2025年产科助产技术考核试题答案解析

2025年产科助产技术考核试题答案解析1.以下哪种胎位最有利于自然分娩？A.枕后位B.枕横位C.枕前位D.臀位答案：C解析：枕前位是最常见且最有利于自然分娩的胎位。在分娩过程中，胎儿以枕前位衔接、下降、俯屈、内旋转等，能顺利通过产道。枕后位和枕横位可能导致分娩困难，增加难产的几率。臀位是异常胎位，通常不适合自然分娩，多需剖宫产。2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C解析：初产妇第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至开全，正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。3.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色，不包括体温。4.产程中最主要的产力是：A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：A解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。5.关于胎膜早破的处理，错误的是：A.破膜超过12小时未临产者，给予抗生素预防感染B.孕周<34周，无感染征象，应期待治疗C.破膜后立即给予缩宫素引产D.胎头未衔接者，应绝对卧床休息答案：C解析：胎膜早破后不一定立即给予缩宫素引产，应根据孕周、有无感染等情况综合判断。孕周<34周，无感染征象，应期待治疗；破膜超过12小时未临产者，给予抗生素预防感染；胎头未衔接者，应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。6.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括：A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.孕妇腹痛答案：D解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常等。孕妇腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。7.会阴侧切术的指征不包括：A.会阴过紧或胎儿过大B.母儿有病理情况急需结束分娩者C.第二产程延长D.早产时预防新生儿颅内出血答案：D解析：会阴侧切术的指征包括会阴过紧或胎儿过大、母儿有病理情况急需结束分娩者、第二产程延长等。早产时一般不做会阴侧切来预防新生儿颅内出血。8.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100120次/分。9.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。10.关于产褥期的处理，错误的是：A.产后2小时内严密观察阴道流血情况B.产后尽早活动，可促进恶露排出C.产后4周内禁止性生活D.产后应给予抗生素预防感染答案：D解析：正常产褥期一般不需要常规给予抗生素预防感染，只有在有感染高危因素等情况下才使用。产后2小时内是产后出血的高发期，应严密观察阴道流血情况；产后尽早活动，可促进恶露排出；产后4周内禁止性生活。11.下列哪种情况不属于高危妊娠范畴？A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.有剖宫产史C.妊娠高血压疾病D.胎位正常答案：D解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄<18岁或>35岁、有剖宫产史、妊娠高血压疾病都属于高危妊娠范畴，胎位正常不属于高危妊娠范畴。12.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为：A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴答案：A解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系；胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎产式是指胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系；骨盆轴是指连接骨盆各平面中点的假想曲线。13.初产妇第二产程延长是指第二产程超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：初产妇第二产程正常约需12小时，超过2小时称为第二产程延长。14.羊水栓塞的主要病理生理变化不包括：A.肺动脉高压B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血（DIC）D.急性肾功能衰竭答案：D解析：羊水栓塞的主要病理生理变化为肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。急性肾功能衰竭是羊水栓塞的严重并发症，而非主要病理生理变化。15.关于前置胎盘的处理，错误的是：A.期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿体重<2000g、阴道流血量不多者B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者D.一旦确诊前置胎盘，应立即终止妊娠答案：D解析：前置胎盘的处理应根据孕周、阴道流血量、胎儿情况等综合判断，并非一旦确诊就立即终止妊娠。期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿体重<2000g、阴道流血量不多者；剖宫产是处理前置胎盘的主要手段；阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。16.产程中观察胎头下降程度的标志是：A.坐骨棘B.坐骨结节C.骶岬D.耻骨联合上缘答案：A解析：坐骨棘是产程中观察胎头下降程度的标志，胎头以坐骨棘平面为标志，判断其下降程度。17.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。18.产后子宫复旧的主要表现是：A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段恢复为非孕时的子宫峡部D.以上都是答案：D解析：产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫下段恢复为非孕时的子宫峡部等。19.以下哪种情况可导致子宫破裂？A.瘢痕子宫B.宫缩乏力C.前置胎盘D.羊水过少答案：A解析：瘢痕子宫是子宫破裂的常见原因之一，由于子宫原有瘢痕在妊娠晚期或分娩过程中可能发生破裂。宫缩乏力一般不会导致子宫破裂；前置胎盘主要引起产后出血等问题；羊水过少可能影响胎儿发育，但不是子宫破裂的直接原因。20.关于产程分期，正确的是：A.第一产程是指从规律宫缩开始至宫口开全B.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出C.第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出D.以上都是答案：D解析：产程分为三个阶段，第一产程是指从规律宫缩开始至宫口开全；第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出。21.胎儿电子监护中，晚期减速提示：A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿储备能力良好答案：A解析：晚期减速是指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，是胎儿缺氧的表现。胎头受压常表现为早期减速；脐带受压常表现为变异减速。22.会阴Ⅲ度裂伤是指：A.会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B.裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜C.肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整D.直肠阴道隔、直肠壁及黏膜均裂伤答案：C解析：会阴Ⅲ度裂伤是指肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整；会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂；会阴Ⅱ度裂伤是指裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜；会阴Ⅳ度裂伤是指直肠阴道隔、直肠壁及黏膜均裂伤。23.以下哪种药物可用于治疗产后子宫收缩乏力性出血？A.缩宫素B.米非司酮C.地塞米松D.青霉素答案：A解析：缩宫素可促进子宫收缩，用于治疗产后子宫收缩乏力性出血。米非司酮主要用于药物流产等；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；青霉素是抗生素，用于预防和治疗感染。24.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官缺血、缺氧，进而引起一系列临床表现。25.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是：A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价答案：A解析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，简称ABCDE复苏方案。26.产褥感染的主要致病菌是：A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原体答案：A解析：产褥感染的主要致病菌是厌氧菌，其次是需氧菌。真菌和支原体相对较少见。27.以下哪种情况不属于胎盘早剥的临床表现？A.妊娠晚期突然发生的持续性腹痛B.阴道流血，色鲜红C.子宫硬如板状，有压痛D.胎位不清，胎心异常答案：B解析：胎盘早剥的临床表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常等。阴道流血多为暗红色，若剥离面小，阴道流血量可能不多。28.正常足月妊娠时，羊水的量约为：A.5001000mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：B解析：正常足月妊娠时，羊水的量约为10001500ml。29.关于妊娠期糖尿病的诊断，错误的是：A.两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可诊断为妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病C.糖化血红蛋白可作为妊娠期糖尿病的诊断指标D.随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型的糖尿病症状，可诊断为妊娠期糖尿病答案：C解析：糖化血红蛋白一般不作为妊娠期糖尿病的诊断指标。妊娠期糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等，两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，或OGTT中有两项或两项以上达到或超过正常值，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型的糖尿病症状，可诊断为妊娠期糖尿病。30.胎儿成熟度的检查方法不包括：A.超声测量胎儿双顶径B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）测定C.羊水肌酐值测定D.孕妇血清甲胎蛋白测定答案：D解析：孕妇血清甲胎蛋白测定主要用于筛查胎儿神经管缺陷等，不是检查胎儿成熟度的方法。超声测量胎儿双顶径、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）测定、羊水肌酐值测定等可用于评估胎儿成熟度。31.以下哪种情况可导致胎膜早破？A.生殖道感染B.羊膜腔压力升高C.胎膜受力不均D.以上都是答案：D解析：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均等都可导致胎膜早破。32.产程中，产妇出现协调性宫缩乏力，正确的处理措施是：A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.给予镇静剂D.等待自然分娩答案：B解析：协调性宫缩乏力可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩促进产程进展。立即剖宫产适用于有剖宫产指征的情况；给予镇静剂一般用于不协调性宫缩乏力；等待自然分娩可能导致产程延长，增加母儿风险。33.新生儿低血糖是指血糖低于：A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B解析：新生儿低血糖是指血糖低于2.2mmol/L。34.关于产后恶露，正确的是：A.血性恶露持续约34天B.浆液恶露持续约10天C.白色恶露持续约3周D.以上都是答案：D解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续约34天，浆液恶露持续约10天，白色恶露持续约3周。35.以下哪种胎位在分娩时需要进行外倒转术？A.枕前位B.臀位C.横位D.枕后位答案：B解析：外倒转术是指通过手法在孕妇腹部将胎儿胎位由臀位等异常胎位转为头位。枕前位是正常胎位，不需要外倒转术；横位一般不适合外倒转术；枕后位在分娩过程中可通过胎儿自身旋转或助产手段纠正，一般不进行外倒转术。36.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值：A.<7.20B.7.207.24C.7.257.35D.>7.35答案：A解析：胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值<7.20。37.会阴切开缝合术后的护理措施，错误的是：A.保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴23次B.取健侧卧位C.术后5天拆线D.若伤口红肿，可用50%硫酸镁湿敷答案：C解析：会阴切开缝合术后一般35天拆线，不是固定的5天。保持外阴清洁，每日用消毒液擦洗外阴23次；取健侧卧位可避免恶露污染伤口；若伤口红肿，可用50%硫酸镁湿敷。38.关于妊娠期贫血的诊断标准，正确的是：A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10¹²/L，血细胞比容<0.30B.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<4.0×10¹²/L，血细胞比容<0.32C.血红蛋白<120g/L，红细胞计数<4.5×10¹²/L，血细胞比容<0.35D.血红蛋白<130g/L，红细胞计数<5.0×10¹²/L，血细胞比容<0.38答案：A解析：妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10¹²/L，血细胞比容<0.30。39.以下哪种药物可用于治疗子痫前期？A.硫酸镁B.地西泮C.硝苯地平D.以上都是答案：D解析：硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物，可预防和控制子痫发作。地西泮可用于控制子痫抽搐；硝苯地平可用于降压治疗。40.新生儿窒息复苏后，应重点观察的内容不包括：A.生命体征B.神志C.尿量D.孕妇的情绪答案：D解析：新生儿窒息复苏后，应重点观察生命体征、神志、尿量等，了解新生儿的恢复情况。孕妇的情绪不是观察新生儿复苏后情况的重点内容。41.产褥期抑郁症的主要表现不包括：A.情绪低落B.食欲减退C.失眠D.血压升高答案：D解析：产褥期抑郁症的主要表现为情绪低落、食欲减退、失眠、焦虑、自责自罪等，血压升高不是产褥期抑郁症的主要表现。42.以下哪种情况可导致胎儿生长受限？A.孕妇营养不良B.妊娠期高血压疾病C.胎儿染色体异常D.以上都是答案：D解析：孕妇营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等都可导致胎儿生长受限。43.关于羊水过多的处理，错误的是：A.症状较轻者，可继续妊娠，注意休息，低盐饮食B.孕周<37周，压迫症状严重者，可经腹羊膜腔穿刺放羊水C.确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠D.无论何种情况，都应立即剖宫产终止妊娠答案：D解析：羊水过多的处理应根据孕周、症状严重程度、胎儿情况等综合判断，不是无论何种情况都立即剖宫产终止妊娠。症状较轻者，可继续妊娠，注意休息，低盐饮食；孕周<37周，压迫症状严重者，可经腹羊膜腔穿刺放羊水；确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠。44.胎儿先露部下降至坐骨棘平面以下时，用“+”表示，“+2”表示：A.先露部在坐骨棘平面下2cmB.先露部在坐骨棘平面上2cmC.先露部在坐骨结节平面下2cmD.先露部在耻骨联合平面下2cm答案：A解析：胎儿先露部下降至坐骨棘平面以下时，用“+”表示，“+2”表示先露