2025年慢性阻塞性肺疾病患者健康管理培训试题及答案

2025年慢性阻塞性肺疾病患者健康管理培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年GOLD指南将COPD患者初始评估中mMRC评分≥2分定义为A.轻度呼吸困难B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D.极重度呼吸困难答案：B2.我国《慢性阻塞性肺疾病分级诊疗服务技术方案》规定，基层医疗机构对稳定期COPD患者随访的最低频率是A.每1个月一次B.每3个月一次C.每6个月一次D.每年一次答案：B3.2025版GOLD推荐的C组患者首选初始吸入治疗方案为A.LAMAB.LABA+ICSC.LAMA+LABAD.LABA+LAMA+ICS答案：C4.下列哪项不是COPD急性加重的独立危险因素A.既往1年急性加重≥2次B.肺功能FEV1占预计值45%C.合并胃食管反流D.长期居家氧疗>15h/d答案：D5.对COPD患者进行运动康复评估时，6分钟步行距离少于多少米提示高跌倒风险需加强平衡训练A.200mB.250mC.300mD.350m答案：C6.2025年新增推荐用于COPD合并骨质疏松一级预防的口服药物是A.阿仑膦酸钠B.利塞膦酸钠C.地舒单抗D.特立帕肽答案：C7.采用CAT问卷评估时，分值多少以上提示症状负担重需调整治疗A.8分B.10分C.12分D.14分答案：B8.基层医生对COPD患者进行吸入技术指导时，采用“示教—回教”法评估合格的标准是患者正确操作步骤≥A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C9.2025年GOLD指出，血嗜酸粒细胞计数≥多少cells/μl时可考虑加用ICSA.100B.150C.200D.300答案：D10.对于合并慢性呼衰的COPD患者，长期家庭无创通气的指征之一是PaCO2A.≥45mmHgB.≥50mmHgC.≥55mmHgD.≥60mmHg答案：C11.下列疫苗中，2025年中国COPD免疫接种专家共识首次明确推荐的是A.23价肺炎球菌多糖疫苗每8年重复一次B.13价肺炎球菌结合疫苗终身1次C.带状疱疹疫苗两剂次程序D.流感疫苗每季度1次答案：C12.对稳定期COPD患者进行膳食调查，若每日蛋白质摄入量低于多少g/kg需给予医学营养补充A.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：B13.采用“一秒率”诊断COPD时，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC的界值仍维持A.<0.70B.<0.75C.<0.80D.低于LLN答案：A14.2025年GOLD新增的危险信号症状“体重1月内下降>5%”提示需优先排除A.肺癌B.肺结核C.肺栓塞D.心力衰竭答案：A15.对COPD患者进行心理干预，PHQ9评分≥多少分需转介精神专科A.5B.10C.15D.20答案：B16.下列关于“双支扩”LAMA+LABA联合使用的说法，正确的是A.可增加心律失常风险>20%B.可显著降低肺炎发生率C.可降低急性加重率约25–30%D.对血嗜酸粒细胞>300者优于三联答案：C17.2025年GOLD推荐，对于D组患者如合并支气管扩张，应避免A.长期口服糖皮质激素B.长期吸入LAMAC.长期吸入LABAD.长期吸入ICS答案：D18.基层医疗机构对COPD患者进行随访时，必须记录的指标不包括A.吸烟状态B.急性加重次数C.肺功能FEV1D.血氧饱和度答案：C19.下列关于COPD患者肺康复的说法，错误的是A.每次训练应达到Borg气促评分4–6分B.每周至少3次，持续8周以上C.合并严重肺动脉高压为绝对禁忌D.可显著改善CAT评分答案：C20.对COPD患者进行长期氧疗，静息状态下SpO2应维持目标为A.≥88%B.≥90%C.≥92%D.≥94%答案：B21.2025年GOLD首次将“空气污染暴露”列为可干预危险因素，其推荐降低暴露的首要措施是A.室内安装高效过滤器B.减少户外高污染日外出C.佩戴N95口罩D.使用空气净化器答案：B22.下列关于COPD合并糖尿病的管理，正确的是A.首选SGLT2抑制剂可减少急性加重B.吸入糖皮质激素会显著升高HbA1cC.二甲双胍禁用D.胰岛素治疗增加感染风险应限制答案：A23.对COPD患者进行呼吸肌训练，推荐阈值负荷为最大吸气压的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C24.2025年GOLD指出，使用电子吸入器监测装置可提高依从性，其数据上传间隔最长不超过A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C25.下列关于COPD患者航空旅行的说法，正确的是A.PaO2<60mmHg需飞行前评估B.飞行中禁用任何吸入药物C.机舱内氧分压约为海平面90%D.必须携带液氧答案：A26.对COPD患者进行戒烟药物干预，2025年中国指南首选的一线口服药是A.安非他酮B.尼古丁咀嚼胶C.伐尼克兰D.去甲替林答案：C27.下列关于COPD合并心衰的管理，错误的是A.β受体阻滞剂首选比索洛尔B.吸入LABA可增加心血管事件C.利尿剂可导致低钾诱发呼衰D.肺康复需降低强度答案：B28.2025年GOLD将“肺体积减少术”推荐用于A.上叶肺气肿、FEV1<50%、DLCO>20%B.下叶肺气肿、FEV1>50%、DLCO<20%C.均一型肺气肿、FEV1>80%D.合并肺动脉高压者答案：A29.对COPD患者进行远程随访，视频随访每次最短有效时长为A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B30.2025年GOLD首次提出“COPD哮喘重叠”诊断必须满足既往可变气流受限证据，其最佳检测方式是A.支气管舒张试验ΔFEV1≥12%且≥200mlB.呼气峰流速日变异率>20%C.支气管激发试验PD20FEV1<1mgD.脉冲振荡法R5下降>30%答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】男性，68岁，吸烟40包年，CAT=18，mMRC=2，FEV1占预计值52%，上一年急性加重2次，血嗜酸粒细胞180cells/μl。31.初始治疗分组为A.A组B.B组C.C组D.D组答案：D32.首选吸入治疗方案为A.LAMAB.LABA+ICSC.LAMA+LABAD.LAMA+LABA+ICS答案：C33.随访3个月后CAT降至10，但出现声音嘶哑，最可能原因是A.LABA副作用B.ICS局部副作用C.LAMA抗胆碱能副作用D.急性加重先兆答案：B34.此时应优先采取的措施是A.停用ICSB.加用抗真菌药C.教育漱口方法D.换用干粉吸入器答案：C35.若患者仍频繁出现声嘶，可考虑调整为A.单用LAMAB.单用LABAC.LAMA+LABAD.雾化布地奈德答案：C【案例2】女性，72岁，FEV1占预计值38%，长期家庭氧疗，近3天咳脓痰、气促加重，无发热，SpO288%。36.急性加重严重程度判定为A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B37.首选支气管扩张剂给药途径A.口服B.静脉C.雾化D.皮下答案：C38.若需口服糖皮质激素，推荐泼尼松剂量与疗程为A.20mg/d×3dB.30mg/d×5dC.40mg/d×7dD.60mg/d×14d答案：B39.抗生素选择的依据首先是A.痰培养B.血培养C.本地耐药谱D.既往住院史答案：C40.若患者PaCO265mmHg，pH7.32，应A.立即插管B.无创通气C.高流量氧D.呼吸兴奋剂答案：B【案例3】男性，65岁，FEV1占预计值45%，合并骨质疏松，T值−2.8，既往髋部骨折。41.首选抗骨质疏松药为A.钙剂+维生素DB.阿仑膦酸钠C.地舒单抗D.特立帕肽答案：C42.吸入药物中需警惕加重骨质疏松的是A.LABAB.LAMAC.ICSD.茶碱答案：C43.建议每日钙元素摄入总量为A.500mgB.800mgC.1000mgD.1500mg答案：C44.维生素D补充目标血清25(OH)D水平为A.>10ng/mlB.>20ng/mlC.>30ng/mlD.>50ng/ml答案：C45.若患者需长期口服糖皮质激素，应至少A.每1年评估骨密度B.每2年评估骨密度C.每3年评估骨密度D.无需评估答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）46.2025年GOLD提出的COPD患者“吸入技术教育五步法”包括A.演示B.回教C.纠正D.记录E.验证答案：ABCE47.下列属于COPD患者肺康复核心内容的有A.有氧训练B.抗阻训练C.呼吸肌训练D.营养支持E.心理干预答案：ABCDE48.以下情况需立即转诊至二级医院的有A.疑似肺癌B.严重肺动脉高压C.需家庭无创通气D.合并支气管扩张大量脓痰E.需行肺减容术评估答案：ABCDE49.2025年GOLD指出，可降低COPD急性加重率的非药物措施包括A.戒烟B.肺康复C.流感疫苗D.空气污染防护E.长期氧疗答案：ABCD50.下列药物可能引起COPD患者痰液黏稠度增加的有A.阿托品B.呋塞米C.氨茶碱D.口服糖皮质激素E.高渗盐水答案：AB51.对COPD患者进行长期家庭氧疗的评估指标包括A.静息PaO2≤55mmHgB.静息SpO2≤88%C.睡眠SpO2≤88%持续≥5minD.运动PaO2≤55mmHgE.肺动脉压>25mmHg答案：ABCD52.下列属于COPD合并症的有A.心力衰竭B.骨质疏松C.抑郁症D.肺癌E.胃食管反流答案：ABCDE53.2025年GOLD推荐，可用于COPD患者远程监测的数字健康技术包括A.智能吸入器B.可穿戴血氧仪C.手机APP问卷D.视频随访E.AI语音助手答案：ABCDE54.下列关于COPD患者航空旅行用氧的说法，正确的有A.需提前向航空公司申请B.可使用便携式制氧机C.需携带医生证明D.起飞降落时需关闭E.氧流量以维持PaO2≥60mmHg为目标答案：ABCE55.对COPD患者进行戒烟干预，5A策略包括A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）56.2025年GOLD已将“电子烟”列为COPD患者推荐的戒烟替代品。答案：×57.对COPD患者进行流感疫苗接种，最佳时间为每年10月底前完成。答案：√58.血嗜酸粒细胞<100cells/μl的COPD患者使用ICS一定无效。答案：×59.长期口服糖皮质激素可加速COPD患者肺功能下降。答案：√60.对COPD患者进行肺康复，训练强度越高效果越好。答案：×61.2025年GOLD推荐，对D组患者如已使用三联仍加重，可考虑加用罗氟司特。答案：√62.基层医生可独立开展COPD患者肺功能筛查，无需质控。答案：×63.COPD患者合并肺动脉高压时，吸氧目标SpO2可放宽至85%。答案：×64.对COPD患者进行远程随访，可替代面对面随访。答案：×65.2025年GOLD首次提出“COPD前期”概念，指存在慢性症状但肺功能未达标准。答案：√五、简答题（每题10分，共20分）66.简述2025年GOLD推荐的COPD患者“双支扩”升级至“三联”的决策流程。答案：（1）评估患者当前分组：A、B、C、D组；（2）若已使用LAMA+LABA仍出现以下任一情