2025年公共卫生执业医师实践技能案例分析攻略

模拟题1

9月20日到9月30日，某建材企业内出现许多腹泻病人，大便呈黄水样、无里

急后重、多无腹痛，很少数人有低热、呕吐，共有35例患者，其中当地工人21

例，外来民工14人。通过对5名患者的大使进行培养，均检出霍乱弧菌。同期

企业外没有霍乱病人发现，以往企业内每月偶尔发生1个腹泻病人。该企业有当

地工人1113人，外来民工367人，除少数人在企业外居住，绝大多人都住在企

业内职工宿舍，企业内没有食堂(餐厅)，饮用企业自备水源井的自来水，平时

无人管理，员工们多数有饮生水的习惯。现派你前去处理。

1,要全面、精确掌握本疫情，该用什么措施？

⑴确定诊断原则⑵确定搜集病例的三间范围⑶病例个案调查

(4)掌握可疑病例(在企业内所有员工中调查可疑病例)

(5)积极搜索病例，对附近医院调查腹泻病就诊病例。

2、要做哪些初步分析？

(1)计算多种罹患率⑵描述三间分析(年龄、性别、车间、班次、当地工人、

外来民工等)

(3)暴露(可疑食物、饮水史)与未暴露罹患率比较，分析流行原因

(4)确认爆发疫情(短时间内、相似地点、同样临床体现)

3、应采用哪些防止控制措施？

(1)病人早发现早诊断早汇报早隔离早治疗；病原携带者登记、管理、随访

(2)在未明确爆发原因前要调查可疑食品(含食堂或餐厅)供应状况，加强食

品卫生管理

(3)加强饮用水卫生，工厂自备水的消毒，调查水源管理状况(含水源管理人

员健康状况)，明确原因后则采用针对性措施

⑷接触人群的医学观测、药物防止⑸疫点、疫区消毒(6)卫生宣传教育

4、本案的调查目的有哪些方面？

⑴核算诊断⑵确定与否爆发⑶描述疾病的分布特性

(4)查明传染来源和暴露的易感人群(5)采用针对性防止控制措施扑灭疫情

5、你怎样根据本资料实行病例一对照调查？

(1)明确目的广泛探索危险原因(2)确定对照原因选择对照

(3)危险原因包括水、饮食、接触、外出等

模拟题2

某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在

厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时

管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈

黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，

其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体会

餐活动。以往厂内每月偶尔发生1〜2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情汇报

后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(01),并及时

控制了疫情。

问题：简要论述本次调查的环节。

1.核算诊断，确定爆发：对汇报病例结合临床、试验室和流行病学资料进行综

合分析判断，作出初步诊断，确定首例和首批病人。

2.初步调查，提出假设：调查首例病人的发病酎间、发病前后的活动状况；搜

集病人标本、接触者标本、饮用水标本并及时送检；环境状况调查：人群密

度、水源和食品供应、粪便管理等。

3.深入调查，验证假设：根据初步调查的成果，建立引起本次霍乱爆发的也许

原因，采用病例对照研究和回忆性队列研究的措施验证假设，同步，结合病

人粪便、呕吐物和可疑食物或饮水中病原学(霍乱弧菌)检查成果，确定传

染源、传播途径和病原体。

4.采用控制措施：边调查边实行。5.总结、汇报。

模拟题3

2月25日至3月3日，广东省某市区疾控中心陆续接到数所学校汇报，学生

中持续出现一种不明原因疾病，重要体现为发热、纳差、全身不适、乏力、部分

人巩膜黄染，共86例。该区自当年1月1日起，所有学校均统一由同一供餐企

业供应营养午餐。

1、请你制定该疫情调查方案(简朴、扼要阐明)

调查方案包括：(1)调查目的(2)调查措施(现况调查、病例对照)

⑶调查内容(4)调查表的设计

2、这次疫情调查的目的是什么？证明疫情诊断：确诊与否爆发；

描述疾病分布、特性，找出爆发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播

方式、途径；查明暴露的易感人群，采用防止控制措施，最终扑灭疫情。

3、这起疫情重要调查哪些内容？(重要项目)

(1)核算诊断(临床、化脸、流行病)

(2)对疫情做全面考察(发病状况、水、食物、环境等原因调查)，对发病数

量、流行特性、病因初步描述；

(3)证明爆发、理解疾病分布、计算疾病的罹患率

(4)提出假设并检查假设(5)提出针对性防止措施

4、根据你对这起疫情的初步印象，设计一份个案调查表

(1)一般项目(2)临床特性及试验室检查

(3)流行病学资料(接触史、也许接受感染日期、地点、方式、传播途径、防

止接种史、接触者、接触程度)

(4)防治措施⑸结论(6)调查日期、调查者

5、通过调查，你准备分析哪些内容？

(1)计算多种罹患率(2)描述疾病的三间分布⑶推算暴露日期

(4)证明爆发⑸分析流行原因

6、你准备从几种方面蹊写这次疫情调查汇报？

(1)背景材料(2)流行强度及疾病分布(3)确定爆发

(4)流行原因分析⑸措施及效果评价(6)经验教训和提议

7、疫情开始调查前，你应当做哪些准备？

(1)组织有临床、流行病学、检查、卫生医师参与的调查组

(2)进行人员培训、统一调查方案，制定调查计划

(3)物质准备(所用调查表格、疫情处理诊箱、采样检查器材、消毒药物、有

关疫苗、及其他所需物品)(4)经费预算(5)交通及后勤供应

模拟题4

华东沿海某都市一乡既有5万人口，许多临床医师反应，近年该地高血压患

病者呈增长趋势，冠心病和脑卒中的病例有所增长。当地卫生局指示县疾控票门，

调查该地高血压患病状况及高血压的重要危险原因是什么，以便有针对性进行防

制。

1、请你设计一种调查方案

调查方案包括：（1）调查目的⑵调查措施（现况调查、病例对照）

（3）调查内容（4）调查表的设计

2、木调查应包括哪些内容？

（1）人口学资料（年龄、性别、种族、职业、文化程度等）

（2）高血压患病状况（注意诊断原则）（3）常见并发症

（4）重要行为危险原因（如肥胖、吸烟、体力活动、饮食习惯等）

3、假如这次调查采用普查的措施，你认为合适吗？为何？

不合适。由于理解疾病的现实状况和危险原因做抽样调查即可，普查需要大

量人力、物力和财力，难免漏查，调查质量不易控制。

4、决定应用现况调查并初步设计好了调查方案，正式调查前应做哪些工作？

（1）预调查，改善并确定调查表；（2）抽样、选择有代表性的样本

（3）据训调查员（4）制定调查质控方案

5、分析本调查成果，至少应当包括哪些内容？

（1）高血压不一样特性人群的分布（2）高血压危险原因的分析

6、假如要确认高血压病与危险原因关系应采用哪几种流行病学研究措施研究？

病例对照和队列研究。

7、你对该地区此后高血压病防治有什么详细措施？

（1）开展健康教育，指导合理的生活方式（合理膳食、运动、戒烟、限酒、

限盐等），减轻心理压力、保持心态平衡

（2）高血压病人的监测管理、治疗、随访（提高高血压知晓率、测血压率、

服药率、控制率）（3）疾病危险原因监测

模拟题5

某市举行大型运动会，有1000人参与。7月11日晚上6时左右900人食用了

由一家饮食服务中心提供的盒饭，食谱为：烤鸡、咸菜肉丝、咸蛋、红烧牛肉、

冬瓜、米饭。部分进餐人员反应烤鸡和红烧牛肉有馁味和异味。当晚9时至次日

上午10时，先后有210人发病，重要出现腹痛、腹泻（1-7次，稀便或水样便,

无粘液血便）等消化症状，无发热和呕吐。经治疗，病人所有康复。

1、这是一起什么疫情（初步诊断）？

食物中毒：中毒病人在相似时间具有共同的食物史，病人临床症状基本相似,

潜伏期短、集中发病

2、请你设计本案个案调查表（重要内容）

（1）被调查人的一般状况（姓名、性别、年龄、住址等）

（2）发病状况（发病时间、重要症状）及治疗状况

（3）发病前（尤其是7月9日晚餐）摄入食品的状况

（4）临床及试验室检查成果

（5）调查时间、调查地点、调查人

3、可疑食物中毒样品的采集操作、储备和运送过程中应注意什么？（要点）

（1）可疑食品中毒样品的采集操作中应注意无菌操作

（2）储备和运送过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏。

4、接到本起疫情的汇报电话时，需要问询和记录、上报的重要内容是什么？

（1）疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数和死亡人数，患者的重要症

状或临床体现（2）已采用的措施和急需处理的问题

5、调查处理本次疫情，需要进行哪些现场调查？

（1）患者的个案调查（2）食品加工制作场所及过程的调查

6、请你设计出本案的调查方案

调查方案（重要内容）：（1）调查目的⑵调查措施B）调查内容⑷设计调查表格

食物中毒——原则性处理措施

•及时汇报当地卫生行政部门

•妥善处理病人（解毒、排毒、对症治疗）

•控制可疑食品（封存、追回、无害化处理）

・对中毒现场的处理（必要时采用对应的消毒处理）

食物中毒——调查用品

・调查用表：个案调查表、汇总表、监督文书

•采样工具：酒精灯、酒精、镶子、棉签、夹子、记号笔

•采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、粪便盒、冷藏设施

・检查设备：迅速检查设备、深部温度计

•防护用品：工作衣、隔离衣、口罩、帽子、手套、靴子

•取证工具：摄毫机、录音机、摄像机

食物中毒——个案调查表

•一般状况（姓名、性别、地点、联络方式）

•发病状况（发病时间、重要症状）及治疗状况

•发病前食物摄入状况的调查

•临床及试验室成果

・调查日期、调查地点、调查人

食物中毒——加工过程调查

・可疑食品的加工制作状况（原料及其来源、加工环境卫生、工具用品卫生、

加工措施、加工过程、储存条件和储存时间、剩余食品与否彻底加热）

•加工工作人员的状况（健康证件、健康状况、卫生知识培训等）

•样品采集

食物中毒----样品采集

•剩余食品

•病人的呕吐物、粪便、血液、尿液

・食品加工用品、容器涂抹

•食品卫生工作人员手涂抹

/注意点：采集操作中注意无菌操作

储备和运送中注意及时送检或冷藏

食物中毒——样品检查

・微生物：

细菌：沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌

霉菌

・理化：霉菌毒素、汞、铅、农药

食物中毒——调查汇报内容

・食物中毒发生通过

•临床和流行病学特点、治疗状况和病人的预后状况

・分析和结论（中毒食品、致病原因及导致中毒的原因）

・控制和防止措施

模拟题6

1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋

炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下

午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，重要症状是腹痛、腹泻（一

般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者中午都在该食堂用

崔，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应当怎样调查处理。

问题1:这是一起什么事件，重要根据有那些？答：初步判断为食物中毒。

判断根据：（1）中毒病人在相似的时间有共同的食物食用史；

（2）病人的临床症状基本相似；（3）潜伏期短、集中发病。

问题2：请你在调查处理前制定一种调查方案（包括几种方面，扼要讲明即可〉。

答：调查目的、调查措施（现况、病例对照、队列）调查内容、调查表设计。

问题3:食物中毒应当调查那些内容（重要项目）？

答：现场调查的重要内容：（1）对病人和同进餐者的个案调查；

（2）对可疑食品加工现场的卫生学调查；

（3）现场采集可疑样品进行现场迅速检查和送试验室检查。

应采集的样品：（1）剩余的多种食物；

(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；

(3)食品加工用品、容器与食品加工人员手涂抹;

(4)食物的检查项目应包括：①微生物②理化。

模拟题8

1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5~4

小时内有232人发现重要症状为剧烈呕吐，有的多达20余次；另一方面为腹痛、

恶心。经治疗，病人所有康复。

1.你对这起疫情的初步诊断是什么？初步诊断；食物中毒。

2.当你接到这起汇报时，应采用哪些措施？

接到汇报后，应采用的措施：（1）及时汇报上级卫生行政部门；

（2）对病人采用急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）：

（3）对可疑有毒食品采用控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；

（4）对中毒场所的处理措施：（根据食物中毒的性质，对中毒场所采用对应的

措施）。

3.请你针对本次疫情设计调查方案？

（1）调查目的；（2）调查措施；（3）调查内容；（4）调查表格的设计。

模拟题9

汽车制造厂喷漆车间15名工人某日集中进行喷漆操作，当日下午，大部分工人

出现不一样程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛，个他人有神智恍惚，甚至晕

倒在地。厂医务室医师立即将重症患者送医院急救，轻患者在医务室进行治疗，

并随即汇报所在地疾控部门。

1、对这起急性苯中毒事故，应寻找哪些重要根据？

(1)调查该车间所用原料，是有苯材料还是无苯材料

(2)测定作业场所空气中的苯浓度

(3)调查接触史(此例已很明确，是集体中毒)

⑷症状与体征及血拿检查成果

2、对于急性苯中毒应作哪些调查处理？

(1)立即向所在地卫生行政部门汇报(2)应立即停止生产，封闭现场

⑶进行现场调查⑷作业场所工人健康状况调查⑸调查后作出结论提出提议

3、苯中毒的分类？急哇苯中毒时，白细胞数变化有何特点？

(1)急性苯中毒：①急性轻度苯中毒②急性重度苯中毒

(2)慢性苯中毒：①慢性轻度苯中毒②慢性中度苯中毒③慢性重度苯中毒

(3)白细胞数在急性轻度苯中毒时，可以计数正常或轻度增高，但数日内即可

恢复正常；急性重度苯中毒者先有白细胞增高，后来再减少因此仅能供参照。

4、工作场所化学性有害原因职业接触限值有几类？试述各类名称及英文缩写，

并举出一类阐明其意义。

⑴三类。⑵化学原因接触限值可分：①时间加权平均容许浓度(TWA)

②最高容许浓度(MAC)③短时间接触容许浓度(STEL)

(3)举一例阐明其意义

①时间加权平均容许浓度(TWA):指以时间为权数规定的8小时工作日的平

均容许接触浓度。

②最高容许浓度(MAC):指工作地点在一种工作日内任何时间均不应超过的

有毒化学物质的浓度。

③短时间接触容许浓度(STEL):指一种工作日内任何一次接触不得超过的

15分钟时间加权平均的容许接触水平。

5、急性苯中毒的诊断处理治疗原则

⑴诊断原则：短期内吸入大量高浓度苯蒸气；临床体既故意识障碍，并排除

其他疾病引起的中枢神经功能变化；又按意识隼碍程度分为轻度和重度二种。

(2)处理原则：迅速将中毒患者移至空气新鲜处；立即脱去被苯污染的衣服；

用肥皂水清洗污染了的皮肤，注意保暖。

(3)治疗原则：急性期应卧床休息。急救原则与内科相似，可用葡萄糖酪酸，

忌用肾上腺素

6、急性苯中毒事故的调查成果汇报提纲重要应包括哪些？

(1)本次急性苯中毒发生的通过

(2)喷漆车间作业场所调查成果及空气中有害物质浓度测定成果

(3)中毒者重要症状、体征及化验成果

(4)中毒事故原因分析⑸处理措施和提议

模拟题10

某电动车制造企业蓄电池制造车间工人因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属

味、神经衰弱、腹部隐痛、有时有绞痛(脐周围)，去医院就诊，医院将病人转

至职业病防治院，最终确诊为慢性中度铅中毒。

1、慢性铅中毒有几种？除试脸室指标外，多种铅中毒的症状与体征有什么明显

的特点？(1)观测对象：无铅中毒的临床体现

(2)轻度铅中毒：有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状

(3)中度铅中毒：有腹绞痛、轻度中毒性周围神经炎

(4)重度铅中毒：铅麻痹或中毒性脑病

2、撰写慢性铅中毒的调查成果汇报提纲？

(1)生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废

⑵作业场所的防护措施状况

(3)测定作业场所空气中有害物质的浓度的成果

(4)作业场所工人健康检查成果

(5)个人防护用品的使用状况及个人卫生状况

(6)病因分析

(7)提议应采用的防止措施

3、作业场所职业危害调查应调查哪些内容？

⑴生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所产生的三废

⑵作业场所的际护措施状况

(3)测定作业场所空气中有害物质的浓度

(4)作业场所工人健康状况

(5)个人防护用品的使用状况

(6)个人卫生状况

模拟题11

一新村小区居民中，3天内出现600名腹泻患者。疾控人员调查后发现，由于水

量局限性，水压下降，为补充水量，在这次腹泻爆发前该居民区刚重新启用了此

讷的一眼水井。该水井的卫生防护差，启用前也未进行任何处理。此外，距该水

井1.5米处有一厕所污染水井。

1、本次腹泻爆发是由什么原因引起的？根据是什么？

本案是由于饮用水污染引起的腹泻病爆发。

根据：(1)新启用的水井未经水质检查和消毒处理(2)病人发病时间与启用新井

时间一致(3)在同一供水范围内，居民发病(4)供水井卫生防护差(5)

水井受到污染

2、请你进行调查，调查前应做哪些准备？

(1)人力、物资准备：选用有经验的卫生医师参与调查，准备采样用品、消毒

药物及其他所需物品。⑵准备调查表

3、应采用哪些控制和干预措施？

(1)立即停用新启用的水井⑵彻底治疗病人

⑶增设消毒系统⑷对供水系统进行高氯量的消毒

(5)加强卫生宣传，注意个人卫生(6)加强饮水监测

4、怎样对控制措施效果进行评价？

(1)采用措施后疫情与否得到控制

(2)水质化验与否符合生活饮用水卫生原则

(3)水井周围卫生防护与否改善并到达卫生规定

第一站一、体格检查：1.肝上界叩诊2.肺下界叩诊

二、急救技术：发现病人倒地，需要做胸外按压；

第二站案例分析一、1.手足口病爆发疫情的判断与诊断根据

2.手足口病的资料分析措施

二、1.苯中毒时间的判断与判断根据

2.苯中毒的职业健康检查有哪些）

第三站一、样品采集1.水的样品采集检查象化物，一边操作一边口述，

不过不用你采水了，问了一种问题加氢氧化钠的作用是什么？二、卫生处理：

5%的84消毒液配置成500mg/L的消毒液，这个要计篦的还要考了喷雾器的

使用。由于懂得自己合格了因此也就随便摆弄了一下，哈哈

1号题第一站肺下界、肝上界叩诊及成果。胸外按压

第二站艾滋病传播途径，防止。学校学生营养调查什么内容称重法怎么做。

第三站超市楂汁采样，现场消毒液选择、计算、喷雾器使用。

3号题；第一站1、肺底的触诊，压痛、反跳痛的操作。2、商场有老人呼吸暂

停，口对口人工呼吸操作。

第二站1、肺结核属于那类传染病，诊断根据。调查汇报的书写。

2、男性患病率比女性高的原因？引起恶性肿瘤除了环境原因尚有什么？

第三站1、枕巾的采样2、传染病场所的消毒。选择5%的84消毒液，配置10L,

浓度为1000mg/L的消毒液，怎样配置，用喷雾器消毒。

9号题第一站：1.肺下界叩诊，肠鸣音2.现场急救：心外按压

第二站：1.艾滋病的潜伏期艾滋病抗体检测的意义2.食堂发生食物中毒,

处置原则及方式第三站：1.剪发用品采样2.防护服穿脱

21号题第一站1.右肺底移动度的叩诊，肠鸣音的听诊及成果2.人工呼吸

第二站1.案例中伤寒的也许传播方式及采集样品有哪些，本次的调查目的

2.食物中毒患者的紧急急救措施，个案调查的重要内容

第三站1.餐具的消毒措施，题目给了碘伏、泡腾片（含80%的氯，0.5g/片），

选泡腾片，配制浓度为1200mg/L的5L消毒液，计算需要量，得出成

果为15片，然后配置消毒液，注意自我防护；2.医务人员手的消毒

22号题第一站：心脏叩诊，并量出距离。肠鸣音的听诊，时间。

第二站：被罩的采样，室内的消毒，选过氧乙酸，喷雾器的使用。

第三站：流脑的传播途径的控制措施，易感者的防止措施

饮用水污染的调查，控制措施”

31号题第一站体格检查：锁骨上窝淋巴结触诊，肺下界叩诊；人工呼吸

第二站案例分析：手足口病的判断根据，资料分析；职业健康体检分哪

几类（上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查和应急检查），地下

采矿最关键的措施第三站消毒和仪器：手术器械消毒；测定水中微生物

（自己选择仪器，消毒液，加0.5%的硫代硫酸钠作用：

33号题第一站：心脏的听诊，肝上界叩诊（右锁骨中线第5肋间，右腋中线第

7肋间）。口对口人工呼吸。

第二站：丙肝传播途径然后是设计一种调查方案。第二道是高血压的题

第三站：采样手指。消毒餐具。消毒餐具选的是过氧乙酸，要自己诃算。

37号题第一站1、心脏触诊（心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦音），

标识心脏浊音界。2、人工呼吸3.腹股沟淋巴结触诊，问我在那个标志部

位开始触诊，以及该部位淋巴结分群，分界

第二站，第一种是手足口病，对传染源的控制，对幼稚园的防止性措

第二个是59岁女，胖，高血压，肢体麻木，口角歪斜，初步诊断脑

卒中，问这个病人进行病史采集的时候还应当尤其注意什么，第二

问，脑卒中除了上述症状，尚有哪些常见症状

第三站，采集散装面包，问我要采多少许采几份，差点忘了要记录，对工地

进行消毒，给出戊二醛，有效氯的沸腾片，碘伏，应当选有效氯的沸腾片

38号题第一站颈部淋巴结检查肺下界叩诊胸外按压

第二站菌痢的监测发生疫情场所的防止控制措施；水箱污染在哪里取样

病原学检测均有啥

第三站含氟消毒剂配置并消毒餐具（别忘填写现场记录！）；手术室菌落总数

检测就是平皿计数法记得选材料时要采样记录单结束后要洗手洗手！

44号题第一站1.胸骨角、前正中线、腋窝2.胸外按压肝脏单手触诊

第二站1.茶杯采样2.SA爆发，去现场调查和采样，怎样穿脱隔离服

第三站案例一：人感染高致病性禽流感问题1:人感染高致病性禽

流感属于哪类传染病，汇报方式和汇报时限问题2：对此疫情应采用什么

控制措施。案例二：慢性职业性苯中毒1:案例诊断根据；2：对本厂职工

健康体检重点检查哪些指标

50号题第一站：胸部按爪；胸骨角、前正中线、腋窝，脾脏触诊仰卧位，双手

第二站：麻疹传播途径的控制措施（呼吸道传播），亲密接触者医学观测者的

内容和限制期限（14天）；尘肺的诊断根据，并发症（肺内感染、肺

结核、肺癌、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸）

第三站：大肠杆菌污染物的消毒，空气挥发性有机物的测定

53号题第一站：1.心脏浊音界的叩诊，需要把心脏浊音界的范围标出来；腹

股沟淋巴结的触诊，监考老师会问你该淋巴结上下群在什么位置。2.急

救技术：口对口人工呼吸，提问一分钟多少次

第二站：1.案例一：学校的肝炎爆发，多少时间汇报，分别是什么状况下（24

小时和2小时汇报），问题二怎么样开展现场调查的2.案例二：某地区

的糖尿病抽样调查后，问题一糖尿病的体格检查和血样检查的项目？问

题二根据调查成果，怎样写调查汇报

第三站：1.现场检测/样品采集：去某酒店，采样鲜榨果汁，要无菌操作

2.卫生处理/个人防护：从碘伏、戊二醛、含量20%的二氧化氟中选同样

配置成10L浓度为800mg/L的消毒进行消毒，怎么样消毒，我算的是

400ML不懂得对不对，问你配置的单位尚有消毒完别忘了个人的消每，

54号题第一站：指出胸骨角、前正中线、腋窝以及脾脏的触诊（双手触诊）

第二站：细菌性痢疾的诊断根据和上报发生的原因；氯气中毒紧急急救措施。

第三站：风速仪，消毒液配制（三选一，戊二醛，过氯乙酸和酒精）和A算，

以及使用喷雾器进行消毒，维护保养。（一定要记得最终填写记录单的哦）

55号题第一站1、口对口人工呼吸：2、叩诊心脏浊音界；叩诊肝上界

第二站1、发现疑姒流行性脑脊髓膜炎患者，县疾控要做什么？对密接者应

做何医学观测；2、监狱出现腹泻患者，平时饮用生水，水源为井水，附

近有垃圾，暴雨，进水口污染，试脸室检查井水什么菌什么菌超标，问判

断本次为水污染引起的根据是什么？对其进行健康教育要点是什么？）

第三站1、对医院已消毒缝合针进行采样评价其消毒效果，模拟过程；（取5

根缝合针，投入5ml的无菌洗脱液中）2、疫源地消毒，用戊二醛、酒精

还是泡腾片？用量？）

70号题第一站：1.颈部淋巴结触诊，肺下界的扣诊；2.胸外按压

第二站：1.幼稚园发现手足口病，问传染源怎样控制（及时就医、亲密观测

患儿病情、防止与其他小朋友接触、住院患儿在指定区域内接受治疗，

做好患儿随访工作），防止措施；2.学校浴室用煤气的热水器，送气管老

化泄漏同学一氧化碳中毒，问诊断，诊断根据，现场怎样急救，现场处

理。

第三站：1.含氯消毒液的采集，使用过的消毒液，用9ml0.1%硫代硫酸钠

采集：（无菌条件下，取无菌吸管1ml消毒液加入稀释液中）2.酒精，戊二酸，

60%异氯二氢钠，选一种配置成1500mg/L的溶液10L,背负式手动消毒器

72号题第一关：腋窝淋巴结触诊，肝上界叩诊、胸外按压，频率，位置

第二关：丙肝：传播途径，调查内容有哪些；第二个诊断是食物中毒

第三关：爆米花采样（采集的量，记住回答储存，运送）第二题是屠宰鸣，

现场的消毒剂配伍，怎么样用喷雾器

76号题第一站锁骨上窝淋巴结，心尖搏动及震颤触诊，胸外按压

第二站细菌性痢疾1个案调查内容2搜集资料怎么分析；急性苯中毒1引

起这次苯中毒的原因2针对案例对该二厂提出防止性措施

第三站1末梢水微生物检测采样2卫生处理80%含氯泡腾片配置十现场消毒

86号题第一站：第七颈椎的位置，肩甲下区，脾脏的双手触诊，胸外按压

第二站：流行性出血热的流行病学诊断根据和对易感人群的保护措施，

慢性铅中毒的原因和对该工厂的整改提议（题千里都波及了，不太难））

第三站：酒精的采样（取1ml酒精），含氯消毒剂的配置和背负式喷雾器

93号题第一站人工呼吸肝上界的叩诊，心脏的听诊（次序，位置，内容）

第二站艾滋病的现场流行病调查，怎样做防止，食品中毒的种类

第三站防护服C0的取样

94号题狂犬病病房的处理和病人尸体的处理，甲醛的采样，尘肺的诊断6

96号题第一站，1、胸外按压，及其开发症；2、肝界叩诊，并阐明正常肝界值。

第二站：1、狂犬病案例暴露分级及案例认定，各级的处置措施。2、管网

水苯污染调查内容，要采用那些措施。

第三站：1、管网水有机物测定采集；2、食堂餐具等消毒药选择，配置

101号题第一站1、心脏听诊，肠鸣音听诊$2、口对口人工呼吸”

第二站1、一学校流感，问1）流行病学调查的详细内容（一定要每个

大点下的内容娶详细，只说大点扣分的。）2）对学生的健康教育内容2、

一起一氧化碳中毒事件，问1）初步判断和重要原因

第三站1、甲苯空气采样2、霍乱病人卷具消毒

104号题第一站1.乙肝化脸单判读2.亚硝酸盐食物中毒病人的处置，解毒。

第二站1.呼吸运动视诊（呼吸方式、呼吸频率）2.胸外按压第三站1.穿

脱防护服、消毒剂的配置、背负式喷雾剂的使用（2.含金属镒的末梢水采样.

106号题第一站1.锁骨上淋巴结的触诊2.肺部的听诊

第二站：1.给了一段材料大体意思是一种矿区学校的留守小朋友有5例临床

疑似麻疹，疾控经调查提出应急接种计划回答两个问题麻疹的免疫程

序和题干中麻疹接种对象应注意什么（注射疫苗后两天内防止洗澡，以

兔感染；2、注射后，应在接种场所休息半小时；3、在注射麻疹疫苗

前不要空腹；4、防止剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。）

题目中应急接种的对象有哪些（是病人活动范围的易感者2.给的材料

大体意思是铅电池厂工人怎么怎么着问题根据材料判断是什么（铅中

毒呗）需要搜集的流行病学资料有哪些工人的病史采集内容有哪些

第三站1.酒店床单采样（大题要细致，基本一种点都不能漏）

2.0139后，试验室工作人员不小心打翻了病人的大便样品，污染了

试验室，要进行消毒选哪个消毒剂，计算并配置（选15%的过氯乙酸）最终

一种就是规定现场消毒（也就是消毒喷雾器的使用方法和防护服的穿脱放在

一起

109号题第一站1、心尖搏动区的触诊，压痛、及跳痛的操作。2,口对口

第二站1、护士手的采样。注意戴帽子、口罩、手套，填写采样单。2、

0139感染后，餐具的消毒。选择15%过氧乙酸20ml,加2980ml水倒入带

有盖子的桶中。

第三站1、“感冒”样症状（1）爆发的原因（2）假如采用疫苗防疫，哪些人

群是禁忌的？2、沙门菌食物中毒？1初步判断、原因）（2）残留食物的处理。

123号题第一站1.右肺下底移动度检查2.肝上界叩诊3.人工呼吸，

第二站1.对消毒后的手进行采样2.玩具的消毒：二氧化氯的计算、配置

第三站案例分析1乙脑的深入确诊需采集那些生物标本2饮用污染的控制

1：就是一种学校有流行性脑膜炎爆发，问在传播环节可以做什么措施，

对学生可以做什么措施，尚有汇报的内容。题目只说某某学校，有4个学

生XX症状，试验室诊断有脑膜炎双球菌。分析题2：村庄上游的工厂有

废水，污染了村中的水井，村民反应水臭有味道！问你调查内容，尚有

怎样防治措施第二站临床是心脏叩诊，肠鸣音心脏按压，问你有什么并

发症：第三站就是采集被单，尚有就是对霍乱病人粪便污染区域的消毒，

中间穿插防护衣

132号题第一站1.呼吸运动方式，呼吸频率2.肝脏单手触诊；3.胸外按压

第二站1.根据病情判断疾病：甲肝疫情爆发；判断根据；应做何种试验室检

测；2.饮用水污染；检测点，需要做哪些微生物检测指标，防控措施

第三站1.25平方米空间采样，用自然沉降法，平皿放的位置，高度，个数

2.器械消毒应用何种消毒剂以及消毒过程从酒精，泡腾片，戊二醛中选择用

什么，计算用量！

公卫执业医师考点：江苏南京时间：7月7号上午考试内容：146号题

第一站：公共卫生基本技能操作1、从戊二醛、碘伏、过氧乙酸三个中选择

一种给不耐热的手术器械消毒（这个大家应当都懂得选择戊二醛），我的题目

不需要计算，暗自窃喜。接着老师带我去操作的地方，要先戴上橡胶手套和

口罩。给手术器械消毒需要加亚硝酸钠溶液防锈，于是我在桌子上来回的找，

最终发现只有亚硝酸钠晶体，我想完了，晶体岂不是要自己配成溶液啊，我

也不会啊，于是我对老师说“加入适量的亚硝酸钠防锈”，接着我用小勺挖了

一勺晶体，直接洒进了戊二酸溶液中，用镶子在溶液中来回搅了搅，然后，

站在对面的监考老师捂着嘴在一旁偷笑，我心想，这肯定完了，操作的肯定

不对，哈哈

2、紫外照度计的使用，这题是6号考试的同学考到的，刚好她考完我问了她，

她告诉我有关操作环节，不过不懂得对不对，后来我也考到了，就按照她说

的环节做了，要距离紫外光远一米远处测量。

第二站：案例分析

1、伤寒有关内容。确诊伤寒后怎样上报，怎样设计调查表。这一题考试前一

天有看到过，书上均有。

2、根据题目判断为细菌性食物中毒，问突发公共卫生事件的应急原则和方式。

我完全没有看这方面的内容，因此这题考的很烂。（PS:不过那个老师认识我，

因此）

第三站：临床操作

1、心脏听诊和肝上界叩诊。心脏听诊要说出详细的听诊位置，肝上界要说是

从右锁骨中线第二肋间向下叩诊至清音变为浊音，还要说出肝上界位于第几

肋间，当时我不懂得是第几肋间，随便说了个第四肋间，估计我回答的不对。

2、心脏按压。这个就不用多说了，大家都会吧。算了，还是叽歪几句吧，题

目是在公交车上有人需要做心脏按压，老师一直问我，就一直在公交车上做

按压吗，我后来一想，需要把病人移到硬的、平的地方做按压，老师点头对

我笑了笑，我瞬间就踏实了。然后老师让我操作下按压过程，尚有按压的部

位、频率、深度、并发症等等都要说的！

公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染

1掌握疫情的措施：确定一种判断病例原则；确定搜集病例的时间范围；掌

握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病

例的调查。

2初步分析：计算多种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、

本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认爆发疫情。

3病例对照调查：明确目的广泛探索危险原因；选择病例与对照的规定；危

险原因包括饮水、伙食、接触、外出等。）

4调查目的：核算珍断与疫情；流行类型；描述分布特性；查明原因；采用

针对性措施；扑灭疫情。

5饮用水污染引起的腹渴更要根据是：（1饮用水受到污染（2饮用此水的居

民有腹痛、腹泻症状（3深入确诊，采水样检测及患者粪便检测

6制定调查方案（1调查目的（2调查措施（3调查内容（4设计调查表

7撰写调查汇报（1饮用水污染引起的腹泻发生的通过（2饮用水及病人粪

便检测成果（3）.污染事故原因分析（4）.处理措施和提议

8控制与干预措施

（1消防用水与饮用水不能合用一种水箱（2泄水管要远离下水道口

（3）.水箱定期清洗（4）.有人负责管理及健全的卫生管理制度

9防止控制措施：（1）、病人早发现、早诊断、早汇报、早隔离、早治疗；

（2）、在未明确爆发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和

可疑食品供