2025年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案

2025年执业护士资格证考试《高血压病》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者，男，58岁，因“反复头晕3年，加重伴视物模糊1天”就诊。既往高血压病史10年，最高血压190/110mmHg，未规律服药。查体：BP210/120mmHg，双肺未闻及湿啰音，心率92次/分，律齐，双下肢无水肿。最可能的诊断是A.高血压危象B.高血压亚急症C.高血压脑病D.恶性高血压E.老年性单纯收缩期高血压答案：B2.下列关于动态血压监测（ABPM）的说法，错误的是A.24h平均≥130/80mmHg可诊断高血压B.夜间血压下降率＜10%称为“非杓型”C.白昼时段每30min测1次，夜间每60min测1次D.可用于识别白大衣高血压E.对诊室血压≥140/90mmHg者必须行ABPM方可确诊答案：E3.患者，女，42岁，体检发现血压148/96mmHg，无其他危险因素，靶器官损害阴性。按2020ISH指南，其心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.无法确定答案：B4.高血压合并稳定性冠心病患者，首选的降压药物类别为A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI/ARBD.利尿剂E.α受体阻滞剂答案：C5.下列实验室指标中，对原发性醛固酮增多症筛查最有价值的是A.24h尿钾B.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）C.血儿茶酚胺D.血皮质醇节律E.血肌酐答案：B6.患者，男，65岁，高血压20年，近期出现夜尿增多、乏力。血钾3.1mmol/L，Na+146mmol/L，CO₂CP32mmol/L。最可能的并发症是A.低肾素性低醛固酮症B.原发性醛固酮增多症C.库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.肾血管性高血压答案：B7.高血压急症静脉降压治疗时，首选药物为A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.拉贝洛尔E.硝酸甘油答案：C8.下列关于老年单纯收缩期高血压（ISH）的描述，正确的是A.舒张压≥90mmHgB.脉压＜40mmHgC.首选β阻滞剂D.目标收缩压＜150mmHgE.钙拮抗剂证据最充分答案：E9.患者，女，36岁，妊娠28周，血压156/102mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，ALT98U/L。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠合并原发性高血压答案：B10.高血压合并糖尿病肾病，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）320mg/g，eGFR55ml·min⁻¹·1.73m⁻²，首选降压方案为A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪类利尿剂C.ACEI+ARBD.ACEI+SGLT2抑制剂E.ARB+袢利尿剂答案：A11.患者，男，50岁，服用氨氯地平5mg/d4周后踝部水肿明显，血压138/86mmHg。下一步最合理的调整是A.停用氨氯地平，改用氢氯噻嗪B.氨氯地平减量至2.5mgC.加用小剂量ACEID.改用硝苯地平控释片E.加用呋塞米答案：C12.下列哪项不是高血压导致左心室肥厚的独立危险因素A.夜间收缩压负荷＞30%B.血压变异性增大C.高钠饮食D.吸烟E.低钾血症答案：E13.患者，男，55岁，因“胸痛2h”入院，BP200/110mmHg，cTnI阳性，心电图V₁～V₄ST段抬高。首选降压策略为A.口服卡托普利25mgB.静推呋塞米20mgC.静滴硝普钠，目标30min内降低20%D.静滴乌拉地尔，1h内降至160/100mmHgE.口服硝苯地平片10mg答案：C14.关于高血压患者的运动处方，错误的是A.中等强度有氧运动每周≥5天，每次≥30minB.抗阻训练每周2～3天C.收缩压＞180mmHg禁忌运动D.运动前需行心肺运动试验E.运动后收缩压升高＜20mmHg为正常反应答案：D15.患者，女，48岁，服用贝那普利10mg/d后出现干咳，无呼吸困难。最合理的处理是A.立即停药，改用ARBB.减量为5mg/d观察C.加用复方甘草片D.换用赖诺普利E.继续观察，无需调整答案：A16.高血压合并痛风急性期，禁用的降压药是A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.卡维地洛E.依那普利答案：B17.患者，男，62岁，高血压15年，近半年血肌酐由96μmol/L升至152μmol/L，超声示双肾长径8.5cm。最可能病因是A.高血压肾硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.梗阻性肾病答案：B18.下列关于清晨高血压的说法，正确的是A.起床后2h内收缩压平均值≥135mmHgB.与心脑血管事件无关C.首选睡前服用利尿剂D.睡前服用CCB可完全控制E.与血压晨峰概念相同答案：A19.患者，男，45岁，血压168/104mmHg，伴多汗、心悸、面色苍白。血肾上腺素850pg/ml（正常＜100），CT示右肾上腺占位。术前降压首选A.酚苄明B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：A20.高血压合并主动脉夹层（StanfordA型），血压目标为A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.100～120mmHg，心率＜60次/分E.90～100mmHg，心率＜50次/分答案：D21.患者，女，38岁，服用美托洛尔缓释片95mg/d后血压仍146/94mmHg，心率54次/分。下一步最合理方案为A.美托洛尔加量至190mgB.加用氢氯噻嗪12.5mgC.换用比索洛尔10mgD.停用美托洛尔，改用氨氯地平E.加用多沙唑嗪答案：B22.下列哪项不是难治性高血压的常见原因A.白大衣效应B.药物依从性差C.继发性高血压D.过量酒精摄入E.高钾饮食答案：E23.患者，男，70岁，高血压25年，近期出现渐进性肾功能恶化，蛋白尿（+），眼底Ⅲ级改变，超声示肾皮质变薄。最可能的病理类型为A.良性肾小动脉硬化B.恶性肾小动脉硬化C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.淀粉样变性答案：A24.高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，慎用的降压药是A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.赖诺普利E.特拉唑嗪答案：C25.患者，男，52岁，血压158/98mmHg，夜间打鼾明显，Epworth评分15分，SpO₂最低82%。最需完善的检查是A.动态心电图B.多导睡眠监测C.心脏MRID.肾动脉造影E.血浆肾素活性答案：B26.高血压合并心力衰竭（HFrEF），禁忌的药物是A.比索洛尔B.赖诺普利C.缬沙坦D.氨氯地平E.地尔硫䓬答案：E27.患者，男，46岁，血压172/106mmHg，随机醛固酮180ng/dl，肾素0.2ng/ml/h，ARR900。盐水输注试验后醛固酮仍＞10ng/dl，确诊原醛。最恰当的治疗是A.螺内酯+ACEIB.单侧肾上腺切除C.阿米洛利+氢氯噻嗪D.依普利酮+CCBE.观察随访答案：B28.高血压合并血脂异常，首选他汀治疗LDLC目标为A.＜2.6mmol/LB.＜1.8mmol/LC.＜3.4mmol/LD.降低≥30%E.降低≥50%答案：E29.患者，女，34岁，妊娠8周，慢性高血压，既往血压150/100mmHg。下列药物可继续使用的是A.卡托普利B.氯沙坦C.拉贝洛尔D.氢氯噻嗪E.硝普钠答案：C30.高血压合并抑郁症，SSRIs与下列哪种降压药联用需警惕低钠血症A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.多沙唑嗪E.卡维地洛答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，60岁，因“头痛、视物模糊2天”入院。既往高血压18年，未规律治疗。查体：BP230/130mmHg，神清，双肺底少量湿啰音，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。实验室：Hb135g/L，Scr142μmol/L，K⁺3.2mmol/L，Na⁺144mmol/L，NTproBNP3200pg/ml。头颅CT未见出血。31.该患者目前最可能的诊断是A.高血压亚急症B.高血压急症C.高血压脑病D.恶性高血压E.高血压危象合并急性左心衰答案：E32.首选静脉用药为A.硝普钠B.尼卡地平C.乌拉地尔D.拉贝洛尔E.硝酸甘油答案：B33.血压控制目标，在起始1h内应降低约A.5%B.10%C.15%D.25%E.35%答案：C34.入院第2天，患者尿量增多，Scr降至108μmol/L，血压150/90mmHg，双肺湿啰音消失。此时最合理的口服过渡方案为A.氢氯噻嗪25mgqdB.贝那普利10mgqd+氨氯地平5mgqdC.呋塞米40mgbidD.多沙唑嗪4mgqdE.阿替洛尔50mgqd答案：B【案例2】患者，女，32岁，妊娠36周，突发抽搐，持续1min。既往体健，未行产检。查体：BP180/110mmHg，昏迷，双下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。35.该患者最可能的诊断是A.癫痫B.子痫C.高血压脑病D.颅内静脉窦血栓E.低血糖昏迷答案：B36.紧急处理首选A.静推地西泮10mgB.静推硫酸镁4g负荷量C.静滴硝普钠D.立即剖宫产E.静滴乌拉地尔答案：B37.若患者分娩后12h仍少尿，Scr186μmol/L，下列药物需减量或禁用的是A.拉贝洛尔B.硫酸镁C.尼卡地平D.呋塞米E.头孢曲松答案：B【案例3】患者，男，45岁，体检发现血压160/100mmHg，无不适。父亲50岁患心肌梗死。吸烟20年，BMI29kg/m²，空腹血糖6.3mmol/L，TC5.8mmol/L，LDLC3.7mmol/L，Scr88μmol/L，UACR15mg/g。38.按2020ISH指南，其心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.无法分层答案：C39.其降压目标应为A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/80mmHgE.＜125/75mmHg答案：C40.首选治疗策略为A.生活方式干预3个月B.立即启动单药ACEIC.立即启动ACEI+CCBD.立即启动ACEI+利尿剂E.立即启动ACEI+他汀+生活方式答案：E【案例4】患者，男，56岁，因“乏力、夜尿增多1年”就诊。血压156/98mmHg，血钾2.9mmol/L，Na+147mmol/L，HCO₃⁻32mmol/L，Scr108μmol/L。肾上腺CT示左肾上腺结节1.5cm。41.为明确病因，首先应进行的检查是A.午夜唾液皮质醇B.血浆肾素、醛固酮C.血儿茶酚胺D.ACTH兴奋试验E.肾动脉MRA答案：B42.盐水输注试验后醛固酮仍＞10ng/dl，确诊原醛。下一步最佳治疗为A.螺内酯B.依普利酮C.左肾上腺切除D.阿米洛利E.观察答案：C【案例5】患者，男，68岁，高血压20年，规律服用培哚普利+氨氯地平，血压控制于135/80mmHg。近1周出现干咳、低热，Scr由96μmol/L升至198μmol/L，嗜酸粒细胞8%，尿蛋白（+），尿沉渣可见白细胞管型。43.最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.恶性高血压肾损害D.肾前性急性肾损伤E.胆固醇栓塞答案：B44.首要处理为A.停用培哚普利B.加用激素C.血浆置换D.强化降压E.肾活检答案：A三、共用题干多选题（每题2分，共20分。每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）【案例6】患者，男，72岁，高血压30年，糖尿病15年，近期出现活动后气促。查体：BP150/70mmHg，心界向左扩大，S3奔马律，双肺底湿啰音，双下肢凹陷性水肿。EF35%。45.该患者降压方案应包含A.呋塞米B.螺内酯C.比索洛尔D.赖诺普利E.氨氯地平答案：A、B、C、D46.下列指标中，提示预后不良的有A.NTproBNP>1000