2025年消除艾梅乙母婴传播培训试题（附答案）

2025年消除艾梅乙母婴传播培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021-2025年）》中提出的“三消除”目标不包括以下哪项？A.消除艾滋病母婴传播B.消除先天梅毒C.消除乙肝病毒宫内感染D.消除乙肝母婴传播2.艾滋病母婴传播的主要途径中，占比最高的阶段是？A.宫内传播（妊娠期间）B.产时传播（分娩过程）C.产后传播（母乳喂养）D.混合途径传播3.梅毒感染孕产妇规范治疗的首选药物是？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.红霉素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，阻断母婴传播的关键措施是？A.仅接种乙肝疫苗B.出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.出生后24小时内注射HBIGD.出生后48小时内接种乙肝疫苗5.艾滋病感染孕产妇分娩方式的选择原则是？A.必须选择剖宫产B.无论病毒载量如何均选择阴道分娩C.根据病毒载量和治疗情况综合判断D.仅当病毒载量＞1000拷贝/ml时选择剖宫产6.先天梅毒的主要诊断依据是？A.母亲梅毒感染史B.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍C.新生儿出现皮疹D.母亲未接受规范治疗7.乙肝病毒母婴传播的高危因素不包括？A.孕产妇HBVDNA载量＞2×10⁵IU/mlB.孕晚期未接受抗病毒治疗C.新生儿出生后及时接种HBIG和疫苗D.产程中母血与新生儿黏膜接触8.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的时间是？A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周D.出生后4周9.梅毒感染孕产妇治疗后，需随访的血清学指标是？A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.RPR（快速血浆反应素试验）C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）10.乙肝感染孕产妇分娩后，关于母乳喂养的建议是？A.禁止母乳喂养B.无论新生儿是否阻断均鼓励母乳喂养C.新生儿接受规范阻断后可母乳喂养D.仅当孕产妇HBVDNA阴性时可母乳喂养11.消除母婴传播的核心策略“三覆盖”不包括？A.检测覆盖B.干预覆盖C.治疗覆盖D.随访覆盖12.艾滋病感染孕产妇产前抗病毒治疗的启动时机是？A.确诊后立即启动B.妊娠28周后启动C.分娩前1周启动D.仅在产时启动13.先天梅毒新生儿的治疗首选方案是？A.苄星青霉素5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素5万U/kg/日，肌注，连续10日C.头孢曲松50mg/kg/日，静注，连续10日D.阿奇霉素10mg/kg/日，口服，连续10日14.乙肝感染孕产妇孕晚期抗病毒治疗的指征是？A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mlB.HBVDNA≥2×10⁶IU/mlC.HBVDNA≥2×10⁷IU/mlD.无论HBVDNA水平均需治疗15.艾滋病感染婴儿人工喂养的首选方式是？A.配方奶B.巴氏消毒母乳C.混合喂养D.鲜牛奶16.梅毒感染孕产妇治疗后，若血清学滴度未下降≥4倍，应如何处理？A.无需干预，继续观察B.重复1个疗程治疗C.更换为红霉素治疗D.仅对新生儿进行治疗17.乙肝疫苗全程接种的时间节点是？A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、1、3月龄18.艾滋病母婴传播阻断成功的定义是？A.婴儿18月龄时HIV抗体阴性B.婴儿6月龄时HIV核酸检测阴性C.婴儿出生后48小时HIV核酸检测阴性D.孕产妇分娩时病毒载量＜50拷贝/ml19.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，所生新生儿的处理原则是？A.无需检测，直接治疗B.立即进行血清学检测，根据结果决定是否治疗C.仅随访至6月龄D.仅检测TPPA，阳性即治疗20.乙肝母婴传播阻断失败的主要原因是？A.新生儿未及时接种疫苗B.孕产妇HBVDNA载量过高C.产程中母血污染D.以上均是二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.消除艾梅乙母婴传播的关键措施包括？A.孕早期规范检测B.感染孕产妇全程干预C.新生儿及时阻断D.全程随访管理2.艾滋病感染孕产妇的干预措施包括？A.孕早期启动抗病毒治疗B.选择适宜分娩方式C.指导安全喂养D.仅在产时使用抗病毒药物3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求包括？A.孕早期首次检测发现感染，立即治疗B.孕中晚期发现感染，治疗后需在分娩前再治疗1个疗程C.青霉素过敏者可用头孢曲松替代D.治疗后无需随访4.乙肝感染孕产妇的管理要点包括？A.孕早期检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA≥2×10⁵IU/ml者孕24-28周启动抗病毒治疗C.分娩后42天可停药（需评估肝功能）D.新生儿出生后12小时内接种HBIG和乙肝疫苗5.先天梅毒的临床表现包括？A.皮肤黏膜损害（如斑丘疹、水疱）B.骨损害（如骨炎、骨膜炎）C.肝脾肿大D.听力障碍6.艾滋病感染婴儿的随访内容包括？A.出生后48小时、4周、8周、12周、24周HIV核酸检测B.18月龄时HIV抗体检测C.生长发育监测D.机会性感染预防7.梅毒血清学检测的常用方法包括？A.非梅毒螺旋体试验（如RPR）B.梅毒螺旋体试验（如TPPA）C.核酸检测（PCR）D.抗原检测8.乙肝母婴传播阻断失败的高危因素包括？A.孕产妇HBVDNA＞1×10⁶IU/ml且未抗病毒治疗B.新生儿出生后超过24小时才接种HBIGC.产程延长（＞18小时）D.母乳喂养9.消除母婴传播的评估指标包括？A.艾滋病母婴传播率≤2%B.先天梅毒发病率≤10/10万活产C.乙肝母婴传播率≤1%D.孕产妇艾梅乙检测率≥95%10.艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗的原则是？A.首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）方案B.尽可能避免使用可能影响胎儿的药物（如依非韦伦妊娠早期慎用）C.治疗需持续至分娩后D.仅在孕晚期启动治疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有孕产妇均应在孕早期接受艾梅乙免费检测，未检测者需在分娩前补检。（）2.梅毒感染孕产妇治疗后，TPPA转阴提示治愈。（）3.乙肝感染孕产妇分娩后，若新生儿已接种HBIG和疫苗，可进行母乳喂养。（）4.艾滋病感染孕产妇所生婴儿，若出生后48小时HIV核酸检测阴性，即可排除感染。（）5.先天梅毒的诊断中，新生儿RPR滴度≥母亲4倍可作为确诊依据之一。（）6.乙肝病毒可通过胎盘导致宫内感染，因此孕早期抗病毒治疗可完全阻断。（）7.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素治疗。（）8.艾滋病母婴传播阻断中，剖宫产可将传播风险降低至1%以下。（）9.乙肝疫苗接种后，新生儿无需检测抗体，因全程接种后保护率＞95%。（）10.消除母婴传播的核心是“早检测、早干预、早阻断”。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述艾滋病母婴传播的三个主要途径及对应的阻断措施。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的具体要求（包括药物、疗程、随访）。3.乙肝感染孕产妇孕晚期抗病毒治疗的指征、药物选择及停药时机。4.先天梅毒新生儿的诊断标准（需列举至少3项）。5.消除艾梅乙母婴传播的“三覆盖”策略及其具体内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：28岁孕妇，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确认试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数550个/μl，病毒载量2300拷贝/ml。无抗病毒治疗史，无其他合并症。问题：（1）该孕妇的艾滋病母婴阻断干预措施包括哪些？（2）新生儿出生后的处理流程（包括检测、喂养、随访）。案例2：32岁孕妇，孕30周产检发现梅毒血清学试验阳性（TPPA阳性，RPR1:32），追问病史，否认既往梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的梅毒规范治疗方案是什么？（2）若孕妇治疗后分娩，新生儿出生时RPR1:16（母亲分娩前RPR1:8），应如何处理新生儿？参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.C11.C12.A13.B14.B15.A16.B17.A18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABC9.ACD10.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.艾滋病母婴传播的三个主要途径及阻断措施：（1）宫内传播（妊娠期间）：通过胎盘感染胎儿。阻断措施为孕早期启动抗病毒治疗，降低病毒载量至检测不到。（2）产时传播（分娩过程）：母血、阴道分泌物接触新生儿黏膜。阻断措施包括选择适宜分娩方式（病毒载量＞1000拷贝/ml时建议剖宫产）、产时使用抗病毒药物（如齐多夫定）。（3）产后传播（母乳喂养）：通过乳汁感染婴儿。阻断措施为指导人工喂养（首选配方奶），避免母乳喂养。2.梅毒感染孕产妇规范治疗的具体要求：（1）药物：首选青霉素（苄星青霉素或普鲁卡因青霉素）；青霉素过敏者选用头孢曲松（需皮试），禁用四环素、多西环素。（2）疗程：孕早期发现感染，给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；孕中晚期发现感染，治疗后需在分娩前再补1个疗程（间隔≥2周）。（3）随访：治疗后每3个月复查RPR滴度，直至分娩；若滴度未下降≥4倍或升高，需重复治疗。3.乙肝感染孕产妇孕晚期抗病毒治疗的指征、药物选择及停药时机：（1）指征：HBVDNA≥2×10⁵IU/ml（或HBeAg阳性且HBVDNA≥2×10⁶IU/ml）。（2）药物选择：首选替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT），安全性高，对胎儿影响小。（3）停药时机：分娩后42天（需评估肝功能，若肝功能正常可停药；若仍有肝炎活动，需继续治疗）。4.先天梅毒新生儿的诊断标准（至少3项）：（1）母亲有梅毒感染史且未规范治疗或治疗失败；（2）新生儿非梅毒螺旋体试验（RPR）滴度≥母亲分娩前滴度的4倍；（3）新生儿出现梅毒临床表现（如皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大）；（4）新生儿梅毒螺旋体试验（TPPA）阳性且随访6月龄后未转阴。5.消除艾梅乙母婴传播的“三覆盖”策略及内容：（1）检测覆盖：所有孕产妇在孕早期接受艾梅乙免费检测，未检测者在分娩前补检，检测率≥95%。（2）干预覆盖：感染孕产妇接受规范干预（如抗病毒治疗、抗梅毒治疗、乙肝孕晚期抗病毒），干预率≥95%。（3）随访覆盖：感染孕产妇及所生婴儿接受全程随访（如艾滋病婴儿核酸检测、梅毒婴儿血清学随访、乙肝婴儿抗体检测），随访率≥95%。五、案例分析题案例1答案：（1）孕妇干预措施：①立即启动抗病毒治疗（首选方案：替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），持续至分娩后；②定期监测病毒载量（每3个月1次）和CD4计数；③评估分娩方式（若病毒载量持续＜50拷贝/ml，可阴道分娩；若＞1000拷贝/ml，建议剖宫产）；④指导避免母乳喂养，选择人工喂养。（2）新生儿处理流程：①出生后48小时内采集血样进行HIV核酸检测；②出生后6-12小时内启动婴儿抗病毒prophylaxis（如齐多夫定，4mg/kg/日，分2次口服，持续4-6周）；③喂养指导：严格人工喂养（配方奶），禁止母乳喂养；④随访检测：出生后4周、8周、12周、24周复查HIV核酸；18月龄时检测HIV抗体；⑤生长发育监测，预防机会性感染（如复方新诺明）。案例2答案：（1）孕妇规范治疗方案：①因孕30周发现感染且未治疗，立即给予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；②由于孕中晚期发现感染，需在分娩前（至少治疗后2周）再补1个疗程（即第3次注射后间隔2周，再注射1次苄星青霉素240万U）；③治