卫生微生物学试题及答案

卫生微生物学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院新生儿室暴发腹泻，粪便标本直接负染色电镜观察到直径约27nm、呈二十面体对称的病毒颗粒，最可能的病原体是（）A.轮状病毒A组B.诺如病毒GII.4C.肠道腺病毒40型D.星状病毒1型答案：B2.生活饮用水中“两虫”检测的滤囊洗脱液需立即置于4℃并6h内检验，主要防止（）A.贾第鞭毛虫包囊脱囊B.隐孢子虫卵囊脱囊C.两虫DNA降解D.氯残留灭活答案：B3.嗜肺军团菌在BCYEα琼脂上生长需L半胱氨酸，其最主要作用是（）A.提供铁离子B.中和过氧化氢C.作为碳源D.稳定细胞膜渗透压答案：B4.下列哪项不是医院空气净化标准中Ⅰ类环境的指标（）A.空气中菌落总数≤4CFU/皿（Φ90mm，30min）B.物体表面菌落总数≤5CFU/cm²C.医护人员手菌落总数≤5CFU/cm²D.空气中不得检出β溶血性链球菌答案：B（Ⅰ类环境物体表面标准为≤5CFU/cm²，但题目问“不是”，B项数值正确，却属于Ⅱ类环境表面标准，故为“不是”Ⅰ类）5.化妆品微生物检验中，用于中和防腐剂的“中和剂”对硫柳汞最有效的是（）A.卵磷脂吐温80B.硫代硫酸钠C.组氨酸D.亚硫酸钠答案：B6.食品中金黄色葡萄球菌定量检验，BairdParker琼脂平板上出现直径2mm、黑色凸起、周围有透明带菌落，需进一步进行的确认试验是（）A.血浆凝固酶+耐热核酸酶B.溶血素+甘露醇发酵C.耐热核酸酶+溶纤维蛋白酶D.血浆凝固酶+溶血素答案：A7.医院污水采用含氯消毒，若污水中含NH₃10mg/L，需追加加氯量，其原因是（）A.氨与氯生成氯胺，降低游离氯杀菌效果B.氨被氯氧化产生NO₂⁻，抑制细菌生长C.氨增加水的pH，使HOCl解离D.氨与氯生成NCl₃，产生爆炸风险答案：A8.室内空气中真菌采样使用安德森六级采样器，第1级（>7.0μm）大量检出青霉属，提示污染源最可能是（）A.加湿器水箱B.地毯表面C.空调冷却盘管D.花盆土壤答案：C9.下列关于噬菌体作为病毒指示微生物的优点，错误的是（）A.对人无致病性B.检测周期短C.与肠道病毒对氯抵抗力相似D.可在细菌平板上直接计数答案：D（需宿主菌，不能直接计数）10.医院内镜消毒后采样，使用无菌磷酸盐缓冲液冲洗管腔，冲洗液需接种的增菌培养基是（）A.营养肉汤B.硫乙醇酸盐流体培养基C.胰酪大豆胨液体培养基D.碱性蛋白胨水答案：B11.生活饮用水采用二氧化氯消毒，其消毒副产物需重点监测的是（）A.三氯甲烷B.亚氯酸盐C.溴酸盐D.甲醛答案：B12.食品中阪崎克罗诺杆菌分离使用的显色培养基原理是（）A.利用α葡萄糖苷酶底物显蓝绿色B.利用β葡萄糖醛酸酶显黄色C.利用赖氨酸脱羧酶显紫色D.利用色氨酸酶显红色答案：A13.医院洁净手术室静态验收，空气沉降菌采样皿暴露30min后培养48h，平均菌落数3CFU/皿（Φ90mm），则换算为CFU/m³约为（）A.50B.77C.100D.150答案：B（公式：CFU/m³=菌落数×1000/(πr²×v×t)，r=4.5cm，v=0.25m/s，t=1800s，计算得≈77）14.化妆品霉菌和酵母菌计数，若平板上菌落蔓延成片，应记录报告为（）A.菌落蔓延无法计数B.估算平均密度C.重新稀释再检D.以最高稀释度报告答案：A15.医院血液透析用水微生物限度标准为（）A.≤100CFU/ml，不得检出致病性微生物B.≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物C.≤1CFU/ml，不得检出内毒素D.≤0.1CFU/ml，内毒素<0.25EU/ml答案：B16.下列关于SARSCoV2在医院污水中的存活描述，正确的是（）A.4℃下可存活>10dB.20℃下1d内完全失活C.在粪便中pH8.0可长期存活D.游离氯0.1mg/L10min可灭活答案：A17.食品中霉菌毒素检测，免疫亲和柱净化高效液相色谱法测定黄曲霉毒素B₁，柱后衍生采用（）A.碘衍生B.电化学衍生C.光化学衍生D.三氟乙酸衍生答案：C18.医院环境表面采用荧光标记法考核清洁质量，标记后24h若荧光残留>（）视为清洁失败A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C19.生活饮用水采用紫外线消毒，其剂量≥40mJ/cm²时，对下列哪项指标微生物的灭活效果最差（）A.大肠杆菌B.脊髓灰质炎病毒C.隐孢子虫卵囊D.铜绿假单胞菌答案：C20.医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌生物监测采用（）A.嗜热脂肪芽孢杆菌B.枯草芽孢杆菌黑色变种C.短小芽孢杆菌D.生孢梭菌答案：A21.食品中乳酸菌计数采用MRS琼脂，其pH需调至（）A.4.0B.5.4C.6.2D.7.0答案：B22.医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌暴发，环境采样最佳部位是（）A.床栏B.监护仪按钮C.听诊器膜片D.床尾摇把答案：B23.化妆品中铜绿假单胞菌检验，增菌培养基为（）A.SCDLPB.TSBC.ECD.GN答案：A24.医院洁净手术室回风口滤网每（）清洗一次A.日B.周C.月D.季度答案：B25.生活饮用水采用臭氧消毒，需在线监测的指标是（）A.臭氧余量B.溴酸盐C.甲醛D.耗氧量答案：A26.食品中单核细胞增生李斯特菌检验，选择性增菌温度为（）A.25℃B.30℃C.37℃D.4℃答案：B27.医院血液透析用水内毒素检测采用鲎试验，其限度为（）A.<0.25EU/mlB.<0.125EU/mlC.<0.5EU/mlD.<1EU/ml答案：B28.医院环境表面采用ATP生物荧光法考核清洁质量，RLU合格阈值一般设定为（）A.100B.250C.500D.1000答案：C29.生活饮用水采用次氯酸钠消毒，其有效氯含量下降>（）需更换原液A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B30.医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌包内化学指示卡颜色由米黄变为（）视为合格A.黑色B.绿色C.蓝色D.红色答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.营养琼脂B.沙氏琼脂C.伊红美蓝琼脂D.甘露醇盐琼脂E.血琼脂31.医院空气细菌总数采样（）32.化妆品真菌计数（）33.食品中金黄色葡萄球菌分离（）34.生活饮用水大肠菌群检测（）35.医院环境表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌筛选（）答案：31A32B33D34C35DA.紫外线照射B.臭氧熏蒸C.过氧乙酸喷洒D.含氯消毒湿巾擦拭E.等离子体36.医院ICU终末消毒首选（）37.医院洁净手术室回风口滤网消毒（）38.医院血液透析机外部表面消毒（）39.医院发热门诊空气消毒（）40.医院内镜高水平消毒（）答案：36C37A38D39B40CA.37℃48hB.25℃5dC.55℃24hD.4℃10dE.30℃3d41.化妆品霉菌和酵母菌计数培养条件（）42.食品中霉菌毒素提取后衍生反应温度（）43.医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌生物监测培养（）44.生活饮用水大肠菌群检测（）45.食品中乳酸菌计数（）答案：41B42C43A44A45EA.0.1%B.0.5%C.1%D.5%E.10%46.医院环境表面消毒用过氧乙酸常规浓度（）47.医院血液透析用水管道过氧乙酸消毒浓度（）48.医院内镜消毒用过氧乙酸最低有效浓度（）49.医院地面血迹污染消毒用过氧乙酸浓度（）50.医院空气熏蒸过氧乙酸浓度（）答案：46B47C48C49D50E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院洁净手术室空气采样可用自然沉降法替代浮游菌法进行动态监测。（）答案：×52.化妆品中检出铜绿假单胞菌即判定为不合格，无论菌量多少。（）答案：√53.生活饮用水采用二氧化氯消毒，其副产物溴酸盐可忽略不计。（）答案：√54.医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌生物监测阴性即可放行，无需化学监测。（）答案：×55.食品中霉菌毒素检测，免疫亲和柱可重复使用5次以节约成本。（）答案：×56.医院血液透析用水内毒素检测采用凝胶法鲎试验，阳性即表明水系统污染。（）答案：√57.医院环境表面ATP生物荧光法RLU值与微生物数量呈线性正相关。（）答案：×58.生活饮用水采用紫外线消毒，其剂量≥40mJ/cm²可灭活隐孢子虫卵囊。（）答案：√59.医院ICU多重耐药菌暴发时，环境采样应优先选择患者周围高频接触表面。（）答案：√60.化妆品微生物检验中，若检出金黄色葡萄球菌，需进一步做血浆凝固酶确认。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.医院洁净手术室空气浮游菌采样使用________采样器，流量为________L/min，采样时间________min。答案：安德森，28.3，1062.生活饮用水大肠菌群检测，若10ml水样接种到双料乳糖胆盐发酵管，产酸产气，需进一步接种________平板分离，典型菌落为________色、________光泽。答案：伊红美蓝，金属绿，金属光泽63.食品中霉菌毒素提取常用________与________混合溶剂，免疫亲和柱洗脱液为________。答案：乙腈，水，甲醇64.医院血液透析用水微生物限度为≤________CFU/ml，内毒素≤________EU/ml。答案：10，0.12565.化妆品中铜绿假单胞菌检验，增菌培养基为________，选择性分离培养基为________，42℃生长试验________（填“阳性”或“阴性”）。答案：SCDLP，十六烷基溴化铵，阳性66.医院消毒供应中心压力蒸汽灭菌生物监测采用________芽孢杆菌，培养温度为________℃，培养时间为________h。答案：嗜热脂肪，55，2467.生活饮用水采用臭氧消毒，需监测________余量，其副产物________需重点控制。答案：臭氧，溴酸盐68.医院环境表面ATP生物荧光法RLU合格阈值一般设定为________，采样面积________cm²。答案：500，10069.食品中金黄色葡萄球菌定量检验，BairdParker琼脂平板上典型菌落为________色、________mm、周围有________带。答案：黑，2，透明70.医院内镜消毒后采样，冲洗液需接种________培养基，培养________d无生长为合格。答案：硫乙醇酸盐，14五、简答题（每题6分，共30分）71.简述医院洁净手术室空气浮游菌采样注意事项。答案：①采样器需校准，流量误差<±5%；②采样高度距地面0.8~1.5m，距墙面>1m；③采样前停止手术操作，人员撤离；④采样时间≤15min，防止培养基干燥；⑤培养基为营养琼脂，37℃48h；⑥每间手术室至少5点，四角及中央；⑦结果换算为CFU/m³，≤4CFU/皿（Φ90mm，30min）为合格。72.生活饮用水大肠菌群检测步骤及结果报告方式。答案：①初发酵：水样接种乳糖胆盐发酵管，37℃24h，产酸产气为阳性；②分离培养：阳性管接种伊红美蓝平板，37℃24h，挑取典型菌落（金属绿光泽）3~5个；③革兰染色：G无芽孢杆菌；④复发酵：接种乳糖胆盐发酵管，37℃48h，产酸产气为阳性；⑤结果根据阳性管数查MPN表，报告MPN/100ml。73.化妆品中铜绿假单胞菌检验流程及关键控制点。答案：①增菌：SCDLP37℃18~24h；②分离：十六烷基溴化铵琼脂，42℃18~24h；③疑似菌落：氧化酶阳性，绿脓菌素阳性；④确认：42℃生长、明胶液化、硝酸盐还原、荧光素产生；⑤关键控制：中和防腐剂、避免交叉污染、阳性对照。74.医院血液透析用水微生物污染原因及控制措施。答案：原因：①反渗膜破损；②管道生物膜；③消毒不彻底；④采样口污染。控制：①每日消毒；②每月生物监测；③每季度内毒素；④管道设计无死角；⑤反渗膜定期更换。75.食品中霉菌毒素检测前处理注意事项。答案：①样品粉碎过0.5mm筛；②避光低温；③免疫亲和柱室温平衡；④洗脱液缓慢过柱；⑤氮吹浓缩<40℃；⑥衍生反应避光；⑦空白加标同步。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.某医院ICU3周内发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，病例均位于同一病区。环境采样在床栏、监护仪按钮、护士手、水龙头、床尾摇把检出CRKP，PFGE同源性100%。问题：（1）指出最可能的传播途径；（2）提出环境控制措施；（3）如何验证控制效果。答案：（1）接触传播，监护仪按钮为高频接触污染源；（2）①加强按钮清洁消毒，每班75%乙醇擦拭；②床栏、摇把每日含氯1000mg/L擦拭；③护士手卫生，含醇手消；④隔离患者；⑤终末过氧乙酸熏蒸；（3）①每周环境采样，CRKP转阴；②手卫生依从率>95%；③新发病例归零≥4周。77.某生活饮用水厂采用二氧化氯消毒，出厂水亚氯酸盐0.8mg/L，超过GB57492022限值0.7mg/L。问题：（1）分析亚氯酸盐超标原因；（2）提出工艺调整方案；（3）如何验证效果。答案：（1）前加氯量过高，二氧化氯与有机物反应生成亚氯酸盐；（2）①降低前加氯，改为后加氯；②增加活性炭过滤；③投加亚铁还原亚氯酸盐；（3）①每日监测亚氯酸盐，连续1周<0.7mg/L；②出厂水微生物合格；③用户端采样合格。78.某奶粉厂一批次婴幼儿配方奶粉检出阪崎克罗诺杆菌，菌量>100CFU/1