2025年常用吸入装置试题及答案

2025年常用吸入装置试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.患者使用压力定量气雾剂（pMDI）时，下列哪项操作最能减少口咽部药物沉积？A.喷药前深呼气至残气位B.喷药同时缓慢深吸气≥5秒C.喷药后立刻用力漱口3次D.使用带单向阀的储雾罐答案：D2.关于干粉吸入剂（DPI）的“气流依赖性”，下列说法正确的是：A.吸气流速越高，肺沉积率一定越高B.吸气流速＜30L/min时，大多数DPI的细颗粒分数（FPF）下降超过50%C.儿童无法使用任何DPI装置D.DPI在潮湿环境中稳定性优于pMDI答案：B3.慢阻肺患者使用软雾吸入剂（SMI）时，最佳吸气流速为：A.10L/minB.20L/minC.30L/minD.60L/min答案：C4.下列哪项不是pMDI中氢氟烷烃（HFA）抛射剂替代氯氟烷烃（CFC）后的优势？A.臭氧消耗潜能值降低B.药物肺沉积率提高C.降低支气管痉挛急性发作风险D.减少冷氟利昂效应答案：C5.患者反映“都保装置旋柄听到咔哒声后仍无法吸入药物”，最可能的原因是：A.药物已用完B.吸气流速不足C.未垂直装药D.未重复旋柄两次答案：A6.关于DPI的“包装效应”，下列描述正确的是：A.胶囊在装置内破裂导致剂量不准B.药物颗粒因静电吸附于胶囊壁，导致递送剂量降低C.铝箔泡罩密封不严导致受潮D.药物颗粒因重力沉积于吸嘴答案：B7.使用pMDI+储雾罐时，两次喷药间隔至少应：A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C8.下列哪项指标最能直接反映DPI的“可重复性”？A.质量中位空气动力学直径（MMAD）B.几何标准差（GSD）C.递送剂量均一性（DDU）D.细颗粒质量（FPM）答案：C9.关于SMI的Uniblock喷嘴，下列说法正确的是：A.产生气溶胶的MMAD为5.0μmB.喷射持续时间约0.3秒C.无需患者手动触发D.喷射角度固定为45°答案：B10.患者使用易纳器（Elpenhaler）时，吸气流速低于20L/min，最可能出现：A.胶囊无法刺破B.药物在口腔沉积增加C.装置内部静电累积D.螺旋通道堵塞答案：A11.下列哪项不是导致pMDI阀门计量不准的“冷效应”原因？A.抛射剂蒸发潜热大B.阀门橡胶垫低温硬化C.药物悬浮液黏度升高D.喷嘴孔径热胀冷缩答案：D12.关于DPI的“分离力”，下列排序正确的是：A.胶囊型＞泡罩型＞储库型B.储库型＞泡罩型＞胶囊型C.泡罩型＞胶囊型＞储库型D.胶囊型＝泡罩型＝储库型答案：A13.患者使用信必可都保（SymbicortTurbuhaler）时，未垂直旋转，最可能导致：A.药物受潮B.剂量不足C.吸气阻力增加D.胶囊破裂答案：B14.下列哪项最能降低pMDI的“速沉降”现象？A.增加喷嘴孔径B.降低抛射剂压力C.使用共悬浮技术D.减少乙醇共溶剂答案：C15.关于DPI的“激光打孔胶囊”，下列说法正确的是：A.孔径越大，FPF越高B.孔径为0.3mm时，FPF最佳C.孔径位置不影响气流路径D.激光打孔会增加胶囊脆性答案：D16.患者使用雾化器时，将氧流量调至5L/min，但雾化杯内无气溶胶产生，最可能：A.喷嘴堵塞B.药液量超过8mLC.进气阀未打开D.雾化杯倾斜＞45°答案：A17.下列哪项不是振动网式雾化器的优点？A.可雾化悬浮液B.残留量＜0.1mLC.无需压缩空气D.网片可永久使用答案：D18.关于pMDI的“共悬浮”技术，下列说法错误的是：A.使用多孔磷脂微球载体B.药物颗粒与微球通过静电吸附C.可降低喷射初速度D.可提高MMAD至8μm答案：D19.患者使用雾化器后，面部出现“盐霜”，最可能的原因是：A.药液渗透压过高B.雾化器未加咬嘴C.患者张口呼吸D.压缩空气湿化不足答案：A20.下列哪项最能提高DPI在儿童中的适用性？A.增加药物载量B.降低吸气阻力C.提高MMADD.增加胶囊重量答案：B21.关于SMI的“弹簧驱动”机制，下列说法正确的是：A.弹簧压缩距离与剂量成正比B.弹簧释放时间约1.5秒C.弹簧需每30天更换D.弹簧失效会导致剂量递增答案：B22.患者使用pMDI时，出现“味觉异常”，最可能与下列哪项有关？A.乙醇共溶剂B.卵磷脂润滑剂C.氢氟烷烃抛射剂D.阀门橡胶增塑剂答案：A23.下列哪项不是DPI“静电吸附”的解决策略？A.添加乳糖载体B.装置内涂导电层C.增加环境湿度至80%D.使用金属化胶囊答案：C24.关于雾化器的“死腔量”，下列排序正确的是：A.喷射式＞超声式＞振动网式B.超声式＞喷射式＞振动网式C.振动网式＞喷射式＞超声式D.喷射式＝超声式＝振动网式答案：A25.患者使用都保装置时，听到两次“咔哒”声，说明：A.已加载双倍剂量B.装置故障C.药物已用完D.重复旋转答案：D26.下列哪项最能降低pMDI的“冷氟利昂效应”？A.使用HFA134aB.增加喷嘴温度C.使用共悬浮技术D.降低药物浓度答案：A27.关于DPI的“乳糖载体”，下列说法错误的是：A.粒度为63–90μm时，FPF最高B.乳糖表面粗糙度越高，药物吸附越强C.乳糖含水量＞5%时，FPF下降D.乳糖可降低静电效应答案：A28.患者使用雾化器时，将药液加热至40℃，最可能导致：A.蛋白质药物变性B.雾化速率下降C.MMAD增大D.残留量增加答案：A29.下列哪项不是pMDI阀门“计量室”的设计参数？A.体积50μLB.材料不锈钢C.公差±5%D.表面粗糙度Ra0.4μm答案：B30.关于DPI的“气流路径”，下列说法正确的是：A.螺旋路径可降低吸气阻力B.直线路径可提高FPFC.切向路径可产生离心力分离聚集D.路径越长，MMAD越大答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）75岁男性，COPDGOLD3级，FEV142%预计值，mMRC3级，手口协调差，吸气峰流速（PIF）实测45L/min。医嘱：噻托溴铵+福莫特罗+布地奈德三联治疗。31.最适合的吸入装置组合为：A.pMDI+储雾罐+雾化器B.SMI+都保C.雾化器+SMID.pMDI+都保答案：A32.若患者拒绝雾化器，首选DPI为：A.易纳器B.都保C.准纳器D.吸乐答案：A33.患者使用都保时PIF仅30L/min，最可能出现：A.胶囊未刺破B.口咽部沉积增加C.肺沉积率＜10%D.装置内部静电累积答案：C34.为提高依从性，药师应重点培训：A.漱口技巧B.装药步骤C.吸气流速自检D.装置拆卸清洗答案：C35.3个月后复诊，患者症状无改善，首先应检查：A.吸入技术B.药物剂量C.合并肺炎D.吸入装置密封性答案：A（36–40题共用题干）8岁哮喘儿童，身高125cm，体重26kg，FEV178%预计值，医嘱：沙丁胺醇pMDI+储雾罐，布地奈德DPI。36.沙丁胺醇pMDI+储雾罐的正确操作顺序为：①摇匀②呼气③喷药④吸气⑤屏气⑥漱口A.①②③④⑤⑥B.②①③④⑤⑥C.①③②④⑤⑥D.①②③④⑥⑤答案：A37.若患儿使用DPI时PIF仅25L/min，应：A.改用pMDI+储雾罐B.增加剂量C.改用雾化器D.改用SMI答案：A38.患儿家长问“储雾罐多久清洗”，正确回答：A.每日清水冲洗晾干B.每周中性洗涤剂清洗晾干C.每月酒精擦拭D.无需清洗答案：B39.患儿使用布地奈德DPI后出现口腔念珠菌，首要措施：A.停药B.改用雾化器C.培训漱口D.加用抗真菌药答案：C40.患儿上学携带装置，最佳推荐：A.pMDI+小型储雾罐B.雾化器C.SMID.超声雾化器答案：A三、多选题（每题2分，共20分）41.下列哪些因素可降低DPI的FPF？A.乳糖载体含水量高B.吸气流速＜30L/minC.环境湿度80%D.胶囊激光打孔孔径增大E.药物颗粒粒径2μm答案：A、B、C42.关于pMDI的“共悬浮”技术，正确的是：A.使用磷脂微球B.药物与微球静电吸附C.降低喷射初速度D.提高肺沉积率E.增加MMAD至8μm答案：A、B、C、D43.下列哪些属于SMI的特点？A.喷射持续时间1.5秒B.无需抛射剂C.MMAD2–3μmD.需30L/min吸气E.可雾化悬浮液答案：A、B、C、D44.下列哪些情况需更换储雾罐？A.内壁出现裂纹B.单向阀失效C.静电吸附明显D.使用满1年E.每日清洗后答案：A、B、C、D45.下列哪些属于振动网式雾化器的维护要点？A.每日清水冲洗网片B.每周柠檬酸去垢C.避免网片干烧D.网片可超声清洗E.网片可永久使用答案：A、B、C46.下列哪些药物适合使用DPI？A.布地奈德B.福莫特罗C.噻托溴铵D.沙丁胺醇E.氨溴索答案：A、B、C47.下列哪些属于pMDI阀门“计量室”故障表现？A.剂量递减B.喷射无雾C.阀门漏液D.喷嘴堵塞E.抛射剂泄漏答案：A、B、C、E48.下列哪些可提高儿童使用DPI的PIF？A.使用训练哨子B.降低吸气阻力C.增加载药量D.使用带气流指示器E.增加胶囊重量答案：A、B、D49.下列哪些属于雾化器“残留量”影响因素？A.雾化杯倾斜角B.药液体积C.压缩空气流量D.环境温度E.药物密度答案：A、B、C、E50.下列哪些属于“冷氟利昂效应”表现？A.口腔冷感B.支气管痉挛C.喷药无力D.阀门冻结E.药物沉淀答案：A、B、C、D四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1患者，女，68岁，哮喘合并COPD，FEV150%，手抖，牙齿缺失，使用沙丁胺醇pMDI+储雾罐、布地奈德福莫特罗DPI。近日夜间症状增多，急诊雾化后缓解。药师随访发现患者DPI使用步骤错误：未垂直旋转、未深吸气、未漱口。问题：1.列出患者存在的3个主要吸入技术错误。2.针对手抖，推荐哪种装置改造？3.制定1周培训计划，每日重点。答案：1.未垂直旋转导致剂量不足；未深吸气导致FPF低；未漱口导致口腔念珠菌风险。2.改用pMDI+带单向阀大容量储雾罐，加咬嘴固定带。3.第1日：示范正确摇动+喷药；第2日：练习呼气+咬嘴密封；第3日：吸气同步+5秒屏气；第4日：储雾罐拆卸清洗；第5日：DPI垂直旋转+训练哨子；第6日：模拟夜间发作；第7日：家属考核+记录视频。案例2患儿，男，5岁，身高110cm，哮喘急性发作，医嘱：沙丁胺醇2.5mg+布地奈德1mg雾化，每日2次，家庭雾化器为喷射式，家长反映“雾化时间长、孩子哭闹”。问题：1.分析可能延长雾化时间的3个原因。2.提出3条改进措施并说明原理。3.给出评估雾化结束的客观指标。答案：1.压缩空气流量＜6L/min；药液量＞4mL；喷嘴部分堵塞；患儿哭闹导致咬嘴漏气。2.流量调至8L/min提高雾化速率；预充0.9%氯化钠至2mL减少体积；使用面罩固定带减少漏气；改用振动网式雾化器缩短时间50%。3.雾化杯内无气溶胶产生；残留量＜0.5mL；听诊哮鸣音消失或显著减轻。案例3患者，男，55岁，COPDGOLD2级，吸烟史30包年，使用噻托溴铵HandiHaler，自述“吸不动