2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人考试备考题库及答案解析

2025年河北承德医学院附属医院烧伤整形科医师招聘2人考试备考题库及答案解析1.以下哪种烧伤深度的创面愈合后一般不会留瘢痕？A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：A分析：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，37天脱屑痊愈，短期内有色素沉着，不会留瘢痕。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，有色素沉着，可能有轻度瘢痕；深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，可留有瘢痕；Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，必然留瘢痕。2.烧伤休克的主要原因是？A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管渗出答案：D分析：烧伤后，烧伤区及周围组织的毛细血管通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿或自创面渗出，导致有效循环血量锐减，这是烧伤休克的主要原因。疼痛可加重休克，但不是主要原因；大量红细胞丧失和大量水分蒸发不是烧伤休克的主要因素。3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到？A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上答案：A分析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白沉积在肾小管导致急性肾衰竭，应保证每小时尿量在50ml以上，以促进血红蛋白的排出。4.烧伤创面清创时，下列哪项是错误的？A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水泡D.清除创面异物答案：C分析：浅Ⅱ度烧伤的水泡皮应予以保留，因为水泡皮可保护创面、减轻疼痛、减少感染机会，利于创面愈合。而剃除创周毛发、肥皂水清洗正常皮肤、清除创面异物都是烧伤创面清创的正确操作。5.关于烧伤创面的处理，下列哪项不正确？A.大面积烧伤患者早期应行切痂植皮术B.深度烧伤创面可采用削痂植皮术C.Ⅰ度烧伤创面可保持清洁，无需特殊处理D.浅Ⅱ度烧伤创面可采用包扎疗法答案：A分析：大面积烧伤患者早期处于休克期，身体状况较差，不能耐受切痂植皮术，一般在休克期平稳度过，生命体征稳定后再行切痂植皮术。深度烧伤创面可采用削痂植皮术；Ⅰ度烧伤创面保持清洁，无需特殊处理；浅Ⅱ度烧伤创面可采用包扎疗法，这些都是正确的处理方法。6.下列哪种物质引起的烧伤，应立即用大量清水冲洗后，再用5%碳酸氢钠溶液湿敷？A.氢氧化钠B.生石灰C.硫酸D.磷答案：C分析：硫酸是强酸，烧伤后用大量清水冲洗后，再用5%碳酸氢钠溶液湿敷，可中和残留的酸。氢氧化钠是强碱，应用大量清水冲洗后，用2%醋酸或3%硼酸溶液湿敷；生石灰烧伤应先去除石灰颗粒，再用大量清水冲洗；磷烧伤应将受伤部位浸入水中或用大量清水冲洗，以隔绝氧气，防止磷继续燃烧。7.烧伤患者发生全身性感染的最主要途径是？A.创面感染B.呼吸道感染C.肠源性感染D.静脉导管感染答案：A分析：烧伤创面是开放性伤口，细菌容易在创面生长繁殖并侵入血液循环，是烧伤患者发生全身性感染的最主要途径。呼吸道感染、肠源性感染、静脉导管感染也可能导致全身性感染，但不是最主要途径。8.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是？A.真皮浅层，部分生发层健在B.真皮深层，有皮肤附件残留C.皮下脂肪层D.全皮层答案：B分析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，即真皮深层，有皮肤附件残留。真皮浅层，部分生发层健在是浅Ⅱ度烧伤的特点；皮下脂肪层损伤一般是更严重的烧伤；全皮层损伤是Ⅲ度烧伤的表现。9.烧伤患者补液量计算，第一个24小时胶体和电解质液总量，下列哪项正确？A.Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5mlB.Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0mlC.Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×2.5mlD.Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×3.0ml答案：A分析：烧伤患者第一个24小时补液量，胶体和电解质液总量为Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml，另加基础水分2000ml。10.烧伤患者应用抗生素预防感染，一般原则是？A.伤后立即应用B.伤后3天开始应用C.有明显感染征象时应用D.伤后1周应用答案：C分析：滥用抗生素易导致耐药菌产生和二重感染，所以烧伤患者应用抗生素预防感染，一般是在有明显感染征象时应用，而不是伤后立即应用或固定时间应用。11.烧伤后肥厚性瘢痕形成的主要原因是？A.局部感染B.创面愈合时间过长C.皮肤附件残留少D.成纤维细胞过度增生答案：D分析：烧伤后肥厚性瘢痕形成主要是由于成纤维细胞过度增生，合成过多的胶原蛋白等细胞外基质，导致瘢痕组织增厚。局部感染、创面愈合时间过长可促进瘢痕形成，但不是主要原因；皮肤附件残留少与瘢痕形成关系不大。12.关于烧伤整形手术的时机，下列说法错误的是？A.眼睑烧伤后瘢痕挛缩应尽早手术B.手部烧伤后功能重建手术宜在伤后6个月以后进行C.关节部位烧伤后瘢痕挛缩应尽早手术D.大面积烧伤后整形手术可在伤后12年进行答案：B分析：手部烧伤后功能重建手术应尽早进行，一般在创面愈合后即可开始进行康复治疗和早期的整形手术，以恢复手部功能，而不是在伤后6个月以后。眼睑烧伤后瘢痕挛缩、关节部位烧伤后瘢痕挛缩会影响功能和外观，应尽早手术；大面积烧伤后整形手术可在伤后12年，患者全身情况稳定、瘢痕软化后进行。13.下列哪种情况不适合行皮肤移植术？A.深度烧伤创面B.皮肤肿瘤切除后创面C.感染未控制的创面D.瘢痕挛缩畸形矫正后创面答案：C分析：感染未控制的创面存在大量细菌，皮肤移植后皮片不易存活，容易导致手术失败，所以不适合行皮肤移植术。深度烧伤创面、皮肤肿瘤切除后创面、瘢痕挛缩畸形矫正后创面都可通过皮肤移植术来修复。14.烧伤患者康复治疗的目的不包括？A.减轻疼痛B.预防和治疗并发症C.促进创面愈合D.增加瘢痕形成答案：D分析：烧伤患者康复治疗的目的是减轻疼痛、预防和治疗并发症、促进创面愈合、恢复功能和外观等，而不是增加瘢痕形成，康复治疗可以通过各种方法减少瘢痕形成及其对功能和外观的影响。15.小儿烧伤面积计算，双下肢面积为？A.46（12年龄）B.46年龄C.41年龄D.41（12年龄）答案：A分析：小儿双下肢面积计算为46（12年龄），这是考虑到小儿下肢相对较短，随着年龄增长下肢面积逐渐接近成人的计算方法。16.烧伤后应激性溃疡发生的主要机制是？A.胃酸分泌过多B.胃黏膜缺血C.幽门螺杆菌感染D.胃蛋白酶分泌增加答案：B分析：烧伤后，机体处于应激状态，交感神经兴奋，使胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血，这是烧伤后应激性溃疡发生的主要机制。胃酸分泌过多、胃蛋白酶分泌增加等也参与了溃疡的形成，但不是主要机制；幽门螺杆菌感染与烧伤后应激性溃疡关系不大。17.下列哪项不是烧伤患者营养支持的目的？A.维持氮平衡B.促进创面愈合C.增加体重D.增强机体抵抗力答案：C分析：烧伤患者营养支持的目的是维持氮平衡、促进创面愈合、增强机体抵抗力等，而不是单纯增加体重。营养支持应根据患者的具体情况，合理补充营养物质，以满足机体的代谢需求和促进康复。18.烧伤患者出现高钠血症的主要原因是？A.水分摄入不足B.钠摄入过多C.水分丢失过多D.肾功能不全答案：C分析：烧伤患者由于创面大量渗出、发热等原因导致水分丢失过多，而钠丢失相对较少，可引起高钠血症。水分摄入不足一般导致等渗性或低渗性脱水；钠摄入过多不是烧伤患者高钠血症的主要原因；肾功能不全一般导致水、电解质紊乱更为复杂，不是单纯的高钠血症的主要原因。19.烧伤后创面疼痛最剧烈的是？A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：B分析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，神经末梢丰富，所以疼痛最剧烈。Ⅰ度烧伤疼痛较轻；深Ⅱ度烧伤疼痛较浅Ⅱ度轻；Ⅲ度烧伤由于神经末梢被破坏，疼痛反而不明显。20.烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，创面分泌物的特点是？A.黄色粘稠分泌物B.白色稀薄分泌物C.绿色、甜腥气味分泌物D.血性分泌物答案：C分析：绿脓杆菌感染时，创面分泌物呈绿色、有甜腥气味。黄色粘稠分泌物常见于金黄色葡萄球菌感染；白色稀薄分泌物可见于一般的非特异性感染；血性分泌物可能与创面出血等有关。21.关于烧伤患者的心理护理，下列哪项不正确？A.向患者及家属介绍烧伤治疗的过程和预后B.鼓励患者表达内心感受C.避免提及患者的外貌改变D.帮助患者树立战胜疾病的信心答案：C分析：在烧伤患者的心理护理中，应向患者及家属介绍烧伤治疗的过程和预后，鼓励患者表达内心感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。而对于患者的外貌改变，应在合适的时机以恰当的方式与患者沟通，让患者逐渐接受现实，而不是避免提及。22.烧伤患者行植皮术后，下列护理措施错误的是？A.保持植皮区敷料清洁干燥B.植皮肢体应制动C.观察皮片颜色和温度D.术后立即更换敷料答案：D分析：植皮术后一般不宜立即更换敷料，以免影响皮片与创面的贴合和血运建立，通常在术后35天根据情况更换敷料。保持植皮区敷料清洁干燥、植皮肢体应制动、观察皮片颜色和温度都是植皮术后正确的护理措施。23.下列哪种烧伤创面处理方法可促进创面愈合？A.频繁更换敷料B.保持创面湿润C.创面暴露于干燥环境D.创面使用大量抗生素答案：B分析：保持创面湿润可创造一个有利于细胞增殖和迁移的环境，促进创面愈合。频繁更换敷料可能破坏新生组织；创面暴露于干燥环境会使创面结痂，不利于上皮细胞爬行；创面使用大量抗生素易导致耐药菌产生和二重感染，且抗生素本身不能直接促进创面愈合。24.烧伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要原因是？A.肺部感染B.吸入性损伤C.休克D.以上都是答案：D分析：肺部感染、吸入性损伤、休克等都可导致烧伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肺部感染可引起肺部炎症反应，导致肺换气功能障碍；吸入性损伤可直接损伤呼吸道和肺组织；休克可导致肺组织缺血缺氧，引起肺损伤，这些因素都可能诱发ARDS。25.烧伤后创面愈合延迟的原因不包括？A.创面感染B.营养不良C.早期切痂植皮D.局部血运差答案：C分析：早期切痂植皮可去除坏死组织，封闭创面，促进创面愈合，而不是导致创面愈合延迟。创面感染、营养不良、局部血运差都会影响创面的愈合过程，导致愈合延迟。26.关于烧伤患者的康复锻炼，下列说法正确的是？A.康复锻炼应在创面完全愈合后开始B.康复锻炼应循序渐进C.康复锻炼只针对肢体关节D.康复锻炼不需要专业指导答案：B分析：康复锻炼应循序渐进，根据患者的病情和身体状况逐渐增加锻炼的强度和时间。康复锻炼可在创面愈合早期开始，而不是完全愈合后；康复锻炼不仅针对肢体关节，还包括呼吸功能、心理等多方面的锻炼；康复锻炼需要专业人员的指导，以确保锻炼的效果和安全性。27.烧伤患者出现低蛋白血症的主要原因是？A.蛋白质摄入不足B.蛋白质丢失过多C.肝脏合成功能下降D.以上都是答案：D分析：烧伤患者由于创面大量渗出、消化功能障碍导致蛋白质摄入不足、肝脏在应激状态下合成功能下降等原因，可出现低蛋白血症。28.下列哪项是烧伤患者创面愈合后瘙痒的主要原因？A.神经末梢再生B.瘢痕增生C.皮肤干燥D.以上都是答案：D分析：烧伤患者创面愈合后瘙痒的原因包括神经末梢再生、瘢痕增生刺激神经、皮肤干燥等。神经末梢再生过程中可产生瘙痒感；瘢痕增生会导致局部组织张力改变，刺激神经；皮肤干燥可引起皮肤不适和瘙痒。29.烧伤患者的护理中，观察尿量的主要目的是？A.了解肾脏功能B.评估休克程度C.观察有无泌尿系统感染D.观察有无电解质紊乱答案：B分析：在烧伤患者的护理中，观察尿量是评估休克程度和补液效果的重要指标。尿量的多少反映了肾脏灌注情况和有效循环血量，当尿量减少时提示休克未纠正或补液不足。了解肾脏功能、观察有无泌尿系统感染、观察有无电解质紊乱也可通过观察尿量等综合判断，但不是观察尿量的主要目的。30.烧伤患者行削痂术的时机一般是？A.伤后12天B.伤后35天C.伤后1周D.伤后2周答案：B分析：削痂术一般在伤后35天进行，此时坏死组织与正常组织界限相对较清楚，削痂后创面出血少，且植皮成活率高。伤后12天坏死组织界限不清；伤后1周或2周可能错过最佳手术时机，创面感染等情况可能加重。31.烧伤患者的营养补充，首选的途径是？A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养补充剂D.静脉输注白蛋白答案：A分析：肠内营养符合生理状态，能维持肠道黏膜的完整性，减少肠道细菌移位和感染的发生，是烧伤患者营养补充的首选途径。肠外营养一般在肠内营养不能满足需求或存在肠道功能障碍时使用；口服营养补充剂可作为辅助；静脉输注白蛋白不能作为主要的营养补充方式。32.烧伤患者出现呼吸急促、发绀等症状，首先应考虑？A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.气道梗阻D.心力衰竭答案：C分析：烧伤患者出现呼吸急促、发绀等症状，首先应考虑气道梗阻，因为气道梗阻可迅速导致呼吸困难和缺氧，危及生命。肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭也可出现类似症状，但气道梗阻是最紧急需要排除的情况。33.烧伤创面出现黑色、褐色或绿色焦痂，提示？A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：D分析：Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面可出现黑色、褐色或绿色焦痂。Ⅰ度烧伤表现为皮肤发红；浅Ⅱ度烧伤有水疱；深Ⅱ度烧伤创面红白相间。34.烧伤患者补液治疗中，胶体液首选？A.全血B.血浆C.白蛋白D.右旋糖酐答案：B分析：烧伤患者补液治疗中，胶体液首选血浆，因为血浆能补充丢失的血浆蛋白，维持胶体渗透压，纠正休克。全血主要用于有大量失血时；白蛋白价格较贵，一般不作为首选；右旋糖酐可作为胶体液的补充，但不是首选。35.烧伤患者康复治疗中，物理治疗的作用不包括？A.促进血液循环B.减轻疼痛C.增加瘢痕硬度D.防止肌肉萎缩答案：C分析：物理治疗可促进血液循环、减轻疼痛、防止肌肉萎缩等。而增加瘢痕硬度不是物理治疗的作用，物理治疗的目的之一是软化瘢痕，减轻瘢痕挛缩。36.烧伤患者发生应激性溃疡出血时，首选的治疗方法是？A.手术治疗B.内镜下止血C.药物治疗D.输血治疗答案：C分析：烧伤患者发生应激性溃疡出血时，首选药物治疗，如使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。手术治疗一般在药物治疗无效或出血量大、病情危急时采用；内镜下止血可作为一种治疗手段，但不是首选；输血治疗是纠正失血导致的贫血和休克的支持治疗措施，不是针对溃疡出血的首要治疗方法。37.下列哪项不是烧伤患者创面感染的临床表现？A.创面疼痛加剧B.创面分泌物增多C.创面颜色变浅D.发热答案：C分析：烧伤患者创面感染时，创面疼痛加剧、分泌物增多、可伴有发热等表现。而创面颜色变浅不是创面感染的典型表现，感染时创面颜色可能加深、变暗等。38.烧伤患者的护理中，预防压疮的措施不包括？A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加患者活动量答案：D分析：烧伤患者在病情未稳定时，过度增加活动量可能导致创面损伤或影响治疗，不是预防压疮的正确措施。定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等都可预防压疮的发生。39.烧伤患者行皮瓣移植术后，观察皮瓣血运的指标不包括？A.皮瓣颜色B.皮瓣温度C.皮瓣肿胀程度D.皮瓣厚度答案：D分析：观察皮瓣血运的指标包括皮瓣颜色、温度、肿胀程度等。皮瓣颜色红润表示血运良好，苍白或发紫提示血运障碍；皮瓣温度接近正常组织表示血运正常；皮瓣肿胀程度异常可能提示血运问题。而皮瓣厚度与血运关系不大。40.烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法不包括？A.康复锻炼B.手术治疗C.激光治疗D.增加瘢痕厚度答案：D分析：烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗方法包括康复锻炼、手术治疗、激光治疗等。康复锻炼可改善关节活动度；手术治疗可矫正畸形；激光治疗可改善瘢痕外观和质地。而增加瘢痕厚度会加重畸形，不是治疗方法。41.烧伤患者的饮食护理中，应给予？A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.低蛋白、高热量、高维生素饮食C.高蛋白、低热量、高维生素饮食D.高蛋白、高热量、低维生素饮食答案：A分析：烧伤患者由于创面修复和机体代谢需要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足营养需求，促进创面愈合和机体恢复。42.烧伤患者出现高热、寒战等症状，最可能的原因是？A.创面感染B.药物热C.中暑D.输血反应答案：A分析：烧伤患者创面是开放性伤口，容易发生感染，出现高热、寒战等症状最可能的原因是创面感染。药物热一般有用药史，且体温升高相对较缓慢；中暑有高温环境暴露史；输血反应一般在输血过程中或输血后短时间内出现。43.烧伤患者的创面处理中，下列哪种情况适合采用包扎疗法？A.头面部烧伤B.会阴部烧伤C.躯干大面积烧伤D.四肢浅Ⅱ度烧伤答案：D分析：四肢浅Ⅱ度烧伤适合采用包扎疗法，包扎可保护创面、减少外界污染、减轻疼痛。头面部、会阴部烧伤不易包扎，且暴露疗法更有利于观察和护理；躯干大面积烧伤一般采用暴露疗法。44.烧伤患者发生深静脉血栓形成的主要原因不包括？A.血液高凝状态B.血管壁损伤C.肢体活动减少D.大量补液答案：D分析：烧伤患者由于应激反应导致血液高凝状态、创面损伤导致血管壁损伤、肢体活动减少等原因，容易发生深静脉血栓形成。大量补液一般不会直接导致深静脉血栓形成。45.烧伤患者的康复治疗中，心理康复的重要性在于？A.提高患者的依从性B.促进患者的社交活动C.改善患者的生活质量D.以上都是答案：D分析：心理康复可提高患者对治疗的依从性，使患者更好地配合康复治疗；促进患者重新融入社会，增加社交活动；改善患者的心理状态，从而提高生活质量