院内感染考试卷传染病考试卷院感试卷(含答案)

院内感染考试卷传染病考试卷院感试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某ICU连续3日出现4例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染，经PFGE证实为同一克隆株，此次暴发最可能的传播媒介是A.被污染的中心静脉导管B.医务人员污染的手C.开放式雾化器D.床单元的床栏答案：B2.按照《病区医院感染管理规范》（WS/T5102016），下列哪项不属于“三管”目标性监测内容A.导尿管相关尿路感染B.中心静脉导管相关血流感染C.气管导管相关下呼吸道感染D.鼻胃管相关胃肠道感染答案：D3.某院新生儿室发生鼠伤寒沙门菌医院感染暴发，下列哪项环境采样结果最能提示感染来源A.配奶室台面检出同型菌株B.暖箱水槽检出同型菌株C.母乳冰箱内壁检出同型菌株D.洗手池排水口检出同型菌株答案：A4.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施接触隔离，下列哪项措施错误A.单间或同种病原体同室隔离B.隔离标识为蓝色C.听诊器专人专用D.隔离期间可暂停抗菌药物治疗答案：D5.某手术室采用紫外线灯进行空气消毒，灯管安装高度距地面1.8m，平均辐射强度为65μW/cm²，按照《消毒技术规范》要求，该强度下照射时间至少应达到A.15minB.30minC.60minD.90min答案：B6.关于艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断，下列哪项说法正确A.毒素基因PCR阳性即可确诊活动性感染B.谷氨酸脱氢酶（GDH）阳性+毒素EIA阴性可排除感染C.二元毒素阳性提示高毒力株027型D.核酸扩增试验阳性无需结合临床症状即可上报院感答案：C7.某三甲医院血透室发现HBsAg阳性患者，应立即采取的措施是A.将患者转往传染病院B.安排专用透析机，分区透析C.给所有患者加用乙肝免疫球蛋白D.关闭血透室全面终末消毒答案：B8.下列哪项不属于标准预防的核心内容A.双向防护B.根据病原体传播途径选择隔离措施C.安全注射D.所有患者血液、体液均视为潜在感染性答案：B9.某院开展中心静脉导管集束化干预，下列哪项不属于“CLABSIBundle”A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.首选股静脉置管D.置管后即刻超声确认位置答案：C10.关于医院感染暴发报告时限，正确的是A.5例以上疑似暴发应于2小时内直报属地卫健委B.3例以上同种同源感染应于12小时内直报国家院感质控中心C.发生1例MRSA血流感染即须启动暴发调查D.发生10例以上腹泻病例且呈聚集性，应于24小时内报告答案：D11.对结核分枝杆菌污染物品消毒，首选A.含氯1000mg/L消毒液浸泡30minB.75%乙醇擦拭C.煮沸消毒15minD.过氧乙酸2000mg/L浸泡30min答案：D12.某院手术室层流送风系统高效过滤器（HEPA）完好率年度抽检应达到A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D13.关于医院获得性肺炎（HAP）诊断，下列哪项符合CDC2021标准A.插管48h后发热+脓性痰+CXR新浸润即可确诊B.必须行BALF培养细菌≥10⁴CFU/mLC.需排除肺栓塞、ARDS等非感染因素D.体温>38℃即可作为临床诊断依据答案：C14.某院CSSD对口腔科手机清洗流程，下列哪项正确A.先消毒后清洗B.超声清洗后无需干燥直接包装C.压力蒸汽灭菌前必须抽真空3次D.灭菌后无需生物监测答案：C15.对CRE主动筛查，最佳标本组合为A.直肠拭子+痰B.直肠拭子+伤口拭子C.直肠拭子+肛周拭子D.咽拭子+尿液答案：C16.某院ICU使用氯己定擦浴预防CLABSI，推荐浓度为A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案：C17.关于医院污水排放，下列哪项符合GB184662005A.综合医院污水总余氯≥0.5mg/L即可排放B.传染病区污水需预处理+消毒+二级处理C.氯消毒接触时间≥30minD.肠道致病菌不得检出答案：B18.某院发生SARSCoV2院内感染，对空气消毒首选A.3%过氧化氢超低容量喷雾B.紫外线循环风消毒器C.臭氧消毒30minD.0.1%过氧乙酸熏蒸答案：A19.关于无菌技术操作，下列哪项错误A.打开无菌包时手只能接触包布内面B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌容器打开后有效期4hD.倾倒无菌溶液时瓶签向上答案：B20.某院新生儿败血症常见病原菌前3位依次是A.大肠埃希菌、GBS、金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、GBSC.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、GBSD.GBS、肺炎克雷伯菌、念珠菌答案：B21.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染患者，下列哪项抗菌药物不推荐单药治疗A.替加环素B.头孢他啶阿维巴坦C.美罗培南D.黏菌素答案：C22.某院手术室外科洗手，使用含醇速干手消毒剂，要求揉搓时间至少A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B23.关于医院感染患病率调查，下列哪项正确A.需调查当日0:00—24:00所有住院患者B.发病率=（新发病例/同期住院日）×1000C.患病率≥10%提示高危科室D.调查前需统一培训并采用床旁+病历结合方式答案：D24.某院ICU使用导尿管，每日评估拔管，可显著降低A.导尿管相关尿路感染B.导尿管结壳C.尿道狭窄D.膀胱痉挛答案：A25.对乙肝暴露后预防，下列哪项正确A.立即抽血查HBVDNAB.如抗HBs≥10mIU/mL无需处理C.暴露后48h内注射HBIG即可D.无需随访答案：B26.某院口腔科使用牙科手机，灭菌后生物监测频率为A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次答案：B27.关于医院感染管理组织架构，下列哪项错误A.医院感染管理委员会由院长担任主任B.感染管理科为独立职能科室C.临床科室设院感兼职医生、护士D.药事管理与院感无关答案：D28.某院ICU环境表面检出MRSA，最可靠的清除方法是A.含氯500mg/L擦拭B.含氯1000mg/L+过氧化氢协同擦拭C.紫外线照射30minD.75%乙醇喷洒答案：B29.对VRE感染患者，下列哪项措施正确A.可与其他VRE患者同室隔离B.医疗仪器可共用，出院后统一消毒C.隔离期为症状消失即可D.无需限制患者活动答案：A30.某院开展抗菌药物使用前病原学送检率监测，三级综合医院要求达到A.≥20%B.≥30%C.≥50%D.≥80%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供3个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】某院ICU2023年3月1—15日发生6例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管，药敏谱相同。31.首先应进行的调查步骤是A.立即关闭ICUB.开展病例回顾与环境采样C.对所有患者进行抗菌药物轮换D.通知媒体答案：B32.环境采样优先区域为A.医生办公室键盘B.治疗车表面C.导管置管车及超声探头D.家属等候区座椅答案：C33.经调查证实为超声探头污染，下一步最合理措施是A.更换ICU主任B.立即停用超声，采用一次性探头套+低水平消毒C.每日用紫外线照射探头D.将探头浸泡在戊二醛中答案：B【案例2】2023年4月，某院血液科层流病房3例造血干细胞移植患者先后出现发热、肺部浸润，经mNGS检出同一型曲霉。34.最可能感染来源为A.食物B.层流空调系统C.医护人员鼻腔D.中心静脉导管答案：B35.应立即采取的环境干预措施为A.关闭病房，更换HEPA并彻底清洁风道B.加强食物微波消毒C.医护人员口服抗真菌药D.患者口服益生菌答案：A【案例3】2023年5月，某院手术室连台关节置换术后4例患者出现切口渗液，培养均为MRSA，PFGE同源。36.调查应重点排查A.手术医生鼻腔携带B.麻醉机回路C.电刀笔D.一次性植入物答案：A37.若证实为术者鼻腔携带，正确处理为A.立即停职，予莫匹罗星鼻腔去定植5天+氯己定沐浴B.让其继续手术，加强手卫生C.调离岗位，永不录用D.口服万古霉素答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）38.下列哪些属于血源性病原体职业暴露后随访内容A.抗HIV抗体B.HCVRNAC.肝功能D.梅毒螺旋体抗体E.血常规答案：ABCD39.关于手卫生指征，下列哪些正确A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.戴手套可替代手卫生答案：ABCD40.下列哪些属于VAPbundle内容A.抬高床头30—45°B.每日评估拔管C.口腔护理用氯己定D.持续声门下吸引E.每日更换呼吸机回路答案：ABCD41.对多重耐药菌隔离措施，下列哪些正确A.单间隔离B.隔离标识蓝色C.医疗物品专用D.患者转科提前通知接收科室E.探视者无需防护答案：ABCD42.下列哪些情况需进行医院感染暴发调查A.3例以上同种同源感染B.2例手术部位感染且药敏相同C.5例腹泻且呈时间聚集D.1例CRKP血流感染E.3例VRE定植答案：ABC43.下列哪些属于CSSD灭菌质量监测A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.BD测试E.无菌试验答案：ABCD44.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略A.建立抗菌药物分级目录B.处方前置审核C.抗菌药物使用强度监测D.临床药师会诊E.限制所有抗菌药物使用答案：ABCD45.下列哪些属于医院感染高危人群A.老年人B.糖尿病患者C.免疫抑制剂使用者D.长期卧床者E.健康产妇答案：ABCD46.下列哪些属于医院污水消毒常用方法A.氯消毒B.二氧化氯C.臭氧D.紫外线E.高温蒸汽答案：ABCD47.下列哪些属于医院感染监测类型A.发病率监测B.患病率调查C.暴发监测D.目标性监测E.病例对照研究答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）48.医院感染暴发调查首要目的是追究责任人。答案：×49.含氯消毒剂对金属有腐蚀，使用后需及时清水擦拭。答案：√50.医院感染监测资料属医院内部信息，无需上报行政部门。答案：×51.对HBsAg阳性孕妇所生新生儿，应在出生12小时内注射HBIG并接种乙肝疫苗。答案：√52.医院感染管理科可独立开展抗菌药物处方点评。答案：√53.一次性医疗器械可重复灭菌使用，只要标识清楚。答案：×54.医院感染患病率调查需当日完成所有在院患者资料收集。答案：√55.中心静脉导管置管时铺最大无菌屏障可显著降低CRBSI。答案：√56.医院感染目标性监测比全面监测更经济高效。答案：√57.医院感染暴发控制后无需继续监测。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）58.医院感染定义：住院患者在医院内获得的感染，________后发生的感染也属于医院感染；不包括入院前已处于________的感染。答案：出院48小时、潜伏期59.标准预防基于________原则，视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能具有________。答案：双向防护、传染性60.中心静脉导管相关血流感染核心预防措施包括：手卫生、________、________、每日评估拔管。答案：最大无菌屏障、氯己定皮肤消毒61.医院感染暴发调查常用流行病学方法包括：________、________、病例对照研究。答案：描述性研究、队列研究62.医院感染监测指标中，发病率常用________表示，单位________。答案：千日发病率、例/1000住院日63.对多重耐药菌隔离标识颜色：接触隔离为________，飞沫隔离为________，空气隔离为黄色。答案：蓝色、粉色64.医院污水总余氯排放标准为________mg/L，接触时间≥________小时。答案：6.5—10、1.565.医院感染管理三级组织为：医院感染________、医院感染________、科室感染管理小组。答案：管理委员会、管理科66.医院感染目标性监测“三管”指导尿管、________、________。答案：中心静脉导管、气管导管/呼吸机67.医院感染暴发控制措施包括：________、________、加强消毒隔离、健康教育。答案：隔离患者、切断传播途径六、简答题（每题10分，共30分）68.简述医院感染暴发调查步骤。