2025营养指导员技能竞赛试卷附答案

2025营养指导员技能竞赛试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某成年男性，身高175cm，体重70kg，轻体力劳动，其每日蛋白质推荐摄入量约为（）A.50g  B.60g  C.70g  D.80g答案：C解析：70kg×1.0g/kg≈70g，轻体力成年男性RNI为1.0g/kg·d。2.下列哪种脂肪酸对降低血清甘油三酯作用最强（）A.棕榈酸  B.油酸  C.EPA  D.反式油酸答案：C解析：EPA为n3系列长链多不饱和脂肪酸，可显著降低TG。3.采用“24h回顾法”评估膳食时，最易出现的系统误差是（）A.季节变异  B.回忆偏倚  C.测量工具偏差  D.个体差异答案：B解析：受访者遗忘或故意隐瞒导致回忆偏倚。4.某社区老年人贫血患病率高达38%，首要营养干预策略是（）A.增加维生素C补充  B.推广铁强化酱油  C.每日口服铁剂  D.增加红肉摄入答案：B解析：铁强化酱油覆盖率高、依从性好，适合群体干预。5.下列哪项不是《中国居民膳食指南（2022）》核心推荐（）A.天天吃水果  B.少盐少油  C.禁止饮酒  D.吃动平衡答案：C解析：指南建议“如饮酒应限量”，并非禁止。6.给6月龄婴儿首次添加的辅食通常是（）A.蛋黄泥  B.强化铁米粉  C.菜汁  D.牛肉泥答案：B解析：强化铁米粉致敏性低、铁密度高，为首选。7.评价维生素B1营养状况最敏感的生化指标是（）A.血清叶酸  B.红细胞转酮醇酶活性系数  C.尿负荷试验  D.同型半胱氨酸答案：B解析：ETKAC>1.2提示缺乏，灵敏度最高。8.某品牌酸奶标示“0糖”，但检出乳糖3.2g/100g，其合规判定依据为（）A.GB28050—2011≤0.5g/100g  B.≤5g/100g  C.乳糖豁免  D.标签错误答案：C解析：乳糖天然存在且≤5g/100g可声称为“无添加糖”。9.孕妇每日额外增加的能量应在哪个阶段开始（）A.孕1～12周  B.孕13～27周  C.孕28周以后  D.全孕期答案：B解析：孕中期起胎儿增速加快，需+300kcal/d。10.采用“食物频率问卷”调查时，最关键的质量控制措施是（）A.统一称重  B.培训调查员  C.使用标准餐具图谱  D.双录入答案：B解析：调查员标准化询问可减少信息偏倚。11.下列哪项属于高嘌呤食物（）A.白菜  B.豆浆  C.鸡肝  D.苹果答案：C解析：鸡肝嘌呤>250mg/100g。12.长期全肠外营养支持最易缺乏的微量元素是（）A.铁  B.硒  C.锌  D.碘答案：B解析：硒在TPN溶液中易氧化沉淀，丢失率高。13.糖尿病病人选择水果时，优先参考的指标是（）A.血糖指数GI  B.血糖负荷GL  C.总糖含量  D.膳食纤维答案：B解析：GL同时考虑GI与实际摄入量，更贴近餐后血糖。14.老年人“少肌症”筛查的金标准是（）A.握力  B.步速  C.DXA测ASMI  D.SGA评分答案：C解析：DXA测四肢骨骼肌质量指数ASMI为金标准。15.下列哪种烹调方式对维生素C破坏最大（）A.微波  B.蒸  C.油炸  D.水煮后弃汤答案：D解析：维生素C水溶性高，水煮弃汤损失>50%。16.学龄儿童每日饮水推荐量为（）A.800mL  B.1000mL  C.1200mL  D.1500mL答案：C解析：6～10岁1200mL，11～17岁男1500、女1400mL。17.食品中反式脂肪酸主要来源是（）A.牛羊体脂  B.氢化植物油  C.橄榄油  D.深海鱼油答案：B解析：工业部分氢化植物油生成TFAs。18.对慢性肾功能不全病人，下列哪项营养措施错误（）A.低蛋白  B.高磷  C.限钠  D.足够能量答案：B解析：肾衰病人需低磷饮食，防甲旁亢。19.膳食炎症指数DII最高正分值的食物成分是（）A.膳食纤维  B.饱和脂肪  C.花青素  D.n3脂肪酸答案：B解析：饱和脂肪具有促炎作用，DII+0.429。20.下列哪项不是骨质疏松营养干预重点（）A.钙  B.维生素D  C.维生素K  D.维生素A答案：D解析：高剂量维生素A反而增加骨折风险。21.采用“双份饭法”进行膳食调查，其最大优点是（）A.省时  B.可测真实摄入量  C.适合大样本  D.成本低答案：B解析：化学分析双份饭，结果最接近真实。22.婴儿配方奶粉中必需添加的核苷酸主要作用是（）A.供能  B.促进肠道成熟  C.增加甜度  D.防腐答案：B解析：核苷酸促进小肠绒毛发育与免疫。23.下列哪项不是孕期水肿的营养相关因素（）A.钠摄入过多  B.蛋白质缺乏  C.维生素B1缺乏  D.钾摄入过多答案：D解析：钾促进钠排泄，不导致水肿。24.食品标签营养素参考值NRV%计算基准能量为（）A.1800kcal  B.2000kcal  C.2200kcal  D.2400kcal答案：B解析：GB28050规定以2000kcal为基准。25.老年人每日钙最高耐受量为（）A.1000mg  B.1500mg  C.2000mg  D.2500mg答案：C解析：>2000mg增加肾结石风险。26.下列哪项属于“隐性饥饿”表现（）A.体重下降  B.身高发育迟缓  C.夜盲症  D.水肿答案：C解析：VA缺乏导致夜盲，但能量摄入充足。27.痛风急性期应限制嘌呤至（）A.<50mg/d  B.<100mg/d  C.<150mg/d  D.<200mg/d答案：C解析：急性期<150mg/d，缓解期可放宽至300mg/d。28.采用“食物交换份法”时，1份蔬菜提供能量约为（）A.25kcal  B.50kcal  C.75kcal  D.90kcal答案：B解析：1份蔬菜500g，平均50kcal。29.下列哪项不是医院膳食基本类型（）A.普通饭  B.软饭  C.清流质  D.生酮饭答案：D解析：生酮饭为特殊治疗膳食，非基本类型。30.营养教育“知信行”模型中，最终目标是改变（）A.知识  B.态度  C.行为  D.环境答案：C解析：行为改变是最终产出。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于优质蛋白的食物有（）A.鸡蛋  B.牛奶  C.大豆分离蛋白  D.小麦蛋白  E.鱼答案：A、B、C、E解析：小麦蛋白赖氨酸低，生物价不高。32.可影响铁吸收的因素包括（）A.植酸  B.维生素C  C.钙  D.多酚  E.胃酸缺乏答案：A、B、C、D、E解析：钙竞争抑制，其余均影响。33.下列属于高钾低钠食物的有（）A.香蕉  B.菠菜  C.海带  D.咸菜  E.土豆答案：A、B、C、E解析：咸菜钠高。34.与骨质疏松相关的激素有（）A.雌激素  B.甲状旁腺素  C.降钙素  D.胰岛素  E.活性维生素D答案：A、B、C、E解析：胰岛素与骨代谢关系间接。35.下列属于水溶性维生素的有（）A.叶酸  B.泛酸  C.维生素K  D.维生素B12  E.生物素答案：A、B、D、E解析：维生素K为脂溶。36.可升高同型半胱氨酸的营养素缺乏包括（）A.叶酸  B.维生素B6  C.维生素B12  D.胆碱  E.铁答案：A、B、C、D解析：铁缺乏与Hcy关系弱。37.下列属于益生元的有（）A.低聚果糖  B.菊粉  C.乳糖  D.抗性淀粉  E.多聚葡萄糖答案：A、B、D解析：乳糖、多聚葡萄糖不被结肠菌群选择性发酵。38.孕期体重增长过快的危害有（）A.妊娠糖尿病  B.巨大儿  C.早产  D.高血压  E.难产答案：A、B、D、E解析：早产多与体重不足相关。39.下列属于反式脂肪酸别名的是（）A.氢化油  B.人造奶油  C.植脂末  D.起酥油  E.无水奶油答案：A、B、C、D解析：无水奶油主要含饱和脂肪。40.营养筛查工具包括（）A.NRS2002  B.MUST  C.SGA  D.MNA  E.DII答案：A、B、C、D解析：DII为炎症指数，非筛查工具。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.果糖升糖指数低于葡萄糖，故糖尿病患者可不限量食用蜂蜜。（）答案：×解析：蜂蜜含果糖但总量高，GL仍高。42.维生素C可促进非血红素铁吸收。（）答案：√43.老年人每日蛋白质推荐摄入量高于青年人。（）答案：√解析：老年人RNI1.0～1.2g/kg，高于青年0.8g/kg。44.所有植物固醇均可完全吸收并降低血胆固醇。（）答案：×解析：吸收率<5%，主要抑制胆固醇吸收。45.食品标签“高钙”需满足每100g中钙含量≥240mg或每100mL≥120mg。（）答案：√解析：GB28050规定。46.长期高剂量β胡萝卜素补充可增加吸烟者肺癌风险。（）答案：√解析：ATBC研究证实。47.橄榄油主要成分为n3脂肪酸。（）答案：×解析：主要为单不饱和油酸。48.孕妇碘缺乏可导致克汀病。（）答案：√49.全谷物的“全”指保留胚乳、胚芽、麸皮三部分。（）答案：√50.营养教育仅针对个体行为，无需考虑环境因素。（）答案：×解析：需多层面干预。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述采用“24h回顾法”评估群体膳食时控制偏倚的三项关键措施。答案：（1）标准化培训调查员，统一引导语与追问技巧；（2）使用实物模型、标准餐具图谱辅助量化；（3）连续3d调查（2个工作日+1周末），减少日间变异；（4）双人录入与逻辑校验，降低录入错误；（5）排除异常值，采用极端值Winsorize处理。52.列出糖尿病医学营养治疗（MNT）的五大目标。答案：（1）维持或改善体重；（2）达到并维持理想血糖、HbA1c；（3）优化血压、血脂，降低心血管风险；（4）预防并治疗并发症；（5）维持生活质量，尊重个体文化、偏好与意愿。53.说明慢性肾病3～4期病人蛋白质管理原则。答案：（1）蛋白质0.6g/kg·d，其中≥50%为优质蛋白；（2）能量30～35kcal/kg·d，防蛋白分解；（3）限磷800～1000mg/d，选低磷蛋白；（4）限钠<2g/d，控制血压；（5）定期监测Scr、BUN、P、Kt/V，动态调整。54.简述老年人“少肌症”营养干预三联策略。答案：（1）足量蛋白质：1.2～1.5g/kg·d，分3餐，每餐≥25g，富含亮氨酸；（2）维生素D：800～1000IU/d，血清25(OH)D≥75nmol/L；（3）规律抗阻运动：每周3次，每次20～30min，渐进负荷。55.说明婴幼儿辅食添加“由少到多、由稀到稠、由细到粗”原则的科学依据。答案：（1）由少到多：让胃肠道逐步适应新食物，减少过敏与不耐受；（2）由稀到稠：训练吞咽功能，防呛咳，逐步增加能量密度；（3）由细到粗：促进口腔运动与乳牙萌出，预防挑食，建立咀嚼能力。五、案例分析题（每题25分，共50分）56.案例：李女士，29岁，孕25周，孕前BMI22.0，办公室工作。OGTT：空腹5.3mmol/L，1h10.8mmol/L，2h8.9mmol/L，确诊GDM。24h回顾：能量2200kcal，碳水320g，蛋白80g，脂肪90g；早餐仅1杯豆浆+1根油条。实验室：Hb105g/L，血清铁6μmol/L，叶酸正常。问题：（1）指出其膳食主要问题（4分）；（2）计算其每日能量及碳水化合物推荐量并评价（6分）；（3）给出三餐主食分配及GI选择建议（6分）；（4）列出纠正贫血的膳食要点（5分）；（5）写出营养监测指标与随访时间节点（4分）。答案：（1）问题：①总能量过高，孕中期仅需+300kcal；②碳水比例过高（58%），且高GI早餐缺膳食纤维；③优质蛋白不足，早餐缺乏蛋奶；④缺铁，血红素铁摄入少；⑤三餐比例失衡，早餐能量低。（2）推荐：能量=（175105）×30+300≈2100kcal；碳水=2100×45%÷4=236g，实际320g超标36%。（3）主食：早餐50g、中75g、晚75g、加餐2×15g；选燕麦、糙米、全麦面，GI<55；搭配杂豆25g/d。（4）贫血膳食：①红肉100g/d，中餐酱牛肉，晚餐瘦羊肝25g/隔天；②维生素C100mg/餐，如猕猴桃、彩椒；③避免茶、咖啡与餐同饮；④铁强化谷物30g/d；⑤必要时口服多糖铁复合物150mg/d。（5）监测：空腹及餐后2h血糖、HbA1c每2周；体重增长0.3～0.5kg/周；Hb4周复查；尿酮体每周；胎儿B超28、32、36周。57.案例：王先生，55岁，身高170cm，体重85kg，腹围105cm，新诊2型糖尿病，HbA1c8.2%，合并脂肪肝、痛风病史。平日应酬多，喜啤酒。实验室：ALT78U/L，尿酸520μmol/L，TG3.8mmol/L。问题：（1）计算其BMI、每日能量目标（3分）；（2）制定限嘌呤、控糖、降