2025年医院核心制度查对制度试题及答案指导

2025年医院核心制度查对制度试题及答案指导一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.住院患者身份核对时，需同时使用至少两种身份标识，以下哪项不符合要求？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.床号+姓名D.姓名+身份证号答案：C（解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，禁止仅使用床号作为身份标识，需使用姓名、住院号、出生日期、身份证号等至少两种唯一性标识。）2.手术安全核查的“三方核查”中，不包括以下哪类人员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D（解析：三方核查指手术医师、麻醉医师、手术室护士共同参与，患者本人或授权家属需参与身份确认，但不参与核查流程主体。）3.静脉用药时，“三查七对”中的“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转录时查答案：D（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；医嘱转录时查属于用药前的环节，但不属于“三查”范畴。）4.输血前双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.献血者联系方式答案：D（解析：输血核对需确认患者信息、血液制品信息（编号、血型、有效期）、交叉配血结果，献血者个人信息不属于核对范围。）5.门急诊患者检查前核对时，发现患者姓名与检查申请单不符，正确的处理是？A.按申请单姓名执行检查，事后补正B.立即停止检查，联系开单医生核实C.询问患者确认后，修改申请单姓名D.通知护士站重新打印申请单答案：B（解析：发现信息不一致时，必须暂停操作，联系原始开单部门核实，禁止自行修改或继续执行，避免因信息错误导致误诊。）6.危急值报告流程中，接获报告的医护人员需在多长时间内确认并处理？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C（解析：根据《医院危急值管理制度》，接获危急值后，责任医护人员需在15分钟内完成确认、记录及处理，并反馈处理结果。）7.新生儿身份核对时，除母亲姓名外，还需使用以下哪项标识？A.出生时间B.性别C.体重D.母亲住院号答案：A（解析：新生儿需使用母亲姓名+出生时间（精确到分钟）作为双重标识，避免同产房多新生儿混淆。）8.急救药品“五定”管理中，“定数量品种”的执行标准是？A.科室根据需求自行调整B.医院统一规定，禁止随意变动C.每月清点后补充至基数D.由护士长临时决定答案：B（解析：急救药品需严格按照医院制定的基数表配置，确保数量、品种固定，禁止因日常消耗自行调整，避免急救时药品缺失。）9.夜班护士为昏迷患者执行鼻饲前，应如何核对身份？A.仅核对床头卡姓名B.核对姓名+住院号，并与病历、腕带一致C.询问家属患者姓名D.查看护理记录中的患者信息答案：B（解析：昏迷患者无法自述身份，需通过腕带、病历、床头卡三方核对姓名+住院号，确保一致性，家属陈述仅作辅助。）10.手术患者转运至手术室前，病房护士需与手术室护士核对的内容不包括？A.手术名称、部位B.术前准备（如禁食、备皮）C.患者心理状态D.术中特殊用物（如植入物）答案：C（解析：转运核对重点为手术相关信息、患者状态（生命体征、意识）及用物准备，心理状态属于人文关怀范畴，非核心核对内容。）11.血标本采集时，发现患者腕带信息与申请单不符，正确的做法是？A.按申请单信息采集，标注“以申请单为准”B.重新打印腕带，按新腕带信息采集C.暂停采集，联系管床医生核实患者身份及医嘱D.询问患者确认后，修改申请单信息答案：C（解析：标本采集错误可能导致检验结果误判，必须暂停操作，核实原始医嘱及患者身份，禁止自行修改信息。）12.输血过程中，发现患者出现寒战、皮疹，首先应采取的措施是？A.加快输血速度，观察反应B.立即停止输血，更换生理盐水维持通道C.报告医生，继续观察D.给予抗过敏药物后继续输血答案：B（解析：输血反应发生时，首要措施是立即停止输血，保持静脉通道，避免继续输入可能致敏的血液成分，同时报告医生处理。）13.药房发药时，核对内容不包括？A.患者姓名、年龄B.药品名称、剂量C.用药途径、时间D.患者经济状况答案：D（解析：药房需核对患者基本信息、药品信息及用药指导，患者经济状况与发药安全无关。）14.内镜检查前，护士需与患者核对的内容不包括？A.检查项目（胃镜/肠镜）B.禁食禁水时间C.既往手术史D.家属联系方式答案：D（解析：内镜检查核对重点为检查项目、准备情况（禁食）、禁忌症（如胃潴留）及患者状态，家属联系方式非核心内容。）15.新生儿接种疫苗前，核对内容不包括？A.疫苗名称、批号B.母亲姓名、新生儿性别C.接种部位、剂量D.新生儿出生体重答案：D（解析：疫苗接种需核对疫苗信息、新生儿身份（母亲姓名+出生时间）及接种规范，出生体重非必查项（除非疫苗有体重限制）。）16.麻醉前核查中，“手术风险评估”的内容不包括？A.手术切口类别B.麻醉分级C.患者过敏史D.预计失血量答案：C（解析：手术风险评估主要涉及手术难度（切口类别）、麻醉风险（分级）、出血量等，过敏史属于患者基础信息核对内容。）17.血透患者治疗前核对，除姓名、透析方案外，还需重点核对？A.饮食情况B.血管通路状态（如内瘘、导管）C.睡眠质量D.家属陪伴情况答案：B（解析：血透治疗依赖血管通路，需重点确认内瘘是否通畅、导管是否固定，避免因通路问题影响治疗安全。）18.急诊科接收外伤患者时，身份核对的特殊要求是？A.仅核对送医人员提供的姓名B.为无名氏患者建立临时ID（如“急诊20250101-01”）C.等待患者清醒后确认身份D.以送医车辆牌号作为标识答案：B（解析：无名氏患者需使用医院统一的临时ID（含日期、序号），确保信息可追溯，禁止使用非医疗标识。）19.儿科患者用药核对时，需特别注意？A.药品口感（是否甜腻）B.剂量计算（体重/体表面积）C.药物颜色（是否吸引患儿）D.包装是否童趣答案：B（解析：儿童用药剂量需严格按体重或体表面积计算，避免成人剂量直接折算导致过量或不足。）20.病历书写时，核对“三查七对”执行情况的责任主体是？A.实习护士B.主班护士C.责任护士D.护士长答案：C（解析：责任护士为直接执行护理操作的人员，需在病历中如实记录查对过程，确保可追溯。）二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.患者身份查对的“双向核对”原则包括？A.医护人员主动询问患者姓名B.患者或家属陈述身份信息C.核对腕带、病历、床头卡D.仅核对电子系统信息答案：ABC（解析：双向核对指医护人员提问+患者/家属回答，结合纸质/电子标识共同确认，禁止仅依赖电子系统。）2.手术安全核查的“三个阶段”包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者转运前D.患者离开手术室前答案：ABD（解析：根据《手术安全核查制度》，三个阶段为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。）3.用药“七对”包括？A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对用法、有效期答案：ABC（解析：“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，有效期属于“三查”中操作前查的内容。）4.输血查对的“双人双签”需在哪些环节执行？A.血库发血时B.病房接血时C.输血前D.输血完毕后答案：ABCD（解析：血库与病房交接、输血前核对、输血结束记录均需双人核对并签字。）5.检查检验标本采集时，需核对的内容包括？A.患者姓名、标本类型B.采集时间、容器要求C.抗凝/非抗凝要求D.检查项目与申请单一致性答案：ABCD（解析：标本采集需核对患者信息、标本类型、采集要求（时间、容器、抗凝）及与申请单的匹配性。）6.危急值报告的“闭环管理”包括？A.检查科室确认结果并报告B.临床科室接获后记录C.责任医生处理并反馈D.护理人员跟踪效果答案：ABCD（解析：闭环管理涵盖报告、接收、处理、反馈、跟踪全流程。）7.急救物品“五定”管理包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定时清洁答案：ABCD（解析：“五定”为定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌（非定时清洁）。）8.新生儿身份管理的特殊措施包括？A.佩戴双腕带（左右手腕）B.母亲与新生儿腕带信息关联C.分娩后30分钟内完成身份核对D.家属参与核对并签字答案：ABCD（解析：新生儿需双腕带、与母亲信息绑定、分娩后立即核对、家属确认，防止抱错。）9.交接班查对的重点内容包括？A.危重患者生命体征、病情变化B.特殊治疗（如输液泵参数、引流管）C.药品清点（毒麻药品、急救药品）D.设备状态（如监护仪、呼吸机）答案：ABCD（解析：交接班需核对患者病情、治疗措施、药品设备，确保连续性。）10.电子病历系统中，查对制度的辅助功能包括？A.身份信息自动校验（如姓名+住院号匹配）B.用药剂量超限提醒C.手术部位标记电子核对D.危急值自动推送至责任医生答案：ABCD（解析：信息化系统通过校验、提醒、推送等功能辅助落实查对制度。）三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.门诊患者取药时，可仅核对姓名，无需核对就诊卡号。（×）解析：门诊患者可能同名，需姓名+就诊卡号/身份证号双重核对。2.手术患者术前已由医生标记手术部位，护士转运时无需再次核对。（×）解析：转运、接患者时，护士需与麻醉医师、手术医师共同核对手术部位标记。3.输血时，若血袋有轻微渗漏，可在严密观察下使用。（×）解析：血袋渗漏可能导致污染，需立即退回血库，禁止使用。4.急诊患者因抢救急需用药，可先执行后补医嘱。（×）解析：需在执行同时口头复述医嘱，抢救结束后6小时内补记。5.新生儿沐浴时，可暂时取下腕带，沐浴后重新佩戴。（×）解析：新生儿腕带需24小时佩戴，沐浴时需采取防水措施，禁止取下。6.药房发药时，若患者未带就诊卡，可凭口头姓名发药。（×）解析：必须核对就诊卡/身份证+姓名，避免同名错误。7.血透患者治疗中，护士可根据经验调整透析参数，无需再次核对医嘱。（×）解析：任何参数调整需双人核对医嘱，避免人为失误。8.麻醉前，患者因紧张拒绝核对身份，护士可直接签字确认。（×）解析：需耐心解释，取得患者配合；无法配合时，需家属参与确认。9.危急值报告时，若医生不在岗，可告知护士代为处理。（×）解析：危急值需直接报告责任医生，护士仅作中转，不得擅自处理。10.病历中记录查对结果时，可仅写“已核对”，无需具体内容。（×）解析：需记录核对的具体内容（如“姓名+住院号核对一致”），确保可追溯。四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述患者身份查对在不同场景下的特殊要求（至少列举3种场景）。答案：（1）昏迷/意识障碍患者：无法自述身份，需通过腕带、病历、床头卡三方核对姓名+住院号，必要时联系家属确认；（2）新生儿：使用母亲姓名+出生时间（精确到分钟）作为双重标识，佩戴双腕带（左右手），与母亲腕带信息关联；（3）无名氏患者：建立临时ID（如“急诊20250101-01”），记录送医时间、特征（如衣着、外伤部位），禁止使用“无名氏”简单标注；（4）语言障碍患者：通过文字交流、家属代述+标识核对，必要时使用翻译工具（如聋哑患者）。2.详述手术安全核查“三方核查”的具体内容及操作流程。答案：三方指手术医师、麻醉医师、手术室护士。核查流程分三阶段：（1）麻醉实施前：核对患者身份（姓名+住院号）、手术方式（名称、部位）、麻醉方式、过敏史、术前准备（禁食、备皮、影像学资料）；（2）手术开始前：确认手术器械、敷料清点完成，特殊用物（植入物、自体血）准备，手术风险评估（切口类别、预计失血量）；（3）患者离开手术室前：核对手术标本（名称、数量）、实际手术方式与计划是否一致，清点器械敷料无误，患者状态（生命体征、意识、皮肤完整性），术后注意事项（如引流管护理）。3.说明用药查对中“三查七对”的具体内容及执行要点。答案：“三查”：操作前查（核对医嘱与治疗单）、操作中查（核对药物与患者）、操作后查（观察反应并记录）；“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。执行要点：-双人核对（配药与执行护士）；-高警示药品（如胰岛素、化疗药）需第三核对；-口头医嘱执行前复述确认，抢救后6小时内补记；-患者用药时主动询问“您叫什么名字？”，避免依赖应答“是”。4.结合案例说明输血查对错误的危害及正确处理流程。案例：某患者因贫血需输注红细胞2U，护士甲从