大学（临床医学）外科护理案例分析2026年阶段测试题及答案

大学（临床医学）外科护理案例分析2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.患者男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天，体温一直在38.5℃左右，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发了（）A.切口感染B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.肺部感染2.外科急腹症的特点是（）A.先腹痛，后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转C.有停经和阴道流血史D.常伴腹泻、心悸等症状3.患者，男性，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是（）A.抬高患肢B.立即输液C.为病人抽血化验D.筋膜切开减压4.破伤风患者最早出现的临床表现是（）A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐5.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄（）A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.麻痹性肠梗阻6.患者女性，45岁，因乳腺癌行乳房切除术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，应达到的目的是（）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手经头摸到对侧耳朵7.多器官功能障碍综合征最先受累的器官是（）A.心B.肝C.肺D.肾8.患者男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.十二指肠残端破裂9.甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能是损伤了（）A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经10.患者男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤瘙痒，眼睑水肿。该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选或多选均不得分）1.外科感染的特点包括（）A.多数由几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部D.愈合后常形成瘢痕组织E.可引起全身感染2.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.假关节活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀3.急性胰腺炎的临床表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.休克4.膀胱癌患者行膀胱全切术后，常见的护理问题有（）A.排尿异常B.营养失调C.感染的危险D.自我形象紊乱E.性功能障碍5.下列哪些情况可导致颅内压增高（）A.脑体积增加B.脑脊液增多C.脑血流量增加D.颅内占位性病变E.颅腔狭小三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）1.外科手术切口分类中，清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）2.骨折患者现场急救的顺序是抢救生命、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。（）3.肠梗阻患者在非手术治疗期间，出现腹痛、呕吐加剧，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，需立即手术。（）4.判断甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是突眼程度。（）5.急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。（）6.门静脉高压症患者出现上消化道出血，应首选手术治疗。（）7.肾损伤患者绝对卧床休息2周以上，防止继发性出血。（）8.膀胱癌最常见的症状是血尿，多为无痛性肉眼血尿。（）9.颅内压增高患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿是典型的“三主征”，其中视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。（）10.多器官功能障碍综合征患者，最先受累的器官是心脏。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述骨折的急救原则及具体措施。2.简述急性阑尾炎的临床表现及护理要点。3.简述甲状腺大部切除术后常见的并发症及护理措施。五、案例分析题（总共1题，20分）患者男性，40岁，因“突发上腹部疼痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突发上腹部疼痛，呈持续性刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温3℃，脉搏120次/分钟，呼吸25次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，四肢厥冷，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。辅助检查：血常规示白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞比例90%；腹部X线平片示膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。（至少3个，10分）3.针对该患者应采取哪些紧急护理措施？（5分）答案：一、1.B2.A3.D4.A5.C6.D7.C8.D9.C10.B二、1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、1.急救原则：抢救生命、保护患肢、迅速转运。具体措施：抢救生命，如心跳呼吸骤停立即心肺复苏；包扎伤口，减少出血和污染；妥善固定骨折部位，避免骨折端移动损伤血管神经；迅速转运至医院进一步治疗。2.临床表现：典型症状为转移性右下腹痛，疼痛起始于上腹部，逐渐移向脐周，数小时后转移并局限于右下腹。可伴有恶心、呕吐、发热等。护理要点：密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况等；禁食、胃肠减压；遵医嘱使用抗生素；做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等；术后观察切口及引流情况，鼓励早期活动。3.常见并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。护理措施：呼吸困难和窒息时立即床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口等；喉返神经损伤观察声音变化，做好心理护理；喉上神经损伤注意饮食护理，防止误咽；手足抽搐给予钙剂；甲状腺危象时及时降温、吸氧、遵医嘱使用碘剂等药物。五、1.诊断：胃十二指肠溃疡穿孔。2.护理诊断及合作性问题：①疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后胃肠内容物刺激腹膜有关；②体液不足：与溃疡穿孔后大量液体丢失、呕吐有关；③焦虑：与突发病情