2024年医院感染暴发应急处置演练方案

2024年安岳骨科医院医院感染暴发

应急处置演练方案

为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置实力，娴熟

驾驭报告程序和限制措施，加强各部门之间协调协作，最大限度地降

低医院感染对患者造成的危害，保障医疗平安，依据三级综合医院等

级评审的要求，于2024年9月7日下午3时进行医院感染暴发应急

处置模拟演练，具体方案如下：

二、演练目的

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、

器材、防护用品等方面的打算状况，以便发觉不足刚好调整补充，做

好应急打算工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事务的相识，增加其对

医院感染暴发事务的应急处置实力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、演练时间和内容

2024年9月7日下午3时在四楼会议室进行医院感染暴发应

急演练活动（召开现场会）。内容为“康复内科发觉MRSA（耐甲氧

西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发二

四、演练部门组成及其职责

1、总指挥：副院长袁昌林

参与部门：医务科、护理部、院感科、骨外科、检验科、药剂

科、总务科、设备科、保卫科。

2、明确职责分工

院感科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报。

负责请人民医院老师开呈现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有

关的标本采集、病原学检查等工作；对现场实行消毒隔离措施，对相

关人员实行医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步

的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院

感染暴发评估报告。

医务科：帮助开展医院感染暴发调查与限制，负责调配医疗人

员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护;

并与病人沟通，稳定病人心情。

护理部：帮助开展医院感染暴发调查与限制，依据须要调配护理

人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

骨外科：科室发觉疑似医院感染暴发，马上上报医务科、护理部、

院感科，并主动查找缘由，限制传染源，切断传播途径，救治病人（医

生2名、护士4名以上）。

检验科：负责帮助人民医院老师现场标本的采集及检测，刚好精

确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、总务科、设备科：负责药品、设备、器材、病房设施、

防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

保卫科：阻挡污染物流失或高危传染病的流淌，确保医务人员的

救治工作平安。

五、处置程序

1、事务报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、缘由、初

步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速、坚决、有效、

周密。

2、初步调查：感染管理科接到报告后快速到达骨外科。初步推

断是感染事务暴发后，上报院领导。

3、启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务科、护理部、

请人民医院微生物室对本起事务进一步调查。

4、调查推断：查找感染源；分析引起感染的因素；依据疾病的特

点分析可能的感染途径。

5、实行医院感染限制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

6、具体记录调查内容，写出调查报告，总结阅历，制定防范措施。

对医院感染暴发事务处置状况进行科学、客观、全面的评估。

7、将感染暴发事务的调查处置全过程上报县卫生局和感控中心。

8、报告流程

9、指挥、处理流程

六、演练前打算

1、制定演练方案

感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《2024年9月7

日医院感染暴发应急处置演练方案》。

2、人员培训

感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础学

问、无菌操作、个人防护、明确演练程序和留意事项，驾驭应急处置

学问。

3、物资打算

打算演练所须要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、

消毒药械贮备等。

4、预演练

依据演练方案，依据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演,

进一步磨合机制，完善方案。

七、具体演练步骤

1、演练人员准时到位，听候总指挥袁昌林指令。

2、医务科、护理部、院感科9月7日下午3：30分，分别接到骨

外科主任杨奎电话，报告9月2-7H相继发生MRSA肺部感染患者

4例，痰培育MRSA阳性。

3、院感科3:4()分到达骨外科病房，从环境、物表、人员、操作程

序等环节进行调查。

4、院感科初步推断为一起医院感染暴发事务，下午4时明静上报

分管领导袁昌林，启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、人民

医院微生物室对本起事务进一步调查。隔离病人、专人护理，4：10

分医务科科长袁昌林调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的

病例进行确诊，探讨治疗方案，主动救治病人。

5、院专家组对本起事务进一步调查：

(1)查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2

例气管切开，呼吸机协助呼吸。痰培育均为MRSA阳性。血清学鉴

定为同源性。

(2)危急因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染

暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者运用的医疗器械

器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有

做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。

经专家组探讨：初步判定为医院感染暴发，院长袁昌林于4：3()

报告县卫生局及县CDC。.针对以上分析：同时人民医院微生物室于

对运用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采纳解

除法逐一排查感染源和感染途径。

监测采样结果：

①呼吸机管道采纳一次性，操作时戴无菌手套，监测培育无细菌

生长，解除了由呼吸机管道污染、消毒不严格引起的感染。

②吸痰管采纳一次性，操作时运用无菌手套，监测培育无细菌生

长，解除此操作引起的感染。

③骨外科空气培育符合标准，解除由空气传播引起的感染。

④心电监护仪表面采样培育出MRSA,血清学证明与痰标本是同

源。

（3）分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证明感染源来自心电监护仪表面，物表清洁

消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。

（4）结论

本次为MRSA引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成

交叉感染的主要媒介。

6、实行相应限制措施

（1）加强医务人员手卫生和无菌操作；

（2）加强物体表面的消毒；

（3）严格落实标准预防。

7、总结

具体记录调查内容，写出调查报告，总结阅历，制定防范措施，

对医院感染暴发事务评估，撰写评估报告。

8、上报卫生局和疾控中心

感染办整理调查资料，将感染暴发事务的调查处置全过程上报安

岳县卫生局和疾控中心。

9、总指挥陶宁对本次演练进行点评。

附：参与应急演练人员名单

医务科：刘强、卿方强、李丽

护理部：文燕、罗丽萍、陈学君、吕茂华、唐纯芬

院感科：张惠英、刘玲、吴承远

专家组成员：刘强、岳万中、文燕、罗莉萍、罗世忠、唐玉兰

李永伟、喻益勇、贺洪军、刘玲、张惠英

检验科：候红娟、赵春岚

药剂科：李永伟

总务科：熊丁、李琪

设备科：戢力

保卫科：李星、李志伟

ICU:救治病人医生（2名）：