国家基本药物临床应用指南的答案

国家基本药物临床应用指南的答案一、单选题（每题1分，共30分）1.国家基本药物制度的核心目标是A.降低药品价格B.保障基本用药需求C.促进医药产业发展D.增加医保基金结余答案：B2.最新版《国家基本药物目录（2018年版）》共收录化学药品和生物制品A.317种B.417种C.520种D.685种答案：A3.下列抗菌药物中，属于国家基本药物且对铜绿假单胞菌具天然活性的品种是A.头孢唑林B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢拉定答案：C4.对青霉素过敏的孕妇合并梅毒，首选基本药物为A.多西环素B.红霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：B5.国家基本药物中，唯一被推荐用于妊娠期高血压急症静脉泵入的降压药是A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.利血平答案：B6.基层医疗机构对2型糖尿病患者首选的basic口服降糖药是A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：B7.下列基本药物中，可安全用于儿童流感A/B病毒治疗的是A.利巴韦林B.奥司他韦C.金刚烷胺D.干扰素α答案：B8.国家基本药物目录中，用于急性痛风性关节炎发作的特效药是A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒答案：C9.对社区获得性肺炎（非重症）儿童，基本药物推荐首选口服抗菌药为A.阿莫西林克拉维酸B.头孢克肟C.阿奇霉素D.克拉霉素答案：A10.国家基本药物中，治疗癫痫持续状态的首选静脉用药是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦答案：B11.下列基本药物中，属于WHO规定“儿童基本药物”但需监测耳毒性的品种是A.庆大霉素B.阿莫西林C.头孢呋辛D.红霉素答案：A12.国家基本药物中，治疗成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期基础吸入的短效β2受体激动剂是A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.噻托溴铵D.布地奈德答案：A13.对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，基本药物中首选的核苷（酸）类似物是A.拉米夫定B.阿德福韦C.恩替卡韦D.替比夫定答案：C14.国家基本药物中，治疗甲亢的首选药物是A.碘化钾B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.左甲状腺素答案：B15.下列基本药物中，用于急性缺血性脑卒中静脉溶栓的是A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.替奈普酶答案：C16.国家基本药物中，治疗慢性心力衰竭可改善预后的β受体阻滞剂是A.普萘洛尔B.美托洛尔缓释片C.阿替洛尔D.拉贝洛尔答案：B17.对成人社区获得性尿路感染，基本药物经验性口服首选A.头孢氨苄B.复方磺胺甲噁唑C.呋喃妥因D.左氧氟沙星答案：B18.国家基本药物中，治疗活动性肺结核强化期必用的氨基糖苷类是A.链霉素B.阿米卡星C.庆大霉素D.卡那霉素答案：A19.下列基本药物中，可诱发急性胰腺炎的降糖药是A.二甲双胍B.西格列汀C.利拉鲁肽D.艾塞那肽答案：D20.国家基本药物中，治疗急性细菌性痢疾首选口服抗菌药为A.诺氟沙星B.环丙沙星C.复方磺胺甲噁唑D.阿奇霉素答案：B21.对癫痫患者合并明显抑郁症状，基本药物中可协同抗抑郁且对癫痫无诱发作用的品种是A.阿米替林B.舍曲林C.丙米嗪D.文拉法辛答案：B22.国家基本药物中，治疗急性高钾血症静脉使用的钙剂是A.氯化钙B.葡萄糖酸钙C.乳酸钙D.碳酸钙答案：B23.下列基本药物中，属于一线抗HIV病毒治疗骨干药物的是A.齐多夫定B.拉米夫定C.奈韦拉平D.依非韦伦答案：B24.国家基本药物中，治疗急性哮喘发作首选皮下注射的肾上腺素浓度为A.1:100B.1:1000C.1:10000D.1:100000答案：B25.对急性病毒性肝炎（甲型）患者，基本药物中无需使用A.复方甘草酸苷B.还原型谷胱甘肽C.恩替卡韦D.维生素C答案：C26.国家基本药物中，治疗原发性开角型青光眼首选局部滴眼的β受体阻滞剂是A.噻吗洛尔B.左布诺洛尔C.美替洛尔D.卡替洛尔答案：A27.下列基本药物中，治疗急性酒精戒断综合征首选的苯二氮䓬类是A.地西泮B.劳拉西泮C.氯硝西泮D.艾司唑仑答案：A28.国家基本药物中，治疗慢性肾病伴肾性贫血的静脉铁剂是A.蔗糖铁B.右旋糖酐铁C.葡萄糖酸铁D.富马酸亚铁答案：A29.对成人急性细菌性鼻窦炎，基本药物推荐疗程通常为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C30.国家基本药物中，治疗急性痛风发作禁用人群为A.严重肾功能不全B.轻度肝功能异常C.消化性溃疡病史D.高血压答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分）【3133】A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.万古霉素D.甲硝唑31.成人急性胆道感染经验性首选静脉抗菌药32.脑膜炎球菌性脑膜炎基本药物首选33.伪膜性肠炎口服基本药物答案：31A32B33D【3436】A.沙丁胺醇雾化B.布地奈德雾化C.异丙托溴铵雾化D.氨茶碱静脉34.5岁儿童哮喘急性发作首选速效支气管扩张35.COPD急性加重伴二氧化碳潴留首选联合雾化36.对雾化条件不具备的偏远地区，可替代静脉用药答案：34A35C36D【3739】A.拉贝洛尔B.硝苯地平缓释C.卡托普利D.氢氯噻嗪37.妊娠高血压首选口服降压药38.高血压合并糖尿病肾病首选ACEI39.高血压合并痛风慎用答案：37A38C39D【4042】A.奥美拉唑B.硫糖铝C.甲氧氯普胺D.多潘立酮40.消化性溃疡出血静脉基本药物41.功能性消化不良促动力基本药物42.肾功能不全慎用可致锥体外系反应答案：40A41D42C【4345】A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素43.2型糖尿病合并重度感染首选44.2型糖尿病肥胖患者一线口服药45.主要降低餐后血糖的α糖苷酶抑制剂答案：43D44A45C【4648】A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.泼尼松46.痛风急性期抗炎基本药物47.痛风慢性期抑制尿酸生成48.尿酸排泄药，肾结石慎用答案：46A47B48C【4950】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.红霉素D.多西环素49.支原体肺炎儿童基本药物首选口服50.妊娠禁用四环素类答案：49A50D三、综合分析题（共50分）【案例1】（15分）患者，男，65岁，因“咳嗽、黄痰伴发热3天”就诊。既往COPD病史10年，长期吸烟。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，SpO₂88%（未吸氧），双肺闻及干湿啰音。血常规WBC13×10⁹/L，NE%85%；CRP85mg/L。胸片示右下肺斑片影。51.该患者COPD急性加重分级（按指南）为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C52.经验性抗菌治疗首选基本药物方案A.阿莫西林克拉维酸口服B.头孢曲松+阿奇霉素静脉C.左氧氟沙星单药口服D.头孢唑林+甲硝唑静脉答案：B53.若痰培养回报“铜绿假单胞菌阳性”，且患者青霉素过敏，下列基本药物可选A.头孢他啶+阿米卡星B.哌拉西林他唑巴坦C.亚胺培南西司他丁D.头孢曲松+万古霉素答案：A54.经治疗3天体温正常，痰量减少，下一步抗菌疗程总推荐A.5天B.7天C.10天D.14天答案：B55.出院后长期维持吸入治疗，基本药物中应包含A.沙丁胺醇气雾剂+布地奈德福莫特罗B.噻托溴铵+福莫特罗C.沙丁胺醇+异丙托溴铵D.布地奈德+噻托溴铵答案：A【案例2】（15分）患者，女，28岁，妊娠28周，因“头痛、视物模糊1天”入院。BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），ALT60U/L，PLT90×10⁹/L。56.该患者最可能诊断A.妊娠期高血压B.子痫前期（重度）C.慢性高血压合并妊娠D.溶血肝酶低血小板综合征答案：B57.首选静脉降压药A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼莫地平D.利血平答案：B58.若出现抽搐，首选基本药物镇静解痉A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.丙泊酚答案：C59.硫酸镁维持治疗期间需监测A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.以上全部答案：D60.分娩后12小时血压仍165/105mmHg，口服过渡首选A.硝苯地平缓释B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：A【案例3】（20分）患者，男，55岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”首次就诊。随机血糖14.5mmol/L，HbA1c10.2%，BMI31kg/m²，ALT75U/L，Scr110μmol/L，尿蛋白（+）。61.该患者糖尿病分型首先考虑A.1型B.2型C.特殊类型D.妊娠糖尿病答案：B62.首选基本药物降糖方案A.胰岛素强化B.二甲双胍单药C.格列美脲单药D.阿卡波糖单药答案：B63.二甲双胍最大耐受剂量仍不达标，下一步基本药物可联合A.格列美脲B.西格列汀C.利拉鲁肽D.胰岛素答案：A64.若出现酮症，需立即A.口服补液B.静脉胰岛素C.皮下胰岛素D.停用二甲双胍答案：B65.患者合并蛋白尿，首选基本药物降压A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：B66.该患者他汀降脂目标LDLC为A.<2.6mmol/LB.<1.8mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L答案：B67.基本药物中可选用的中等强度他汀A.辛伐他汀20mgB.阿托伐他汀10