解析：医院感染不仅可发生在住院患者身上，也可发生在门诊患者、医护人员、探视者等在医院内获得感染的人群。2.只要手没有明显污染，就不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：即使手没有明显污染，在接触患者前后、进行无菌操作前后等情况下，也需要进行手卫生，因为手上可能携带肉眼看不见的病原体。3.消毒能杀灭一切微生物，包括细菌芽孢。（）答案：错误解析：消毒一般只能杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化，通常不能完全杀灭细菌芽孢。4.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，防止感染扩散。（）答案：正确解析：医院感染暴发时，及时采取隔离措施可以有效切断传播途径，防止感染进一步扩散。5.一次性使用的医疗器械可以重复使用，只要消毒彻底即可。（）答案：错误解析：一次性使用的医疗器械是为一次性使用设计的，重复使用即使消毒彻底也可能存在安全隐患，如器械性能下降、残留有害物质等，应严格按照规定一次性使用后处理。6.抗菌药物的使用剂量越大，治疗效果越好，越能预防医院感染。（）答案：错误解析：抗菌药物的使用应遵循合理使用原则，剂量过大不仅可能增加不良反应的发生，还会导致耐药菌产生，不利于预防和治疗医院感染，应根据患者病情、病原体种类等合理选择药物和剂量。7.医院感染管理部门只需要对住院患者的感染情况进行监测。（）答案：错误解析：医院感染管理部门需要对医院内所有可能发生感染的人群，包括住院患者、门诊患者、医护人员等进行感染情况监测，以及对医院环境、消毒灭菌效果等进行监测。8.无菌物品存放架应距离地面20-25cm，距离墙壁5-10cm，距离天花板50cm。（）答案：正确解析：这样的存放要求有助于保证无菌物品的存放环境符合卫生标准，减少污染机会。四、简答题1.简述医院感染的定义。答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.简述手卫生的五个重要时刻。答：手卫生的五个重要时刻为：（1）接触患者前：在接触患者之前进行手卫生，可防止将自身携带的病原体传播给患者。（2）进行无菌操作前：保持手部清洁是保证无菌操作成功的重要前提，防止手部细菌污染操作部位。（3）接触患者体液后：接触患者的血液、体液、分泌物等后，手部可能被污染，需及时进行手卫生。（4）接触患者后：接触患者后，为防止将患者身上的病原体传播给其他患者或自身，应进行手卫生。（5）接触患者周围环境后：患者周围环境可能被病原体污染，接触后进行手卫生可避免病原体传播。3.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括感染患者的基本信息、临床表现、可能的感染原因等。（2）医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查核实，评估是否为医院感染暴发。（3）如果确认是医院感染暴发，医院感染管理科应在规定时间内（通常为2小时）向医院分管领导和当地卫生行政部门报告。报告内容应详细，包括暴发的时间、地点、感染人数、主要临床表现、可能的传播途径等。（4）同时，医院应组织相关专家进行会诊，制定控制措施，积极开展调查和防控工作，并及时向卫生行政部门反馈处理进展情况。4.简述如何合理使用抗菌药物以预防医院感染。答：合理使用抗菌药物以预防医院感染可从以下几个方面入手：（1）严格掌握抗菌药物的使用指征：根据患者的病情、病原体种类等，严格判断是否需要使用抗菌药物，避免不必要的用药。（2）正确选择抗菌药物：根据病原体的药敏试验结果选择敏感的抗菌药物，避免盲目使用广谱抗菌药物。（3）合理确定剂量和疗程：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素确定合适的剂量，避免剂量过大或过小。疗程应足够，以确保彻底杀灭病原体，但也不宜过长，防止耐药菌产生。（4）避免联合用药不当：联合使用抗菌药物应有明确的指征，避免不必要的联合用药，减少不良反应和耐药菌产生的风险。（5）加强抗菌药物的使用监测：定期对医院抗菌药物的使用情况进行监测和分析，及时发现不合理使用情况并进行干预。5.简述医院感染管理委员会的主要职责。答：医院感染管理委员会的主要职责包括：（1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。（2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。（3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。（4）研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。（5）研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。（6）建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。（7）根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。（8）其他有关医院感染管理的重要事宜。五、案例分析题某医院外科病房在一周内连续发生5例手术切口感染病例，患者均为同一手术医生主刀，手术类型相似。1.请分析可能的原因。答：可能的原因如下：（1）手术医生方面：-手术操作过程中可能未严格遵守无菌技术操作原则，如手术器械传递不当、手术野暴露时间过长等。-医生手部卫生可能未达标，在手术过程中将病原体带入手术切口。-医生可能存在带菌状态，自身携带病原体传播给患者。（2）手术器械和物品方面：-手术器械的清洗、消毒、灭菌不彻底，残留病原体。-一次性手术用品质量不合格或使用不当。（3）病房环境方面：-病房空气消毒不彻底，存在病原体污染。-病房物体表面清洁消毒不到位，可能成为病原体的传播媒介。（