2024医院感染工作计划4篇

2024医院感染工作支配4篇

篇一：2024年医院感染管理工作支配

2024年医院感染管理工作支配

为加强我院医院感染的预防与限制工作，保障病人平安、提高医

疗质量、维护医务人员职业平安，使医院感染管理工作逐步走向科学

化、系统化、规范化，结合我院实际，制定2024年医院感染管理工

作支配如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范

性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与限制的相关制

度、措施、流程等。

1、加强组织领导：充分发挥三级医院感染管理体系，仔细落实

医院感染管理制度、各项限制措施及流程。

2、进一步完善、落实医院感染管理睬议制度：

（1）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，探讨、协

调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。

（2）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决

策实力。

（3）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：主动开展

医院感染管理的各项工作，与相关科室主动协作，相互协调，使医院

感染管理工作科学化、规范化。

（4）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，探讨分析

本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，主动整改。

刚好监控本科室各类感染环节、危急因素，实行有效措施，降低本科

室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理运用抗菌药物，严格执

行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗平安。

二、持续开展医院感染预防与限制学问的培训与教化。

1、医院感染管理专职人员主动参与医院感染限制与管理的培训

班，努力提高业务水平和自身素养，提高院感管理水平。

2、院感管理办公室加强组织全院培训。本年度全院重点培训：

医院感染诊断标准、消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、

医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训支配，提高全体

人员预防、限制医院感染的学问和业务水平。

三、持续开展各项医院感染监测工作

1、加强医院感染监测：

（1）依据医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

（2）要求临床医师娴熟驾驭医院感染诊断标准，变更医务人员

对医院感染的监测上报意识。

（3）定期对监测资料进行汇总、分析，刚好反馈给科室。

（4）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反

馈，特殊状况刚好报告和反馈。

（5）年内开展一次医院感染现患率调查，并刚好上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：

（1）依据监测支配表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

（2）对临床科室与重点部门运用中的消毒液、医务人员的手、

物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、

高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测o

（3）对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监

测。

3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、

导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部

位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：通过加强督导，强化各科室病原

学监测意识，提高送检率；刚好记录微生物试验室阳性结果，及早发

觉多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：结合检验科开展细菌耐药监

测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导

临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进

1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生学问的宣扬、教

育、培训，驾驭手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、

检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护

1、落实医务人员职业防护制度，接着开展职业平安防护学问的

培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定详细措施，供应针对性

的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作

1、严格执行医疗废物管理制度，依据对医疗废物进行分类处置，

严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转

让、买卖。

2、刚好将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做

好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运输、贮存等工作人员配备必要的防护用

品。

七、加强合理运用抗菌药物管理

1、帮助医务科、药剂科做好合理运用抗菌药物监督管理工作。

2、帮助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五

位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药状况进行分析，为

临床运用抗菌药物供应依据。

八、医院感染管理质量考核与限制

1、依据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管

理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的限制与管理，不断提

高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫

生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发觉的问题，及

时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发觉

的问题整改状况进行效果评价。

医院感染管理办公室2024年12月16日

篇二：2024年医院感染工作支配

医院感染工作支配

在年创建二甲基础上，为了更进一步提高院感质量，现制定年医

院感染管理工作支配。

1、加强组织建设，调整科室监控小组成员。

2、刚好更新制度及职责并落到实处。

3、督促科室规范流程操作。

4、加强重点部门院感工作，帮助供应室、内镜室、血透室完成

验收。

5、与多部门帮助，合理应用抗菌药物，加强手术切口感染管理。

6、加强多重耐药菌管理措施，标准防护设施设备投入力争最大

化。

7、制定科室的相关高危因素清单，评估及监测风险因素，做好

消毒隔离及标准预防工作。

8、环境卫生学及消毒灭菌效果监测力求规范，供应室配备快速

生物阅读仪。

9、开展微生物试验室，定期发布多重耐药菌。

10、加强手卫生规范管理，要求医务人员学问知晓率达100%,

洗手步骤正确达90%以上，手卫生依从性超过80%。

11、医院感染月督查常规开展，力度加强。

12、改善医疗废物暂存点条件。

13、每年至少两次对全员进行院感学问培训，新上岗人员岗前培

训一次，均考核并记录。保洁人员培训一次。相关人员省市级培训一

次。

院感办

篇三：2024年院感工作支配

2024年院感工作支配

限制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗

质量的同时、也要不断的加强医院感染管理，依据我院的实际状况,

特制定我院2024年工作支配如下：

一、加强制度的落实

2024年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定

完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了，并实行有效措施实

行，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些简单忽

视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发觉

问题刚好整改；对全院感染发生率进行监测，严格限制医院感染发生

率。

2、对选购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对运用中的消毒液依据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对运用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合

要求刚好更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使

清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，

每包进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务

人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不

符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院

感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等EI标性监测。

三、加强院感学问培训，增加医务人员限制院感意识

1、每个季度进行一次全院感染管理学问、传染病防治学问培训，

并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月依据本科室状况组织学习一次院感学问，并有记录。

3、院感管理人员主动参与区内外组织的院感培训班学习，以了

解更多动态的院感学问，不断提高本院的院感管理

实力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员

普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特殊要把针灸室

的消毒隔离工作做为重点进行管理。

四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。

1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真

实、客观、刚好、精确。

2、加强阳性标本的管理，要求严格依据规范进行存放、消毒、

消毁，记录祥细、真实。

3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避开职业暴露。

五、加强抗菌药物合理应用管理

每月进行抗菌药物合理运用状况调查，并进行分析，对不合理现

象进行全院公示或与绩效工资