住院医师规范化培训《外科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《外科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是（）。A、5～6g:1UB、6～7g:1UC、8～10g:1UD、12～15g:1UE、15～20g:1U正确答案：C答案解析：为了预防高渗性非酮性昏迷的发生，一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液（15%～20%），在数天内逐渐增加浓度，使人体适应以分泌足够的胰岛素；也可按每8～10g葡萄糖加胰岛素1U，以后改为12～15g葡萄糖加胰岛素1U，所以初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是8～10g:1U。2.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达：A、表皮层B、真皮层C、皮下组织D、真皮深层E、皮肤全层正确答案：D3.不属于重度营养不良的指标是9A、体重下降＞40％B、血清白蛋白＜21g／LC、血清转铁蛋白＜1.00g／LD、上臂肌围60％～80％E、淋巴细胞总数＜0.8×10／L正确答案：D答案解析：体重下降＞40％，血清白蛋白＜21g／L，血清转铁蛋白＜1.00g／L，淋巴细胞总数＜0.8×10／L，上臂肌围＜60％，是重度营养不良的指标，故选D。4.下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿？（）A、肝中央破裂B、开放型肝损伤C、肝真性破裂D、肝包膜下血肿E、肝脏被膜挫裂正确答案：E答案解析：肝的非真性破裂一般不引起大出血以及腹膜刺激征，故难以造成失血性休克或感染性休克。5.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、特发性肺动脉扩张B、马凡氏综合征致肺动脉扩张C、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案：D6.海绵窦综合征不易受累的脑神经是A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、VE、Ⅵ正确答案：A答案解析：海绵窦综合征表现为Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经受累。7.股动脉穿刺的最佳穿刺点是（）。A、腹股沟韧带上方1～2cm处B、腹股沟韧带下方1～2cm处C、腹股沟韧带中外1/3处D、腹股沟韧带上方4～5cm处E、腹股沟韧带中内1/3处正确答案：B答案解析：股动脉穿刺法是心脏导管术中动脉穿刺的最常见方法。确定腹股沟韧带的位置后，在腹股沟韧带下方约1～2cm（约1指宽）扪及股动脉搏动，此处作为动脉穿刺点。因此答案选B。8.包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是（）A、门静脉，肝静脉，肝管B、肝动脉，肝静脉，门静脉C、肝动脉，肝管，门静脉D、肝动脉，门静脉，胆总管E、肝动脉，肝管，肝静脉正确答案：C9.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22HP，红细胞8HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿正确答案：B答案解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。10.男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是A、肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B、拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C、尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D、为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E、若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能正确答案：A答案解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些是心肌细胞的主要成分（）A、细胞核B、细胞质C、闰盘D、细胞膜E、肌原纤维正确答案：ABCD2.影响局麻药起效时间的主要因素()A、离解常数B、周围的组织结构C、局麻药浓度D、体重E、神经轴的粗细正确答案：ABCE3.开放性损伤的伤口分类是：A、污染伤口B、陈旧伤口C、新鲜伤口D、感染伤口E、清洁伤口正确答案：ACDE4.正常人防止食管胃反流的机制是A、食管胃连接处位于膈下2～3cm处B、膈肌脚的剪刀力作用C、食管下段及贲门括约肌D、食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用E、食管胃连接成锐角正确答案：ABCDE答案解析：本题反映的是食管胃反流的机制。以上各点防止食管胃反流。5.下列哪些因素可使脑血流增加()A、PaCO2升高B、低氧血症C、PaCO2下降D、血液粘度增加E、交感神经兴奋正确答案：AB6.下述哪些描述是正确的（）A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂B、低温不能逆转麻醉C、高压可逆转麻醉D、温度增加可拮抗麻醉E、低温可拮抗麻醉正确答案：ABC7.下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液（）A、术前禁食的婴幼儿B、术前低糖饮食者D、手术时间超过4小时者E、术前以葡萄糖为主的静脉高营养者正确答案：ABDE8.低钾血症可表现为()A、心肌兴奋性增高B、神经肌肉系统兴奋性降低C、高血糖，正氮平衡D、尿浓缩功能障碍E、消化系统表现为厌食，腹胀正确答案：ABDE9.喉痉挛的处理措施包括（）A、面罩吸氧B、解除诱因C、使用肌松剂D、表面麻醉E、加深麻醉正确答案：ABCDE10.血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）A、高渗钠溶液B、病因治疗C、低渗钠溶液D、等渗糖盐水E、平衡液正确答案：BDE11.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括（）A、磁共振又称MRIB、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、麻醉的呼吸管理尤为重要D、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机E、MRI检查对人体健康有无明显影响正确答案：ABCDE12.创伤病人出现血糖升高的原因（）A、胰高血糖素分泌增加B、糖利用受限C、肝糖原分解D、糖原异生作用E、胰岛素分泌抑制正确答案：ABCDE13.腰麻的禁忌证为()A、穿刺部位或附近皮肤感染B、中枢神经系统疾患C、脊柱外伤或结核D、败血症E、休克正确答案：ABCDE14.下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）A、流脑B、白喉C、钩体病D、伤寒E、霍乱正确答案：ABC15.产科的理想肌松药应具备以下哪些条件（）A、分子量大B、持续时间短C、通过胎盘少D、起效快E、新生儿可迅速代谢正确答案：ABCDE16.黑热病的主要传染源是：（）A、病犬B、带虫者C、白蛉D、狼E、患者正确答案：ABCE17.合并有血钙升高的疾病有（）A、骨癌B、长期卧床的截瘫病人C、Paget病D、骨髓癌E、脊柱结核正确答案：ACD18.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()A、麻醉的呼吸管理尤为重要B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、MRI检查对人体健康有无明显影响E、磁共振又称MRI正确答案：ABCDE19.局麻药的快速耐药性与下列因素有关，但除外()A、追加时