2025年幼儿急救题库及答案

2025年幼儿急救题库及答案一、判断题（正确打√，错误打×）1.1岁以下婴儿发生气道异物梗阻时，应使用海姆立克法腹部冲击。（×）答案：1岁以下婴儿气道异物梗阻应采用拍背压胸法：让婴儿趴在施救者前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若未排出，翻转婴儿至仰卧位，用两指在乳头连线中点下方快速按压5次，重复直至异物排出。2.幼儿烫伤后，应立即用酱油或牙膏涂抹创面。（×）答案：烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟（水温10-20℃），降低局部温度并减轻损伤；涂抹酱油、牙膏会阻碍热量散发，增加感染风险，属于错误操作。3.幼儿鼻出血时，应让其仰头并用冷毛巾敷前额。（×）答案：仰头会使血液倒流至咽喉、胃部，可能引发呛咳或呕吐；正确方法是让幼儿身体前倾，用拇指和食指持续按压鼻翼（软鼻部分）5-10分钟，同时冷敷鼻梁。4.幼儿误吞小玻璃珠（直径＜2cm），若无咳嗽、呼吸困难，可观察48小时内排便情况。（√）答案：光滑、无尖锐边缘的小物体（如玻璃珠、小纽扣）若未卡在食道，通常可随粪便排出。需记录排便情况，若超过48小时未排出或出现腹痛、呕吐，需立即就医。5.幼儿高热惊厥时，应强行按压肢体防止抽搐。（×）答案：强行按压可能导致骨折或脱臼；正确处理是将幼儿侧卧位，清理口鼻分泌物，避免误吸，记录抽搐时间（超过5分钟需立即送医），不要塞任何物品到口中。二、单项选择题（每题只有1个正确答案）6.2岁幼儿吃花生时突然剧烈咳嗽、面色发绀、无法说话，最可能的情况是：A.轻度气道梗阻（能咳嗽）B.重度气道梗阻（不能咳嗽或说话）C.支气管痉挛D.急性喉炎答案：B解析：重度气道梗阻表现为无法咳嗽、说话或呼吸，面色发绀（缺氧），需立即急救；轻度梗阻患儿能有效咳嗽，应鼓励继续咳嗽排出异物。7.3岁幼儿手指被门缝夹伤，局部肿胀、皮肤未破，正确处理是：A.立即热敷促进血液循环B.用冰袋冷敷（包裹毛巾）15-20分钟C.涂抹红花油按摩D.用力揉搓肿胀部位答案：B解析：闭合性损伤（无皮肤破损）应先冷敷（收缩血管，减轻肿胀），24-48小时后再热敷；揉搓、按摩或热敷会加重皮下出血和肿胀。8.4岁幼儿在户外被蜜蜂蜇伤，局部红肿、疼痛，正确处理是：A.用镊子拔出毒刺（注意不要挤压毒囊）B.用肥皂水冲洗伤口（蜜蜂毒液呈酸性）C.立即涂抹酒精消毒D.以上都是答案：D解析：蜜蜂毒刺可能残留，需用镊子轻拔（避免挤压毒囊释放更多毒液）；肥皂水（碱性）可中和酸性毒液；酒精消毒可预防感染。9.1岁婴儿误食半片成人降压药（如硝苯地平），家长应首先：A.立即催吐（用手指刺激咽喉）B.喂大量清水稀释药物C.保留药物包装，立即送医并告知医生药物名称、剂量D.观察是否有异常表现（如嗜睡、低血压）答案：C解析：降压药可能导致幼儿严重低血压甚至休克，催吐可能引发误吸（婴儿咽喉反射弱），正确做法是保留药物包装，尽快送医并提供药物信息，由医生判断是否需要洗胃或解毒治疗。10.5岁幼儿游泳时突发小腿抽筋，正确自救方法是：A.用力蹬腿试图伸直抽筋部位B.保持冷静，仰浮水面，用手扳住前脚掌向身体方向拉C.立即站立并用力跺脚D.大声呼救后拼命划水向岸边游答案：B解析：抽筋时强行蹬腿可能加重肌肉损伤；仰浮可减少体力消耗，扳前脚掌可缓解肌肉痉挛；站立或拼命划水可能导致下沉。三、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）11.幼儿气道异物梗阻的典型表现包括：A.双手抓住喉咙（窒息手势）B.剧烈咳嗽但声音微弱C.面色由红润逐渐发绀（青紫）D.能正常说话但呼吸急促答案：ABC解析：重度梗阻时患儿无法说话或咳嗽（或咳嗽微弱），会本能抓喉咙，缺氧导致面色发绀；能正常说话提示气道未完全梗阻。12.幼儿烫伤后出现水疱（直径＞2cm），正确处理措施是：A.用消毒针挑破水疱（低位开口）B.保持水疱完整，用无菌纱布覆盖C.涂抹烫伤膏（如湿润烧伤膏）D.立即包扎紧以防止感染答案：BC解析：大疱（＞2cm）或易摩擦部位的水疱可在严格消毒下低位引流（保留疱皮），但普通情况下保持疱皮完整可保护创面；涂抹烫伤膏可缓解疼痛、促进愈合；包扎需松散，避免压迫。13.幼儿误食腐蚀性物质（如洁厕剂），禁忌的急救措施有：A.立即催吐B.喂牛奶或蛋清保护消化道黏膜C.大量饮水稀释D.用清水漱口（避免误吸）答案：AC解析：腐蚀性物质（强酸/强碱）催吐会导致二次损伤（反流灼伤食道）；大量饮水可能加重胃扩张或穿孔风险；牛奶/蛋清可中和部分腐蚀剂，保护黏膜；清水漱口（小心操作）可减少口腔残留。14.幼儿发生热性惊厥时，需立即送医的情况包括：A.抽搐持续时间超过5分钟B.抽搐停止后意识未恢复（嗜睡、昏迷）C.24小时内反复发作（＞2次）D.首次发生惊厥（无热性惊厥史）答案：ABCD解析：持续抽搐＞5分钟可能导致脑缺氧；意识未恢复提示病情严重；反复惊厥需排查颅内感染等病因；首次惊厥需明确是否为单纯性热性惊厥（需医生判断）。15.幼儿被狗咬伤（皮肤有破损），正确的急救流程是：A.立即用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗15分钟B.用酒精或碘伏消毒伤口（避免缝合）C.尽快到医院接种狂犬病疫苗D.若伤口较深，需同时注射狂犬病免疫球蛋白答案：ABCD解析：肥皂水冲洗可清除病毒；消毒后不缝合（避免病毒残留）；疫苗是预防狂犬病的关键；深伤口需免疫球蛋白中和病毒。四、案例分析题（根据场景回答问题）16.场景：3岁男孩在吃桂圆时突然哭闹，家长发现其无法说话，双手抓喉咙，面色逐渐青紫。（1）判断患儿目前状况：答案：重度气道异物梗阻（完全性梗阻），因无法说话、抓喉咙、面色青紫是典型表现。（2）应采取的急救步骤：答案：①立即施救：站在患儿背后，双腿前后分开，让患儿坐在施救者腿上（或站立时环抱腰部）；②一手握拳，拳眼对准患儿肚脐上两横指（剑突下）；③另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次（力度以排出异物为准）；④检查口腔，若异物可见，用手指清除（避免盲目掏挖）；⑤若未排出，重复拍背压胸（1岁以下）或腹部冲击（1岁以上）直至异物排出或患儿失去意识；⑥若患儿失去意识，立即开始心肺复苏（C-A-B流程），并拨打急救电话。17.场景：2岁女孩在厨房玩耍时打翻热汤，左手臂及前胸被烫伤，局部皮肤红肿、起大疱（直径约3cm），患儿哭闹不止。（1）现场急救的首要措施是什么？答案：立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟（水温10-20℃），降低局部温度，减轻热力损伤。（2）后续处理步骤包括哪些？答案：①冲洗后用无菌纱布或清洁干燥的布料覆盖创面（避免使用棉花或毛织物）；②不要挑破水疱（若水疱已破，保留疱皮）；③测量患儿体温，观察是否有发热（提示感染风险）；④尽快送医，医生会评估烫伤深度（浅二度或深二度），并决定是否需要清创、使用抗生素或包扎；⑤避免给患儿喝大量水（可能引发低钠血症），可少量多次补充口服补液盐（若意识清醒）。18.场景：4岁男孩在公园玩耍时被马蜂蜇伤面部，10分钟后出现全身皮疹、呼吸急促、嘴唇肿胀。（1）患儿可能出现了什么情况？答案：严重过敏反应（过敏性休克），表现为全身皮疹（荨麻疹）、呼吸急促（喉头水肿或支气管痉挛）、嘴唇肿胀（血管性水肿）。（2）应如何急救？答案：①立即让患儿平卧（抬高下肢），保持呼吸道通畅；②若有肾上腺素自动注射器（如EpiPen），按说明给患儿大腿外侧肌肉注射（剂量根据年龄体重）；③拨打急救电话，告知过敏史及蜇伤情况；④监测生命体征（呼吸、脉搏、意识），若呼吸停止，立即进行心肺复苏；⑤避免移动患儿（减少耗氧），松开紧身衣物；⑥记录症状变化（如皮疹范围、呼吸频率），提供给医护人员。19.场景：1岁婴儿独坐爬行垫时后仰摔倒，头部撞击地板（瓷砖），哭吵1分钟后停止，出现嗜睡、呕吐1次。（1）需警惕的严重情况是什么？答案：颅内损伤（如脑震荡、颅内出血），因婴儿颅骨较薄，摔倒后易出现硬膜下出血或脑挫伤，嗜睡、呕吐是颅内压增高的典型症状。（2）家长应采取哪些措施？答案：①立即避免摇晃婴儿，保持安静；②记录摔倒时间、撞击部位、哭闹持续时间及呕吐次数；③观察是否有其他症状（如抽搐、囟门隆起、双侧瞳孔不等大）；④即使暂时无异常，也应立即送医进行头颅CT或超声检查（婴儿囟门未闭时可做超声）；⑤途中让婴儿侧卧位，防止呕吐物误吸；⑥不要给婴儿喂水或食物（避免呕吐加重）。20.场景：5岁女孩在幼儿园午餐时突然说“喉咙痛”，随后出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸时“嘶嘶”声（喉鸣）。（1）最可能的诊断是什么？答案：急性喉炎（喉梗阻），多见于幼儿，因喉部黏膜水肿导致声门狭窄，典型表现为犬吠样咳嗽、喉鸣、声音嘶哑。（2）急救处理要点有哪些？答案：①保持患儿安静（哭闹会加重喉水肿）；②让患儿坐起，保持呼吸道通畅；③立即送医（喉梗阻可能迅速进展为窒息）；④途中可让患儿吸入温湿空气（如浴室蒸汽）缓解喉部痉挛；⑤避免强行喂水或药物（可能引发呛咳）；⑥医生可能会使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻水肿，严重时需气管插管或切开。五、简答题21.简述1岁以下婴儿与1岁以上幼儿气道异物梗阻急救方法的区别。答案：1岁以下婴儿因腹部器官脆弱，禁用腹部冲击法，应采用拍背压胸法：①拍背：婴儿俯卧于施救者前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间快速拍击5次；②压胸：翻转婴儿至仰卧位，用两指（中指、食指）在乳头连线中点下方（胸骨下半段）快速按压5次（深度约4cm）；③重复拍背-压胸直至异物排出或婴儿失去意识（若失去意识，开始心肺复苏）。1岁以上幼儿可用海姆立克法（腹部冲击）：①站立位：施救者环抱患儿腰部，一手握拳（拳眼向上）置于肚脐上两横指，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；②坐位：让患儿坐在施救者腿上，其余步骤同站立位；③若患儿失去意识，立即开始心肺复苏（C-A-B流程）。22.列举幼儿烫伤后需立即送医的5种情况。答案：①烫伤面积超过患儿手掌的2倍（或躯干、面部、会阴部烫伤）；②水疱直径＞5cm或大量水疱（提示深二度烫伤）；③创面苍白、焦黄或炭化（提示三度烫伤，无疼痛感）；④烫伤后出现发热（＞38.5℃）、创面渗液增多（提示感染）；⑤患儿出现精神萎靡、嗜睡、少尿（提示休克或脱水）。23.如何判断幼儿是否发生了骨折？答案：①疼痛：局部压痛明显，患儿拒绝触碰或活动；②肿胀、瘀斑：骨折端出血导致周围软组织肿胀，皮下可见青紫色瘀斑；③畸形：肢体出现异常弯曲、缩短或旋转（如“成角畸形”）；④活动受限：无法自主活动受伤部位（如手臂无法抬起）；⑤骨擦音/骨擦感：移动患肢时可听到或触摸到骨头摩擦的声音（避免刻意检查，以免加重损伤）。24.幼儿误吞电池（如纽扣电池）的危害及急救措施。答案：危害：纽扣电池在消化道内会释放电流，导致黏膜烧伤、穿孔（2小时内即可造成损伤），若卡在食道（常见于1-3岁幼儿），还可能损伤气管、大血管。急救措施：①立即送医（1小时内是黄金救治期）；②不要催吐或喂水（可能加速电池移动或腐蚀）；③保留电池包装（告知医生电池类型、尺寸）；④医生会通过X线定位电池位置，若在食道需内镜取出；若已进入胃或肠道，需密切观察排便（48小时内未排出需再次检查）；⑤出现腹痛、呕吐、呕血或黑便（消化道出血）需紧急手术。25.简述幼儿溺水后的急救流程（无呼吸无心跳）。答案：①立即将患儿从水中救出，快速评估意识、呼吸（5-10秒内完成）；②若无意识且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即开始心肺复苏（C-A-B流程）：C（胸外按压）：婴儿（＜1岁）用两指按压（乳头连线中点下方），深度约4cm，频率100