2025年妇幼培训试题及答案

2025年妇幼培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.妊娠早期补充叶酸的主要目的是A.预防胎儿神经管缺陷B.降低妊娠期高血压风险C.减少巨大儿发生率D.缓解孕吐症状答案：A2.新生儿出生1分钟Apgar评分中，心率<100次/分应记A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B3.关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含大量免疫球蛋白AB.每次哺乳应双侧交替吸空C.乙肝表面抗原阳性母亲禁止哺乳D.哺乳可促进子宫复旧答案：C4.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.50g葡萄糖负荷试验1小时血糖≥7.8mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L答案：B5.先兆子痫孕妇突发剧烈腹痛，最可能并发症是A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.妊娠期急性脂肪肝答案：A6.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C7.宫颈癌筛查起始年龄建议为A.18岁B.21岁C.25岁D.30岁答案：B8.下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.剖宫产后24h内出血≥1000mLC.产后2h内出血≥400mLD.产后6周内出血≥500mL答案：D9.先天性甲状腺功能减低症筛查指标是A.T3B.T4C.TSHD.TRAb答案：C10.妊娠期安全用药分级中，青霉素属于A.A级B.B级C.C级D.D级答案：B11.新生儿寒冷损伤综合征的核心治疗是A.静脉输注葡萄糖B.逐步复温C.应用肝素D.高压氧答案：B12.下列哪项不是高危妊娠的“五色管理”颜色A.红B.橙C.黄D.紫答案：D13.子宫收缩乏力所致产后出血首选药物A.麦角新碱B.缩宫素C.卡前列素氨丁三醇D.米索前列醇答案：B14.关于妊娠期铁剂补充，正确的是A.一旦血红蛋白<110g/L即静脉补铁B.元素铁每日200mg可致便秘C.与钙片同服提高吸收率D.血红蛋白正常后即刻停药答案：B15.新生儿听力筛查初筛时间应在出生后A.6h内B.24～48hC.72h～7dD.14d答案：B16.下列哪项不是HELLP综合征表现A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.高血糖答案：D17.孕中期胎心率正常范围A.100～120次/分B.120～160次/分C.160～180次/分D.80～100次/分答案：B18.下列哪项不是多囊卵巢综合征诊断标准A.月经稀发B.高雄激素表现C.卵巢体积≥10mLD.泌乳素升高答案：D19.妊娠期急性阑尾炎最常见体征A.麦氏点压痛上移B.板状腹C.反跳痛阴性D.肠鸣音亢进答案：A20.新生儿败血症确诊金标准是A.CRP>10mg/LB.血培养阳性C.降钙素原>0.5ng/mLD.白细胞<5×10⁹/L答案：B21.下列哪项不是更年期激素治疗禁忌证A.不明原因阴道出血B.严重肝功能障碍C.骨质疏松症D.乳腺癌病史答案：C22.孕晚期胎动计数警戒值A.<3次/hB.<10次/12hC.<20次/24hD.<30次/24h答案：B23.下列哪项不是婴儿辅食添加原则A.由稀到稠B.由细到粗C.先加蛋黄后加米糊D.每次只引入一种新食物答案：C24.妊娠期甲状腺素需求增加的主要时期A.孕4～6周B.孕8～10周C.孕16～20周D.孕28～32周答案：B25.下列哪项不是子痫前期预测指标A.子宫动脉PI>1.5B.PlGF<150pg/mLC.平均动脉压<70mmHgD.尿蛋白/肌酐≥0.3答案：C26.新生儿黄疸光疗指征，胎龄≥38周、出生体重≥2500g，血清总胆红素达A.≥15mg/dLB.≥18mg/dLC.≥20mg/dLD.≥25mg/dL答案：A27.下列哪项不是宫颈癌高危型HPVA.16型B.18型C.6型D.33型答案：C28.妊娠期禁用ACEI的主要原因是A.胎儿肾发育不良B.胎盘早剥C.羊水过多D.子宫收缩乏力答案：A29.下列哪项不是新生儿破伤风典型表现A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.腹泻答案：D30.关于妊娠期运动，下列哪项正确A.孕晚期禁止任何运动B.靶心率=（220年龄）×90%C.每次运动≥1h为宜D.避免仰卧位运动答案：D二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.导致早产的高危因素包括A.双胎妊娠B.宫颈机能不全C.羊水过少D.妊娠期高强度运动E.细菌性阴道病答案：ABE32.新生儿窒息复苏ABCDE步骤中，正确的是A.A清理气道B.B建立呼吸C.C维持循环（胸外按压）D.D药物肾上腺素E.E评估体温答案：ABCD33.妊娠期糖尿病对母儿影响A.巨大儿B.新生儿低血糖C.肩难产D.胎儿生长受限E.早产答案：ABCE34.下列属于产褥感染类型A.子宫内膜炎B.切口感染C.乳腺脓肿D.血栓性静脉炎E.上呼吸道感染答案：ABD35.关于口服避孕药禁忌证A.年龄>35岁吸烟B.深静脉血栓病史C.高血压控制良好D.肝硬化失代偿E.哺乳期产后6周内答案：ABDE36.新生儿听力筛查技术包括A.OAEB.AABRC.声导抗D.纯音测听E.40Hz相关电位答案：AB37.下列属于更年期血管舒缩症状A.潮热B.盗汗C.心悸D.失眠E.骨关节痛答案：ABC38.妊娠期贫血常见原因A.缺铁B.叶酸缺乏C.地中海贫血D.慢性感染E.维生素B₁₂缺乏答案：ABCE39.下列属于新生儿高胆红素血症高危因素A.早产B.母婴血型不合C.头皮血肿D.母乳喂养不足E.母亲糖尿病答案：ABCDE40.宫颈癌筛查异常结果处理A.ASCUS且HPV阴性→1年后复查B.LSIL→阴道镜C.HSIL→宫颈锥切D.AGC→宫颈管搔刮+内膜活检E.妊娠合并HSIL→立即终止妊娠答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.新生儿生理性黄疸可生后24h内出现。答案：F42.妊娠期乳头凹陷应在孕37周后行乳头牵引。答案：T43.口服避孕药可降低卵巢癌风险。答案：T44.羊水指数<5cm可诊断羊水过少。答案：T45.新生儿卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘。答案：T46.妊娠期阑尾炎一旦确诊应立即手术，不论孕周。答案：T47.更年期女性骨量丢失以每年1%～3%速度进行。答案：T48.妊娠期牙龈炎与雌激素水平升高无关。答案：F49.新生儿败血症抗生素疗程一般不少于10～14d。答案：T50.宫颈细胞学检查前24h内禁止性生活、阴道冲洗及上药。答案：T四、填空题（每空1分，共20分）51.妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<________μg/L。答案：3052.新生儿复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/353.子痫前期孕妇每日蛋白摄入推荐________g/kg。答案：1.254.宫颈癌FIGO2018分期ⅠB3期肿瘤直径>________cm。答案：255.妊娠期正常体重孕妇孕期总增重推荐________kg。答案：11.5～1656.新生儿生后________h内完成首次母乳喂养。答案：157.更年期激素治疗窗口期为绝经________年内。答案：1058.妊娠期OGTT诊断标准空腹血糖≥________mmol/L。答案：5.159.新生儿败血症血培养采血量不少于________mL。答案：160.子宫收缩乏力产后出血按摩子宫无效时，下一步首选________。答案：缩宫素静滴61.妊娠期每日钙元素补充量________mg。答案：1000～120062.新生儿听力复筛未通过应在生后________月内转诊诊断。答案：363.宫颈癌九价HPV疫苗覆盖________种型别。答案：964.妊娠期甲状腺素剂量较孕前增加________%。答案：25～3065.早产儿定义胎龄<________周。答案：3766.新生儿黄疸光疗波主峰________nm。答案：460～49067.更年期女性腰围≥________cm可诊断腹型肥胖。答案：8068.妊娠期糖尿病产后复查OGTT时间为产后________周。答案：6～1269.新生儿败血症经验性抗生素应覆盖________阳性菌。答案：革兰70.宫颈锥切术后再次妊娠早产风险增加________倍。答案：2～3五、简答题（每题6分，共30分）71.简述妊娠期糖尿病综合管理五项核心内容。答案：1.医学营养治疗：个体化热量30～35kcal/kg，碳水化合物占40%～50%，低GI食物优先。2.运动处方：餐后30min快走30min，靶心率（220年龄）×60%～70%。3.血糖监测：空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。4.药物干预：首选胰岛素，起始0.2U/kg，根据血糖调整；拒绝胰岛素者可选用二甲双胍。5.母儿监护：孕32周起每周NST，B超监测胎儿腹围、羊水指数；分娩时机38～39周评估，血糖控制差或并发症提前终止。72.试述新生儿败血症早期识别“三低两高”临床表现。答案：三低：低体温<36℃、低反应、低喂养吸吮力；两高：高呼吸频率>60次/分、高黄疸出现早或每日上升>5mg/dL。附加线索：面色苍白、花纹、毛细血管再充盈时间>3s、肌张力低下、惊厥、血糖波动、腹胀、呕吐、肝脾大。73.列举产后出血“4T”病因并给出对应处理原则。答案：Tone（子宫收缩乏力）：双手按摩子宫、缩宫素+卡前列素序贯、宫腔球囊填塞；Trauma（产道裂伤）：立即缝合、必要时手术室修补；Tissue（胎盘因素）：人工剥离、刮宫、B超引导钳夹；Thrombin（凝血功能障碍）：输注新鲜冰冻血浆15mL/kg、血小板<50×10⁹/L输1U、纤维蛋白原<2g/L补充冷沉淀，多学科抢救。74.简述更年期激素治疗个体化方案制定步骤。答案：1.评估适应证：血管舒缩症状、泌尿生殖综合征、骨质疏松高危；2.排除禁忌证：乳腺癌、不明出血、血栓、严重肝病；3.选择时机：绝经<10年、年龄<60岁；4.药物选择：有子宫者雌孕激素联合，连续联合用于绝经>1年，序贯用于围绝经期；5.剂量与途径：口服雌二醇1～2mg/d或经皮25～50μg/d，孕激素地屈孕酮10mg/d或微粒化黄体酮200mg/d；6.随访：首次4～8周评估症状，以后每3～6月复查血压、乳腺、内膜厚度，每年评估利弊决定是否继续。75.试述新生儿听力诊断性评估“ABR+OAE+声导抗”联合流程及通过标准。答案：1.环境：隔声室≤30dB(A)，新生儿自然睡眠；2.OAE：TEOAE80dBSPL短声，5个半倍频程信噪比≥6dB，重复率≥50%；3.AABR：35dBnHL短声，波V重复率≥80%；4.声导抗：1kHz探测音，鼓室图单峰型，等效容积0.3～1.0mL；5.通过标准：AABR+TEOAE均PASS且鼓室图正常；任一FAIL则30dBnHL传统ABR检测，波V阈值≤25dBnHL为正常，>25dBnHL需6月龄复查并转诊干预。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.孕妇28岁，G1P0，孕34周，自觉胎动减少1d。查体：BP145/95mmHg，尿蛋白++，宫高30cm，腹围90cm，胎心监护基线140次/分，变异减少，无加速，偶发晚期减速。B超：胎儿双顶径82mm，羊水指数6cm，胎盘后壁，厚度45mm，内见多个钙化斑，脐动脉S/D3.4，大脑中动脉PI1.2。实验室：血小板90×10⁹/L，肝酶ALT110U/L，LDH520U/L，血清肌酐95μmol/L。问题：（1）最可能诊断；（2）立即处理措施；（3）终止妊娠时机与方式。答案：（1）重度子痫前期合并胎儿生长受限、胎盘功能减退、HELLP综合征待排。