内分泌科护理岗位技能竞赛理论试题及答案

内分泌科护理岗位技能竞赛理论试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.患者女性，52岁，因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行胰岛素泵治疗时，发现泵管内有气泡，正确的处理是A.立即暂停泵注，排尽气泡后继续原剂量B.无需处理，气泡可自行吸收C.拔出针头重新穿刺，更换管路D.将泵速调至0.5U/h，观察30min答案：A2.甲亢术前准备中，护士重点观察下列哪项指标可提示甲状腺危象先兆A.脉率＞120次/分伴体温＞38.5℃B.收缩压＞160mmHgC.24h尿量＜400mlD.血钾＜3.0mmol/L答案：A3.对垂体瘤术后患者行尿崩症护理，记录出入量时，下列哪项提示尿崩症控制达标A.尿量＜200ml/h，尿比重＞1.010B.尿量＜300ml/h，尿渗透压＞300mOsm/kgC.尿量＜400ml/h，尿色清亮D.尿量＜500ml/h，口渴感减轻答案：B4.糖尿病患者使用德谷胰岛素/利拉鲁肽复合制剂，护士注射前最重要的评估是A.是否对鸡蛋过敏B.空腹C肽水平C.有无胰腺炎病史D.是否合并痛风答案：C5.库欣综合征患者行24h尿游离皮质醇检查，护士指导患者开始留尿的时间点为A.当日晨7:00排空膀胱后开始B.当日晨8:00排空膀胱后开始C.当日午夜12:00开始D.次日晨6:00开始答案：A6.对原发性醛固酮增多症患者进行盐水输注试验，输注过程中出现快速型心房颤动，护士首先A.立即停输生理盐水，报告医生B.减慢输液速度，继续观察C.给予胺碘酮150mg静推D.取血测醛固酮答案：A7.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选A.0.9%氯化钠B.0.45%氯化钠C.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A8.对甲状腺功能减退患儿行左甲状腺素钠治疗，护士指导家长最佳服药时间为A.餐前30min，空腹B.餐中，减少胃肠刺激C.睡前，提高依从性D.与铁剂同服，增加吸收答案：A9.嗜铬细胞瘤患者术前α受体阻滞剂达标标准中，护士需记录直立性低血压，其定义为收缩压下降A.≥10mmHgB.≥20mmHgC.≥30mmHgD.≥40mmHg答案：B10.对胰岛素自身免疫综合征患者，护士进行低血糖健康教育时，应特别告知A.避免空腹剧烈运动B.随身携带葡萄糖片C.禁食含巯基药物D.增加夜间加餐答案：C11.糖尿病合并妊娠患者行连续动态血糖监测，护士发现凌晨3:00血糖3.6mmol/L，无自觉症状，应A.立即唤醒患者进食15g碳水化合物B.继续监测，记录数据C.降低夜间基础胰岛素10%D.通知医生追加短效胰岛素答案：A12.对肢端肥大症患者行OGTT生长激素抑制试验，护士采血时间点为A.0、30、60、90、120minB.0、60、120、180minC.0、15、30、45、60minD.0、45、90、135min答案：A13.糖尿病足Wagner3级患者行负压封闭引流，护士发现泡沫敷料干瘪，立即A.检查负压源是否漏气B.更换半透膜C.增加负压至200mmHgD.用0.9%氯化钠浸润泡沫答案：A14.甲亢患者行131I治疗后，护士指导其辐射防护隔离时间至少A.3dB.7dC.14dD.21d答案：B15.对高渗高血糖状态患者行胃管补液，护士首次注入温开水量不超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A16.糖尿病患者使用SGLT2抑制剂，护士健康教育重点提示A.每日清洗外阴，预防真菌感染B.避免日晒，防止光敏C.定期查眼底D.监测心率答案：A17.对Addison病患者进行危象抢救，护士准备氢化可的松静推剂量为A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg答案：B18.对胰岛素泵使用者，护士指导其更换输注部位间隔时间A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C19.对甲状腺术后患者，护士评估声音嘶哑提示A.喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.甲状旁腺损伤D.气管软化答案：A20.对糖尿病合并心衰患者，护士指导其选择降糖药物时优先A.二甲双胍B.吡格列酮C.利拉鲁肽D.罗格列酮答案：C21.对生长激素缺乏症儿童行rhGH治疗，护士注射最佳部位A.上臂外侧B.腹部脐周C.大腿前外侧D.臀部外上限答案：B22.对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍治疗，护士告知最常见不良反应A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.胃肠道反应D.皮疹答案：C23.对糖尿病视网膜病变患者行玻璃体腔抗VEGF注射后，护士指导其术眼A.24h内避免低头弯腰B.48h内禁水C.1周内避免阅读D.1个月内禁止飞行答案：A24.对原发性甲状旁腺功能亢进患者术后，护士监测面部口周麻木提示A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.低钠血症答案：A25.对糖尿病周围神经病变患者行踝肱指数测定，护士测得ABI0.4，提示A.正常B.轻度缺血C.中度缺血D.重度缺血答案：D26.对胰岛素瘤患者行72h饥饿试验，护士发现血糖＜2.2mmol/L伴意识模糊，立即A.终止试验，静推50%葡萄糖B.继续观察，取血测胰岛素C.口服葡萄糖水D.静滴10%葡萄糖答案：A27.对糖尿病合并慢性肾病IV期患者，护士指导其蛋白质摄入量为A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A28.对甲亢突眼患者行糖皮质激素冲击治疗，护士监测最常见副作用A.高血糖B.低血钾C.消化道出血D.骨质疏松答案：A29.对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者，护士指导其首选治疗A.减重B.口腔矫正器C.持续正压通气D.悬雍垂腭咽成形术答案：C30.对肾上腺皮质功能减退患者行健康教育，护士指导其随身携带A.胰岛素卡片B.激素急救卡片C.血糖仪D.肾上腺素笔答案：B二、多选题（每题2分，共20分）31.护士为甲亢患者行眼部护理，下列措施正确的是A.抬高床头30°B.外出戴墨镜C.0.9%氯化钠湿纱布覆盖D.夜间使用眼膏E.禁止揉眼答案：ABDE32.糖尿病足患者行负压封闭引流护理，护士评估引流管堵塞表现包括A.负压表回弹B.引流液突然减少C.敷料鼓起D.异味加重E.患者疼痛减轻答案：ABCD33.对垂体瘤术后尿崩症患者，护士使用去氨加压素时需注意A.监测血钠B.限制饮水C.观察头痛D.避免过量E.记录尿量答案：ACDE34.糖尿病患者使用GLP1受体激动剂，护士健康教育内容包括A.缓慢递增剂量减少恶心B.注射部位轮换C.监测胰腺炎症状D.与胰岛素同瓶混注E.存放2–8℃答案：ABCE35.对高渗高血糖状态患者补钾原则，护士需掌握A.尿量＞30ml/h开始补钾B.血钾＜5.5mmol/L即补C.静脉补钾浓度≤40mmol/LD.心电监护E.口服优先答案：ABCD36.对甲状腺功能减退患者，护士评估黏液性昏迷诱因包括A.感染B.镇静剂C.寒冷D.创伤E.过量左甲状腺素答案：ABCD37.对糖尿病合并妊娠患者，护士指导其胎动计数正确的是A.每日固定时间B.左侧卧位C.1h＜3次立即就诊D.餐后进行E.记录12h总数答案：ABC38.对嗜铬细胞瘤患者术前α受体阻滞期，护士观察指标包括A.血压B.心率C.体重D.鼻塞E.四肢发绀答案：ABCD39.对胰岛素泵使用者，护士指导其安全出行措施A.随身携带备用泵B.机场安检提前声明C.备用短效胰岛素笔D.避免极端温度E.胰岛素放行李托运答案：BCD40.对Addison危象患者，护士抢救配合包括A.建立双静脉通道B.抽血测皮质醇C.快速氢化可的松静推D.5%葡萄糖盐水补液E.记录意识瞳孔答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）41.糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至13.9mmol/L时应立即停用胰岛素。答案：错42.甲亢患者行131I治疗后1周内可与他人同床共眠。答案：错43.对胰岛素瘤患者行饥饿试验期间可允许患者饮水。答案：对44.对垂体瘤术后患者，尿量＞250ml/h连续2h即可诊断尿崩症。答案：错45.对糖尿病足患者，温水泡脚温度应＜37℃。答案：对46.对甲状腺功能减退患者，左甲状腺素可与钙片同服。答案：错47.对高渗高血糖状态患者，首选补液通道为锁骨下静脉。答案：错48.对GLP1受体激动剂注射部位，推荐大腿外侧。答案：对49.对肾上腺皮质功能减退患者，发热时需将激素剂量增加2–3倍。答案：对50.对糖尿病合并妊娠患者，糖化血红蛋白目标＜6.0%。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）51.糖尿病酮症酸中毒患者血气分析典型表现为pH＜________、HCO3＜________mmol/L。答案：7.30，1552.甲亢术前准备中，普萘洛尔的目标心率控制在________次/分以下。答案：9053.高渗高血糖状态血浆渗透压计算公式为2×(Na++K+)+血糖+________，单位mmol/L。答案：尿素氮54.对垂体瘤术后患者，尿崩症诊断标准之一为尿比重＜________。答案：1.00555.对胰岛素泵使用者，每日基础率总量一般占全天胰岛素总量的________%。答案：5056.对糖尿病足Wagner分级，累及骨组织的为________级。答案：457.对原发性醛固酮增多症患者，筛查试验首选________试验。答案：ARR58.对甲状腺功能减退患者，左甲状腺素婴儿剂量为________μg/kg·d。答案：10–1559.对嗜铬细胞瘤患者，术后血压骤降至80/50mmHg，提示可能出现________危象。答案：肾上腺皮质功能减退60.对糖尿病合并妊娠患者，产后母乳喂养可减少新生儿________低血糖风险。答案：迟发性五、简答题（每题6分，共30分）61.简述糖尿病酮症酸中毒补液三步策略及护理要点。答案：①0–1h：0.9%氯化钠20ml/kg快速扩容，建立双通道，心电监护，记录尿量；②1–24h：根据血压、尿量、血钠调整0.45%或0.9%氯化钠，总量按体重5%–10%脱水度计算，维持尿量＞0.5ml/kg·h；③血糖≤13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖，继续补钾，监测血气、电解质、神志。62.简述甲亢突眼护理“三防”措施。答案：防干燥：人工泪液、夜间眼膏、湿房镜；防暴露：墨镜、床头抬高30°、避免揉眼；防感染：0.9%氯化钠湿敷、监测结膜充血、遵医嘱抗生素。63.简述胰岛素泵报警常见原因及处理。答案：原因：管路堵塞、气泡、低电量、低药量、脱针；处理：暂停泵、查视窗、排气泡、换电池、填充胰岛素、重新穿刺、记录事件、通知医生。64.简述Addison危象抢救护理流程。答案：立即平卧、双通道补液、抽血测皮质醇ACTH、快速氢化可的松100mg静推、5%葡萄糖盐水持续滴注、监测血压血糖、记录尿量、保暖、心理支持、后续口服激素过渡。65.简述糖尿病足负压封闭引流护理重点。答案：保持125mmHg持续负压，观察敷料密封性，记录引流液颜色量，48h更换敷料，评估创面肉芽，疼痛评分，防止管路折叠，教育患者患肢制动，监测血糖。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，38岁，BMI32kg/m²，因“口渴多尿1周，意识模糊2h”入院。查体：BP85/50mmHg，HR122次/分，R28次/分，T37.8℃；血糖46mmol/L，Na+152mmol/L，K+3.2mmol/L，pH7.15，HCO38mmol/L，血浆渗透压380mOsm/kg，尿酮体（+）。问题：（1）列出主要诊断；（2）写出前8h护理计划。答案：（1）高渗高血糖状态并酮症，重度脱水，低钾血症。（2）①建立双静脉通道，0.9%氯化钠快速补液，第1h1000ml，第2–8h400ml/h；②心电监护，每30min测血压、心率、尿量；③胰岛素0.1U/kg·h静推，血糖下降速度3–5mmol/L·h；④血钾＜5.5mmol/L且尿量＞30ml/h即补钾，40mmol/L浓度；⑤每2h测血糖、电解质、血气；⑥保持呼吸道通畅，头偏一侧，防误吸；⑦记录意识瞳孔，GCS评分；⑧保暖，防压疮，心理安慰。67.患者，女，28岁，妊娠26周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.9mmol/L，诊断GDM。既往PCOS，BMI29kg/m²。今日空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h9.0mmol/L。问题：（1）列出治疗原则；（2）制定1周护理健康教育处方。答案：（1）医学营养治疗+运动，目标空腹＜5.3mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L，1周不达标启用胰岛素。（2）①营养：总能量30kcal/kg，碳水化合物40%，分3餐2加餐，低GI食物；②运动：餐后30min快走20min，心率＜140次/分；③血糖监测：空腹及三餐后2h，记录表格；④体重管理：每周增0.3–0.5kg；⑤教育：低血糖识别，携带葡萄糖片；⑥胎儿：每