2025年中医师承出师考试试卷(附答案)

2025年中医师承出师考试试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的病理本质是：A.实热证B.虚热证C.真寒假热D.上热下寒2.下列哪项不属于肝的生理特性？A.肝主疏泄B.肝为刚脏C.肝体阴用阳D.肝喜条达而恶抑郁3.患者症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑，其病机为：A.脾胃气虚B.食滞胃脘C.寒湿困脾D.湿热蕴脾4.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.紫苏B.生姜C.细辛D.白芷5.麻子仁丸的组成中不包含：A.大黄B.厚朴C.杏仁D.当归6.下列哪项是“至虚有盛候”的病机？A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.阴阳格拒7.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数，辨证为：A.肺阴虚证B.肺肾阴虚证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证8.治疗肝郁气滞之胁痛，首选的药物是：A.川楝子B.延胡索C.香附D.柴胡9.下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端，屈肘时尺泽与肱骨外上髁连线中点的是：A.曲池B.手三里C.合谷D.尺泽10.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者”属于：A.太阳伤寒B.太阳中风C.太阳温病D.太阳蓄水11.下列哪项不属于“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌12.患者心悸怔忡，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱，辨证为：A.心气虚证B.心阳虚证C.心肾阳虚证D.脾肾阳虚证13.治疗湿热黄疸，首选的方剂是：A.茵陈蒿汤B.八正散C.三仁汤D.甘露消毒丹14.下列脉象中，主虚证的是：A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉15.足太阴脾经的络穴是：A.太白B.公孙C.三阴交D.阴陵泉16.患者脘腹冷痛，呕吐清水，腹泻清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，其病位在：A.脾与胃B.脾与肾C.胃与肾D.肝与脾17.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈的是：A.丹参B.红花C.桃仁D.益母草18.下列哪项是小柴胡汤的配伍特点？A.辛开苦降B.和解少阳C.透邪解郁D.调和肝脾19.患者头痛如锥刺，痛处固定，经久不愈，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩，其证型为：A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛20.下列腧穴中，常用于治疗脱肛的是：A.百会B.大椎C.风池D.合谷二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“金元四大家”的是：A.李东垣B.张景岳C.朱丹溪D.刘完素22.下列药物中，具有安胎作用的是：A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生23.下列属于心肾不交证的临床表现有：A.心烦失眠B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.下肢浮肿24.下列方剂中，以“疏散外风”为主要功效的是：A.川芎茶调散B.镇肝熄风汤C.大秦艽汤D.羚角钩藤汤25.下列属于足阳明胃经的腧穴有：A.天枢B.足三里C.丰隆D.三阴交26.下列属于“气机失调”的病理变化有：A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭27.下列属于“望舌”内容的是：A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态28.下列药物中，炮制后能增强止血作用的是：A.地榆炭B.蒲黄炭C.荆芥炭D.大黄炭29.下列属于“八纲辨证”内容的是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实30.下列属于“奇经八脉”的是：A.任脉B.督脉C.带脉D.冲脉三、简答题（共5题，每题6分，共30分）31.简述“五行相乘”与“五行相侮”的区别。32.试述“肝风内动”的常见证型及各自的临床表现。33.举例说明“同病异治”与“异病同治”的含义。34.简述小青龙汤的组成、功效及主治证。35.简述针灸治疗“中风中经络”的主穴及配穴原则。四、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）36.患者张某，女，52岁，2024年10月就诊。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年前因饮食不节出现胃脘隐痛，时作时止，喜温喜按，空腹时加重，得食则缓。近1周因劳累受凉，疼痛加剧，伴泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，每日2-3次。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。要求：（1）辨证（包括证型）；（2）分析辨证依据；（3）提出治法；（4）列出代表方剂及药物组成；（5）简述调护建议。37.患者李某，男，45岁，2024年11月就诊。主诉：右侧口眼歪斜2天。现病史：2天前夜间睡眠时开窗，次日晨起发现右侧额纹消失，眼裂增大，不能闭目，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伴右侧面部麻木，无头痛、呕吐，无肢体活动障碍。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：（1）中医病名及证型；（2）分析病因病机；（3）提出针灸治疗主穴及配穴；（4）简述操作注意事项；（5）说明与“中风中经络”的鉴别要点。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.D6.B7.A8.D9.A10.C11.D12.C13.A14.C15.B16.A17.A18.B19.D20.A二、多项选择题21.ACD22.ABCD23.ABC24.AC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD三、简答题31.五行相乘指五行中某一行对所胜一行的过度克制（如木过于亢盛，过度克土）；相侮指五行中某一行反向克制所不胜一行（如木亢极反侮金）。二者区别在于：相乘是顺五行相克次序的过度克制，相侮是逆五行相克次序的反向克制；相乘多因“太过”或“不及”，相侮多因“太过”。32.肝风内动常见四型：（1）肝阳化风：眩晕欲仆，头摇肢颤，语言謇涩，或突然昏倒，半身不遂，舌红苔腻，脉弦有力；（2）热极生风：高热神昏，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，脉弦数；（3）阴虚动风：手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数；（4）血虚生风：手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，面白无华，舌淡脉细。33.同病异治：同一疾病因证不同而治法各异。如感冒分风寒、风热，前者辛温解表（麻黄汤），后者辛凉解表（银翘散）。异病同治：不同疾病因证相同而治法相同。如久泻、脱肛、子宫脱垂均属中气下陷，均用补中益气汤。34.小青龙汤组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、芍药、炙甘草。功效：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证，症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。35.主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴原则：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加足三里、气海；阴虚风动加太溪、风池；口角歪斜加地仓、颊车；上肢不遂加肩髃、手三里；下肢不遂加环跳、阳陵泉。四、病例分析题36.（1）辨证：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）依据：胃脘隐痛，喜温喜按（虚寒痛特点）；空腹加重、得食则缓（中虚不运）；泛吐清水（中阳不振，水饮不化）；神疲乏力（气虚）；手足不温、便溏（脾阳不足）；舌淡胖、齿痕、苔白滑，脉沉弱（阳虚水停）。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）方剂：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。若泛吐清水加干姜、半夏；便溏加白术、茯苓；寒甚加附子。（5）调护：忌生冷油腻，饮食温软；注意腹部保暖；避免劳累；可艾灸中脘、足三里。37.（1）病名：面瘫（风寒阻络证）。（2）病因病机：夜间受风，风寒之邪侵袭面部阳明、少阳经络，气血