全国临床护理“三基”训练试题及答案

全国临床护理“三基”训练试题及答案一、基础护理学综合应用【A1型题】1.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈暗红色，指压不褪色，最准确的记录方法是A.左侧肩胛区2cm×3cmⅠ期压疮B.左侧肩胛区2cm×3cmⅡ期压疮C.左侧肩胛区2cm×3cm可疑深部组织损伤D.左侧肩胛区2cm×3cm皮肤发红，压之不褪色E.左侧肩胛区2cm×3cm淤血，未破溃答案：C2.为昏迷患者行口腔护理时，下列操作正确的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.使用血管钳夹紧棉球，棉球湿度以不滴水为度C.先擦洗舌面，再擦洗硬腭D.擦洗动作应快速，避免刺激恶心反射E.操作前后无需清点棉球数量答案：B3.关于无菌技术，下列说法错误的是A.打开无菌包时，手只能接触包布四角外面B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内C.无菌盘有效时限为4小时D.倒无菌溶液时标签应朝向掌心E.戴无菌手套后双手应保持在腰以上视线范围内答案：B4.患者术后第1天，T37.9℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，自诉切口疼痛VAS4分，护士判断该患者疼痛等级为A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛E.极重度疼痛答案：B5.护士为PICC置管患者冲管时，应选择的注射器规格为A.1mLB.3mLC.5mLD.10mL及以上E.20mL及以上答案：D【A2型题】6.患者女，56岁，糖尿病足溃疡入院，医嘱：胰岛素8U餐前皮下注射。护士下列做法正确的是A.选择1mL注射器，45°角进针B.选择胰岛素专用笔，轮换腹部注射C.注射后立刻热敷促进吸收D.抽吸回血确认针头在血管内E.注射前无需消毒皮肤答案：B7.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱：0.9%氯化钠100mL+头孢曲松2givgttq12h。护士发现药液出现乳白色浑浊，应A.立即加快滴速，缩短输注时间B.轻轻摇晃待澄清后使用C.更换液体并报告药师D.用生理盐水稀释后再输E.继续输注，密切观察答案：C8.患者女，78岁，长期卧床，护士指导家属使用减压气垫床，最佳充气程度为A.充至最硬，防止塌陷B.充至1/2C.充至2/3，手指按压下陷1cmD.充至柔软如棉E.充气后压力指数＞30mmHg答案：C【A3/A4型题】（9～11题共用题干）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱：持续低流量吸氧，SpO₂维持90%以上。9.护士调节氧流量应为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A10.患者擅自将氧流量调至5L/min，护士首先应A.立即关闭氧气，严厉批评B.报告医生，准备气管插管C.向患者解释低流量吸氧原理，重新调回D.给予镇静剂E.不予干预，记录即可答案：C11.护士评估患者排痰能力，发现痰液黏稠，首选护理措施A.鼓励多饮水，雾化吸入B.立即吸痰C.给予镇咳药D.取头低足高位E.增加氧流量答案：A【B型题】（12～14题共用备选答案）A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头低足高位12.胃镜检查时一般取答案：A13.灌肠时一般取答案：A14.支气管哮喘急性发作时取答案：D【X型题】15.下列属于预防导尿管相关尿路感染的措施有A.保持密闭引流系统B.每日用碘伏消毒尿道口C.引流袋低于耻骨联合D.常规膀胱冲洗E.尽早拔除导尿管答案：ABCE16.关于压疮风险评估（Braden量表），下列说法正确的是A.总分6～23分，分值越低风险越高B.感知能力评分为1表示完全受限C.潮湿状况评分为4表示持续潮湿D.活动能力评分为1表示卧床不起E.营养状况评分为4表示营养极佳答案：ABDE【案例分析题】17.患者女，41岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，入院第3天出现烦躁不安、多饮多尿，血糖22.4mmol/L，血钾3.0mmol/L，尿酮体（++）。（1）该患者最可能的并发症是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.肾上腺危象E.狼疮脑病答案：B（2）护士应立即采取的措施不包括A.建立双路静脉通道B.0.9%氯化钠快速补液C.胰岛素0.1U/kg·h微泵维持D.立即口服葡萄糖E.监测血气、电解质每小时答案：D（3）患者呼吸深快，呼出气体有烂苹果味，其机制是A.乳酸堆积B.酮体挥发C.二氧化碳潴留D.低钾致呼吸肌麻痹E.代谢性碱中毒答案：B二、内科护理学精要【A1型题】18.肝硬化患者突发意识障碍，呼之不应，腱反射亢进，巴氏征阳性，首要的护理诊断是A.营养失调B.感知觉紊乱C.清理呼吸道无效D.急性意识障碍E.体液过多答案：D19.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、肌肉痉挛，最可能的原因是A.失衡综合征B.过敏反应C.空气栓塞D.溶血E.低血压答案：A20.支气管扩张患者咯血＞300mL，护士首要的体位是A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.头低足高位答案：A【A2型题】21.患者男，55岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回病房，心电监护示频发室早，护士首先应A.立即通知医生并准备利多卡因B.给予镇静剂C.加快输液速度D.记录观察，暂不处理E.给予硝酸甘油舌下含服答案：A22.患者女，33岁，甲状腺功能亢进，服甲巯咪唑后出现咽痛、高热，血常规示WBC1.2×10⁹/L，护士重点观察A.低血糖反应B.粒细胞缺乏症C.过敏反应D.肝损害E.肾损害答案：B【A3/A4型题】（23～25题共用题干）患者男，70岁，COPD病史20年，动脉血气：pH7.28，PaCO₂85mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻38mmol/L。23.该患者酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼酸合并代碱答案：A24.护士给予氧疗，目标SpO₂应维持在A.80%～85%B.88%～92%C.95%～100%D.75%～80%E.85%～88%答案：B25.患者突然出现头痛、烦躁、肢体抽动，护士应警惕A.肺性脑病B.脑梗死C.脑出血D.低钙血症E.低血糖答案：A【X型题】26.下列属于慢性心衰患者每日评估重点的有A.体重变化B.踝部水肿程度C.夜间阵发性呼吸困难D.尿量E.血钾水平答案：ABCDE27.糖尿病运动治疗原则正确的有A.餐后1小时开始B.避免空腹运动C.运动强度以心率=170年龄为宜D.出现低血糖症状立即进食糖果E.合并增殖期视网膜病变可慢跑答案：ABCD三、外科护理学实战【A1型题】28.术后患者第1天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，切口干燥，无红肿，最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.输血反应E.药物热答案：A29.下列关于T管护理错误的是A.引流袋每日更换B.平卧时引流袋低于腋中线C.下床活动时提于腰部以上D.记录胆汁量、色、性状E.阻塞时可用生理盐水低压冲洗答案：C30.骨折患者行皮肤牵引，牵引重量一般为体重的A.1/2B.1/3C.1/10～1/7D.1/15E.1/20答案：C【A2型题】31.患者男，45岁，腹腔镜胆囊切除术后6小时，自诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.膈肌受CO₂气腹刺激C.切口疼痛放射D.肺部感染E.高碳酸血症答案：B32.患者女，38岁，乳腺癌改良根治术后第2天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，护士指导其错误的是A.患肢垫枕抬高B.测血压选患侧C.避免患肢提重物D.做握拳运动E.避免静脉穿刺答案：B【A3/A4型题】（33～35题共用题干）患者男，28岁，车祸致脾破裂，急诊行脾切除，术后返回ICU，腹腔引流管引出鲜红色液体＞200mL/h。33.护士首先应A.立即通知医生并备血B.夹闭引流管C.加快输液速度D.给予止血药E.记录出入量答案：A34.医生考虑再出血，拟行二次手术，护士术前准备不包括A.备皮B.置胃管C.置导尿管D.给予镇静剂E.交叉配血答案：D35.术后患者血小板骤升至650×10⁹/L，护士应警惕A.感染B.血栓形成C.出血D.过敏反应E.贫血答案：B【X型题】36.下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施有A.术后早期床上活动足踝B.穿弹力袜C.抬高下肢20°～30°D.每日饮水≥2000mLE.皮下注射低分子肝素答案：ABCDE37.关于结肠造口护理，正确的有A.造口袋开口大于造口直径2mmB.更换时用温水清洗造口及周围皮肤C.造口回缩应使用凸面底盘D.饮食避免产气食物E.造口黏膜暗红立即热敷答案：ABCD四、妇产科护理学核心【A1型题】38.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，先露S1，胎心140次/分，护理措施正确的是A.鼓励下床活动B.给予温肥皂水灌肠C.立即导尿D.给予镇静剂E.禁食水答案：B39.产后出血定义是胎儿娩出后24小时内阴道流血量A.≥200mLB.≥300mLC.≥400mLD.≥500mLE.≥1000mL答案：D40.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D【A2型题】41.孕妇28岁，GDM，孕37周，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.0mmol/L，护士指导其错误的是A.少量多餐B.餐后30分钟散步20分钟C.空腹血糖控制在≤5.3mmol/LD.血糖高可随意加胰岛素E.监测胎动答案：D42.患者女，26岁，剖宫产术后第1天，护士指导其母乳喂养，错误的是A.按需哺乳B.哺乳前温水擦洗乳头C.婴儿含接乳头及大部分乳晕D.夜间停止哺乳保证休息E.术后6小时可取侧卧位哺乳答案：D【X型题】43.下列属于妊娠期高血压疾病重度子痫前期的表现有A.血压≥160/110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高D.头痛、视物模糊E.尿蛋白≥2.0g/24h答案：ABCDE五、儿科护理学要点【A1型题】44.新生儿生理性黄疸出现时间为生后A.24小时内B.2～3天C.4～5天D.7天E.10天答案：B45.小儿肺炎合并心衰时，输液速度应控制在A.5mL/kg·hB.10mL/kg·hC.15mL/kg·hD.20mL/kg·hE.25mL/kg·h答案：A【A2型题】46.患儿男