2025年《社区卫生服务管理》试题及答案

2025年《社区卫生服务管理》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.社区卫生服务“六位一体”功能中，对高血压病人进行膳食指导属于（）A.预防服务B.医疗服务C.保健服务D.康复服务答案：A2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建档率考核指标为辖区内常住居民数的（）A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C3.社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理的核心目的是（）A.提高业务收入B.切断个人收入与业务收入的直接挂钩C.降低财政投入D.扩大药品加成答案：B4.在SWOT分析中，属于“机会”且最契合我国社区卫生服务发展趋势的因素是（）A.分级诊疗制度推进B.基层设备老化C.医保总额控制D.居民信任度低答案：A5.社区护士对2型糖尿病患者进行足部护理指导，其理论依据主要来源于（）A.格林模式B.健康信念模式C.知信行模式D.阶段变化模式答案：B6.下列关于社区家庭医生签约服务的描述，正确的是（）A.签约服务费全部由医保基金支付B.签约周期原则上不少于2年C.重点人群签约率应≥80%D.签约居民可无条件转诊至任意三甲医院答案：C7.社区卫生服务中心药品“零差率”销售后，其补偿渠道不包括（）A.财政专项补助B.一般诊疗费C.医保预付金D.药品加成收入答案：D8.社区高血压管理“三率”指标中，最早纳入国家基本公共卫生服务评价的是（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.随访率答案：A9.在卫生服务绩效管理PDCA循环中，“C”对应的环节是（）A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C10.社区开展老年人中医药健康管理服务，其体质辨识工具采用的标准是（）A.ICD10B.中医体质分类与判定（ZYYXH/T1572009）C.DSM5D.中医证候量表答案：B11.社区卫生服务中心与上级医院建立“医联体”后，下列哪项属于“人通”机制（）A.统一招标采购B.上级专家下沉排班C.统一信息平台D.医保总额打包答案：B12.社区开展群体性预防接种时，发现冷链断裂，负责人应在几小时内向县级疾控中心报告（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B13.社区卫生服务绩效评价中，属于“效果”指标的是（）A.高血压患者规范管理率B.居民综合满意度C.人均期望寿命D.医护人员培训率答案：C14.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，社区医务人员在诊疗活动中应履行的首要义务是（）A.遵守无菌操作B.告知病情及医疗措施C.书写病历D.保护患者隐私答案：B15.社区开展糖尿病干预的“首诊测血糖”策略，其公共卫生学原理基于（）A.二级预防B.三级预防C.一级预防D.零级预防答案：A16.社区卫生服务中心每年度需完成的“卫生监督协管”信息报告率应达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D17.社区健康管理师对孕妇进行营养指导时，其能量摄入计算标准采用（）A.中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）B.美国RDAC.日本推荐量D.WHO/FAO基础代谢率答案：A18.在社区卫生人力资源预测中，基于服务量需求计算人员编制的方法称为（）A.健康需要法B.健康需求法C.服务目标法D.人力/人口比值法答案：B19.社区开展脑卒中高危人群筛查项目，其经费主要来源于（）A.医保基金B.重大公共卫生服务专项C.个人自费D.慈善捐赠答案：B20.社区卫生服务中心对医疗废物暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B21.社区高血压自我管理小组活动记录保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C22.社区医务人员在随访严重精神障碍患者时，发现患者危险性评估为3级，应在几小时内网络直报（）A.立即B.2小时C.6小时D.24小时答案：A23.社区卫生服务中心信息安全等级保护要求达到几级（）A.一级B.二级C.三级D.四级答案：B24.社区开展老年人跌倒干预，属于环境改造措施的是（）A.太极运动B.补钙宣教C.浴室防滑垫D.视力筛查答案：C25.社区家庭医生签约服务年度考核中，居民续约率低于多少将被亮黄牌（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：B26.社区卫生服务中心抗菌药物使用强度（DDDs）控制目标为（）A.≤20B.≤30C.≤40D.≤50答案：C27.社区开展结核病高危人群筛查，首选的筛查方法是（）A.胸部CTB.结核菌素试验C.痰涂片D.干扰素释放试验答案：B28.社区卫生服务中心每年至少开展几次公众健康咨询活动（）A.6次B.8次C.9次D.12次答案：C29.社区医务人员在随访肺结核患者时，发现患者中断治疗，应在几天内进行追踪（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B30.社区卫生服务中心对06岁儿童健康管理率要求达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于社区卫生服务特点的有（）A.以健康为中心B.以人群为对象C.以需求为导向D.以康复为主E.多部门合作答案：ABCE32.社区高血压病人随访评估内容包括（）A.心血管危险因素B.靶器官损害C.临床并发症D.服药依从性E.家庭经济收入答案：ABCD33.社区卫生服务中心信息系统的核心子系统包括（）A.居民电子健康档案B.基本公共卫生服务C.医院财务管理D.家庭医生签约E.药品零库存管理答案：ABD34.社区开展糖尿病高危人群干预的适宜技术有（）A.空腹血糖筛查B.糖尿病风险评分表C.团体健康教育D.胰岛素强化治疗E.生活方式指导答案：ABCE35.社区卫生服务中心医疗质量管理的“三基”指（）A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本设备E.基本制度答案：ABC36.社区突发公共卫生事件应急预案包括（）A.应急组织体系B.信息报告流程C.物资储备清单D.事后评估机制E.媒体采访方案答案：ABCD37.社区家庭医生团队签约服务包中，属于个性化服务内容的有（）A.24小时健康咨询B.预约转诊C.长期处方D.家庭病床E.免费体检答案：ABCD38.社区卫生服务中心绩效分配应遵循的原则有（）A.公益导向B.按岗定酬C.绩效挂钩D.分级考核E.以药补医答案：ABCD39.社区开展老年人心理健康评估的常用量表有（）A.GDS15B.SASC.SDSD.MMSEE.ADL答案：ABC40.社区卫生服务中心安全生产重点环节包括（）A.氧气瓶储存B.电梯维护C.医疗废物暂存D.信息系统灾备E.放射源管理答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.社区卫生服务中心可以独立开展冠状动脉支架植入术。（）答案：×42.居民健康档案编码采用17位制，其中前6位为县区行政区划代码。（）答案：√43.社区医务人员发现疑似麻疹病例，应在24小时内进行网络直报。（）答案：√44.社区卫生服务中心可以设置30张住院床位。（）答案：√45.社区开展预防接种时，一次性注射器可消毒后再次使用。（）答案：×46.家庭医生签约服务收费必须实行政府指导价，不得议价。（）答案：×47.社区卫生服务中心可以开展终止妊娠手术。（）答案：×48.社区高血压管理目标血压为＜140/90mmHg，合并糖尿病者为＜130/80mmHg。（）答案：√49.社区卫生服务中心每年需完成一次消防演练。（）答案：√50.社区医务人员可跨机构调阅居民电子健康档案，无需居民授权。（）答案：×四、简答题（每题8分，共24分）51.简述社区卫生服务中心在分级诊疗中的功能定位。答案：1.首诊平台：承担常见病、多发病诊疗及慢病管理，实现“基层首诊”。2.转诊枢纽：与上级医院建立绿色转诊通道，提供预约转诊、结果回传、康复回社区服务。3.健康守门人：通过家庭医生签约，开展健康评估、危险因素干预，减少可避免住院。4.资源协调：整合公共卫生、康复、护理、医养资源，提供连续整合式服务。5.信息节点：利用区域卫生信息平台，实现电子病历、健康档案互通，支撑远程医疗与质控。6.费用控制：实施医保总额预付、按人头付费，降低区域医疗费用增速。52.列出社区高血压病人规范管理的关键环节，并给出每项环节的质量控制指标。答案：1.筛查与建档：首诊测血压率≥95%；建档完整率≥90%。2.风险评估：心血管危险分层率100%。3.随访干预：规范随访率≥80%；随访间隔合格率≥90%。4.实验室检查：年度血常规、电解质、肾功能检查率≥80%。5.药物治疗：降压药物合理使用率≥90%；联合用药指征符合率≥85%。6.血压控制：目标血压达标率≥50%；管理人群年度平均收缩压下降≥5mmHg。7.健康教育：患者核心知识知晓率≥70%；服药依从性提高率≥20%。8.转诊与回传：急症转诊限时30分钟；转诊信息回传率≥95%。53.说明社区卫生服务中心绩效分配“两级考核、二次分配”模式的操作流程与优势。答案：操作流程：1.卫健行政部门对中心年度目标责任考核，结果与财政补助、医保预付挂钩；2.中心内部成立绩效办，按“岗位系数+工作量+服务质量+满意度”四大模块量化评分；3.考核结果先分配到科室（团队）一级，科室负责人再进行二次分配到个人；4.分配结果公示7天，接受申诉与修正；5.财政专项绩效工资的30%作为弹性部分，按季度动态发放。优势：1.政府目标与机构内部目标一致，确保公益导向；2.岗位价值与贡献度精准匹配，调动积极性；3.二次分配赋予科室负责人微观调控权，兼顾公平与效率；4.弹性部分可及时激励重大疫情防控、签约服务等临时任务；5.公示与申诉机制提升透明度，减少内部矛盾。五、案例分析题（每题16分，共16分）54.某城区常住人口12万，社区卫生服务中心核定编制80人，其中全科医生25人。2024年中心家庭医生签约服务覆盖率仅42%，居民满意度调查结果显示“等候时间长、解释时间短、转诊不畅”位列前三。中心计划2025年将签约率提高到70%，并打造“15分钟健康服务圈”。请结合社区卫生服务管理理论，提出系统改进方案，并给出可量化的目标、关键措施、资源需求及风险应对。答案：1.问题诊断：①人力资源不足，全科医生人均签约任务重（人均1920人）；②服务流程碎片化，信息化支撑弱；③激励机制缺位，团队积极性低；④上级医院转诊号源有限，居民获得感差。2.目标设定：①2025年底签约率≥70%，重点人群≥85%；②居民综合满意度≥85分；③预约转诊成功率≥90%；④全科医生人均签约负荷≤1500人。3.关键措施：①人力补充：招聘5名全科医生、10名护士，引入2名公共卫生医师，组建“5+1”团队（全科医生、护士、公共卫生、中医、药师+健康管理师）；②流程再造：上线智能分诊、预约、随访系统，实现“线上预约—线下履约—结果回传”闭环；③激励升级：财政新增专项绩效200万元，签约服务费提高到每人每年120元，其中40%用于团队激励；④资源对接：与市立医院签订医联体协议，锁定每月200个专家号源，设置“社区绿色窗口”；⑤宣传发动：联合街道、居委会开展“健康入户”行动，制作个性化签约服务包，对失能老人提供“家庭病床+长护险”组合服