2025年病理科常见肿瘤病理诊断考核试题及答案解析

2025年病理科常见肿瘤病理诊断考核试题及答案解析单选题1.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.纤维瘤D.精原细胞瘤答案：C答案分析：纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤。淋巴瘤、黑色素瘤、精原细胞瘤均为恶性肿瘤。2.癌与肉瘤的主要区别是：A.发生的部位不同B.肿瘤的颜色不同C.肿瘤的质地不同D.组织来源不同答案：D答案分析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是二者主要区别。3.原位癌的主要特征是：A.发生于黏膜或表皮B.癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮内出现异型性的细胞答案：B答案分析：原位癌指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润。发生部位、能否治愈及出现异型细胞不是其主要特征。4.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点？A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.病理性核分裂象答案：D答案分析：病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞最主要形态特点，是诊断恶性肿瘤的重要依据。核大、多核等也可见于良性病变。5.肿瘤的异质性是指：A.肿瘤与起源组织的差异B.肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度等方面的差异C.肿瘤在组织结构上的差异D.肿瘤在代谢上的差异答案：B答案分析：肿瘤异质性指肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素反应等方面存在差异。6.诊断高分化鳞状细胞癌的主要依据是：A.有癌巢形成B.癌巢中可见角化珠C.癌细胞核大、深染D.癌细胞间可见细胞间桥答案：B答案分析：高分化鳞状细胞癌特征是癌巢中可见角化珠，这是其与其他类型癌鉴别的重要依据。7.下列哪种肿瘤的恶性程度相对较低？A.基底细胞癌B.肾母细胞瘤C.骨肉瘤D.小细胞肺癌答案：A答案分析：基底细胞癌生长缓慢，很少发生转移，恶性程度相对较低。其他几种肿瘤恶性程度较高。8.肿瘤血道转移最常见的部位是：A.肝、肺B.脑、肺C.肾、肺D.脾、肺答案：A答案分析：肿瘤血道转移最常见部位是肝和肺，因为肺是全身血液循环必经之路，肝接受门静脉和肝动脉双重血供。9.交界性肿瘤是指：A.介于良性与恶性之间的肿瘤B.由良性向恶性转化的肿瘤C.具有癌变潜在可能性的良性肿瘤D.既有癌组织又有肉瘤组织的肿瘤答案：A答案分析：交界性肿瘤指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤。10.下列哪种肿瘤常以局部破坏为主，很少发生转移？A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.横纹肌肉瘤答案：C答案分析：基底细胞癌多在局部生长，很少发生转移。腺癌、鳞状细胞癌、横纹肌肉瘤常有转移。11.肿瘤分级的主要依据是：A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的大小C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的浸润深度答案：C答案分析：肿瘤分级主要依据肿瘤细胞分化程度，分化程度越高，恶性程度越低。12.诊断恶性肿瘤的主要依据是：A.肿瘤的大小B.肿瘤的形态C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤的生长速度答案：C答案分析：肿瘤细胞异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据，包括细胞大小、形态、核的变化等。13.下列哪种肿瘤是上皮组织来源的恶性肿瘤？A.脂肪瘤B.纤维肉瘤C.腺癌D.平滑肌肉瘤答案：C答案分析：腺癌是腺上皮来源的恶性肿瘤。脂肪瘤是良性间叶组织肿瘤，纤维肉瘤、平滑肌肉瘤是间叶组织来源恶性肿瘤。14.肿瘤的生长分数是指：A.肿瘤细胞群体中处于增殖阶段的细胞的比例B.肿瘤细胞群体中处于静止阶段的细胞的比例C.肿瘤细胞的总数D.肿瘤的大小与机体的比例答案：A答案分析：肿瘤生长分数指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段（S期+G2期）细胞的比例。15.下列哪种肿瘤的转移方式主要是种植性转移？A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.骨肉瘤答案：A答案分析：胃癌癌细胞可脱落种植在腹膜、大网膜等部位，是种植性转移的典型例子。16.下列关于肿瘤分期的描述，正确的是：A.主要依据肿瘤的大小B.主要依据肿瘤的组织学类型C.主要依据肿瘤的分化程度D.主要依据肿瘤的生长范围和扩散程度答案：D答案分析：肿瘤分期主要依据肿瘤生长范围和扩散程度，包括原发肿瘤大小、局部淋巴结转移情况及远处转移情况。17.下列哪种肿瘤对放疗最敏感？A.骨肉瘤B.鼻咽癌C.结肠癌D.平滑肌瘤答案：B答案分析：鼻咽癌对放疗敏感，是其主要治疗方法之一。骨肉瘤、结肠癌对放疗不敏感，平滑肌瘤是良性肿瘤一般不采用放疗。18.下列哪项不是肿瘤的继发改变？A.出血B.坏死C.化生D.感染答案：C答案分析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，不是肿瘤继发改变。出血、坏死、感染是肿瘤常见继发改变。19.下列哪种肿瘤的组织学类型与预后关系最密切？A.乳腺癌B.甲状腺癌C.胃癌D.肺癌答案：B答案分析：甲状腺癌的不同组织学类型预后差异很大，如乳头状癌预后较好，未分化癌预后极差。20.下列哪种肿瘤是由神经组织来源的？A.神经鞘瘤B.纤维瘤C.脂肪瘤D.血管瘤答案：A答案分析：神经鞘瘤来源于神经鞘膜细胞，属于神经组织来源肿瘤。纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤分别来源于纤维组织、脂肪组织、血管组织。多选题1.下列属于恶性肿瘤的有：A.白血病B.霍奇金淋巴瘤C.黑色素瘤D.骨囊肿答案：ABC答案分析：白血病、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤均为恶性肿瘤。骨囊肿是良性病变。2.肿瘤细胞的异型性表现为：A.细胞大小、形态不一B.核大小、形态不一C.核仁增大、增多D.病理性核分裂象答案：ABCD答案分析：肿瘤细胞异型性包括细胞大小形态、核大小形态、核仁变化及出现病理性核分裂象等。3.肿瘤的生长方式有：A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长答案：ABC答案分析：肿瘤生长方式有膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长，内生性生长不是常见分类。4.肿瘤的转移途径包括：A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延答案：ABC答案分析：肿瘤转移途径有淋巴道转移、血道转移、种植性转移，直接蔓延是肿瘤局部生长方式，不属于转移途径。5.影响肿瘤生长速度的因素有：A.肿瘤细胞的生长分数B.肿瘤细胞的生成与丢失之比C.肿瘤的血供D.机体的免疫状态答案：ABCD答案分析：肿瘤生长速度受肿瘤细胞生长分数、生成与丢失之比、血供及机体免疫状态等因素影响。6.下列关于癌前病变的描述，正确的有：A.癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变B.所有癌前病变都必然发展为癌C.黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂属于癌前病变D.及时治疗癌前病变可阻止其向癌发展答案：ACD答案分析：癌前病变有癌变潜在可能，但不是所有都会发展为癌。黏膜白斑、慢性宫颈炎伴宫颈糜烂是常见癌前病变，及时治疗可阻止其恶变。7.下列哪些肿瘤是间叶组织来源的？A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.骨肉瘤D.淋巴瘤答案：ABC答案分析：脂肪瘤、平滑肌瘤、骨肉瘤是间叶组织来源肿瘤，淋巴瘤是淋巴造血组织来源肿瘤。8.肿瘤的命名原则包括：A.结合肿瘤的组织来源B.结合肿瘤的生物学行为C.结合肿瘤的发生部位D.结合肿瘤的大小答案：ABC答案分析：肿瘤命名结合组织来源、生物学行为、发生部位，与肿瘤大小无关。9.下列关于肿瘤的分级和分期，描述正确的有：A.分级主要依据肿瘤细胞分化程度B.分期主要依据肿瘤生长范围和扩散程度C.分级和分期对制定治疗方案和判断预后有重要意义D.高分级肿瘤一定比低分级肿瘤分期晚答案：ABC答案分析：分级依据细胞分化程度，分期依据生长范围和扩散程度，二者对治疗和预后判断重要。高分级肿瘤不一定分期晚。10.下列哪些因素与肿瘤发生有关？A.化学致癌物质B.物理致癌因素C.生物致癌因素D.遗传因素答案：ABCD答案分析：化学、物理、生物致癌因素及遗传因素都与肿瘤发生有关。判断题1.所有的肿瘤都是由机体细胞异常增殖形成的。（）答案：对答案分析：肿瘤本质是机体细胞异常增殖形成的新生物。2.良性肿瘤不会发生恶变。（）答案：错答案分析：部分良性肿瘤有恶变可能，如胃肠道息肉状腺瘤。3.肿瘤的异型性越大，其分化程度越低，恶性程度越高。（）答案：对答案分析：异型性与分化程度成反比，与恶性程度成正比。4.原位癌是早期癌，可完全治愈。（）答案：对答案分析：原位癌未突破基底膜，手术切除可完全治愈。5.肿瘤血道转移时，癌细胞首先到达的器官是肺。（）答案：错答案分析：肿瘤血道转移癌细胞首先到达的器官与原发肿瘤部位有关，不一定是肺。6.肿瘤的生长分数越高，肿瘤生长速度越快。（）答案：对答案分析：生长分数高，处于增殖阶段细胞多，肿瘤生长快。7.癌与肉瘤的主要区别在于组织来源不同。（）答案：对答案分析：癌源于上皮组织，肉瘤源于间叶组织。8.所有的恶性肿瘤都会发生转移。（）答案：错答案分析：部分恶性肿瘤早期可不发生转移，如基底细胞癌。9.肿瘤的分期比分级更能反映肿瘤的预后。（）答案：对答案分析：分期综合考虑肿瘤生长范围和扩散程度，更能反映预后。10.环境因素是肿瘤发生的唯一原因。（）答案：错答案分析：肿瘤发生是环境因素和遗传因素共同作用结果。简答题1.简述肿瘤细胞的异型性。答案：肿瘤细胞异型性表现为：①细胞的多形性：细胞大小、形态不一，可出现瘤巨细胞；②核的多形性：核大小、形态不一，核仁增大、增多，核染色深，核质比增大，可出现病理性核分裂象；③胞质的改变：胞质嗜碱性，可产生异常分泌物或代谢产物。答案分析：从细胞、核、胞质三方面阐述肿瘤细胞异型性，涵盖了其形态和功能改变特点。2.简述肿瘤的生长方式及其特点。答案：①膨胀性生长：多为良性肿瘤生长方式，肿瘤生长缓慢，有完整包膜，与周围组织分界清楚，对周围组织有挤压作用，不发生转移；②外生性生长：良恶性肿瘤均可有，多发生在体表、体腔或管道器官表面，向表面生长形成乳头状、息肉状等；③浸润性生长：多为恶性肿瘤生长方式，肿瘤细胞像树根一样浸润周围组织，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差，易发生转移。答案分析：分别说明三种生长方式的特点，体现了不同生长方式与肿瘤性质的关系。3.简述肿瘤转移的途径及特点。答案：①淋巴道转移：上皮组织来源恶性肿瘤常见转移途径，癌细胞先到达局部淋巴结，形成转移瘤，可继续转移至远处淋巴结；②血道转移：肉瘤常见转移途径，癌细胞随血流到达远隔器官，最常见转移部位是肝和肺，形成边界清楚的多个转移瘤结节；③种植性转移：体腔内器官恶性肿瘤细胞脱落，种植在体腔浆膜表面，形成多个转移瘤结节，可伴有血性积液。答案分析：按不同转移途径分别阐述特点，突出了各途径转移部位和表现特征。4.简述癌与肉瘤的区别。答案：①组织来源：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织；②发病率：癌较常见，多见于40岁以上成人，肉瘤较少见，多见于青少年；③大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥，肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状；④组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清；⑤转移方式：癌多经淋巴