手术室电梯事故处理方案

手术室电梯事故处理方案一、引言

手术室电梯作为医院关键辅助设施，其运行安全直接关系到手术流程和人员安全。为有效预防和处理电梯事故，保障人员生命财产安全，特制定本方案。本方案涵盖事故预防、应急响应、善后处理等关键环节，确保事故发生时能够迅速、有序地开展处置工作。

二、事故预防措施

（一）日常维护与管理

1.建立电梯定期检查制度，每15天进行一次全面巡检，包括运行平稳性、制动系统、轿厢门等关键部件。

2.每月委托专业维保单位进行深度保养，记录维护日志并存档备查。

3.安装电梯运行监控系统，实时监测运行数据，异常情况自动报警。

（二）人员安全培训

1.对手术室医护人员开展电梯安全使用培训，内容包括：

-正确操作电梯按钮（楼层选择、开关门）；

-避免超载使用（明确电梯载重限制，如示例：额定载重800kg，禁止超载）；

-应对突发情况（如困人时的正确应对方式）。

2.每半年组织一次应急演练，提升人员自救互救能力。

（三）环境安全管控

1.确保电梯轿厢内无杂物堆积，保持通道畅通；

2.在电梯口设置防滑垫和警示标识，减少因地面湿滑引发的滑倒事故。

三、应急响应流程

（一）困人事故处置

1.发现人员被困后，立即按下轿厢内紧急呼叫按钮或通知电梯维保人员；

2.维保人员在接到通知后，10分钟内到达现场处置，步骤如下：

(1)检查轿厢门是否损坏，必要时使用专业工具解锁；

(2)若无法自行解决，联系医院总机协调消防或专业救援力量；

(3)通知手术室负责人，暂停受影响区域手术安排。

（二）运行故障处理

1.电梯出现异常摇晃、异响等情况时，立即停止使用并张贴警示牌；

2.由维保人员按照以下步骤排查：

(1)检查钢丝绳磨损情况（允许误差范围：磨损量不超过10%）；

(2)测试制动系统响应时间（正常制动时间应≤0.5秒）；

(3)必要时更换故障部件，确保安全合格后方可重新投入使用。

（三）人员伤亡事故处置

1.如电梯事故导致人员受伤，立即启动医院应急预案：

(1)调动手术室医护人员进行初步急救；

(2)5分钟内联系外部急救中心（示例：拨打120）；

(3)保护现场，配合后续调查。

2.做好家属安抚工作，由医院行政部门全程跟进。

四、善后处理措施

（一）事故调查

1.形成事故调查报告，内容包括：故障原因、处置过程、改进建议；

2.每次事故后30天内完成报告，提交医院安全管理委员会审核。

（二）设备更新与优化

1.根据调查结果，对老旧电梯进行升级改造（如加装智能监控系统）；

2.评估引入双电梯并联系统的可行性（适用于大型手术室）。

（三）责任追责

1.对维保单位考核不合格的情况，取消合作资格；

2.对内部责任人员（如操作不当）进行再培训，确保同类事故不再发生。

五、附则

1.本方案每年修订一次，确保与最新行业标准同步；

2.医院各部门需定期复核应急物资（如急救箱、警示标识）的有效性。

**（一）困人事故处置**(续)

1.**发现与初步响应：**

***(1)乘客呼救或目击者发现：**手术室医护人员、工勤人员或访客在操作或接近电梯时，发现有人被困（如电梯门关闭后无法进入或离开、轿厢内灯光明亮但无人应答）。发现者应立即采取以下行动：

***确认困人状态：**通过电梯呼叫按钮旁的通话装置、手机或直接观察（若门能打开）与轿厢内人员确认是否确实困住。避免盲目尝试扒门，以防造成二次伤害或损坏电梯。

***触发内部报警：**按下电梯内的紧急呼叫按钮（通常为红色电话或蜂鸣器按钮），与外界建立联系。若按钮无效或无人应答，应立即使用手机拨打医院内部电梯维保应急电话（需在电梯厅或附近标识处查找）。

***通知手术室负责人及相关部门：**立即通知手术室护士长或值班医生，同时通知医院总机或物业管理部门，说明准确位置（楼层、电梯编号）和初步情况。

***(2)系统自动报警或监控发现：**电梯运行监控系统自动检测到异常（如超时未响应、运行异常平层）并发出警报，或监控中心工作人员发现轿厢内无人活动。监控中心应立即：

***核实信息：**通过监控画面确认轿厢内情况，并尝试通过对讲系统联系困人员。

***通知维保及医院部门：**按照预设流程通知电梯维保人员及医院应急联系人员。

2.**维保人员到达与处置：**

***(1)快速响应与安全评估：**维保人员在接到通知后，应携带必要的工具包（如备用通讯设备、照明灯、应急解锁工具、安全带等），在规定时间内（例如，医院内部规定为接到通知后10分钟内）到达事故电梯位置。

***(2)现场安全确认与准备：**到达后，维保人员首先确认自身安全，穿戴好个人防护用品（如安全帽、反光背心）。在电梯口设置警示标识，禁止无关人员进入，防止误操作或发生踩踏。检查现场环境是否潮湿、有障碍物，必要时采取临时防护措施。

***(3)与被困人员沟通与安抚：**通过电梯内的对讲系统与被困人员保持沟通，告知救援进展，稳定其情绪，避免恐慌。询问被困人员的身体状况，有无受伤，是否有特殊需求（如需要用药）。

***(4)解锁与救援操作（分步）：**

***(a)检查并尝试正常开关门：**首先确认是否因外部因素（如按钮卡住、层门锁故障）导致无法关闭或打开。尝试使用层门钥匙（需有授权）或紧急开关按钮（注意：仅限受过专业培训的人员操作，且在确认无触电风险时使用）尝试开启轿厢门。**严禁**使用非专业工具暴力撬门。

***(b)使用紧急救援装置（若正常开关门失败）：**大多数电梯配备紧急救援装置，通常位于层门旁边或轿顶。操作步骤如下：

*打开层门（若无法打开，则可能需要先操作轿顶装置）。

*找到并固定安全绳（通常通过一个滑轮系统），将安全绳一端固定在轿厢顶部的固定点上（确保连接牢固）。

*维保人员系好安全带，将安全带的另一端挂在安全绳上。

*缓慢、平稳地将维保人员降至轿厢内或地面。

*在轿厢内或地面，协助被困人员离开轿厢。注意观察被困人员身体状况，如有需要，进行初步帮助。

***(c)特别情况处理：**如遇火灾、断电等伴随情况，需优先遵循火灾或断电应急预案，确保救援过程安全。例如，在断电情况下，电梯可能无法自动运行，需手动操作或等待外部电源恢复。

3.**人员解救与转运：**

***(1)确认人员状态：**人员被救出后，由现场医护人员或具备急救知识的人员快速评估其伤情。

***(2)必要时提供急救：**对受伤人员进行必要的现场急救处理（如止血、包扎、固定、心肺复苏等），并准备好担架。

***(3)安全转运：**使用担架或其他适当方式，将受伤人员安全转运至医院内相关科室（如急诊室）接受进一步检查和治疗。同时通知接收科室做好准备。

***(4)安抚与陪同：**安抚被困人员及其家属情绪，必要时提供陪伴和信息咨询。

**（二）运行故障处理**(续)

1.**故障识别与报告：**

***(1)具体故障现象识别：**医护人员在电梯使用过程中或目击以下情况，应判断为电梯运行故障：

*电梯运行时出现剧烈摇晃、震动；

*电梯平层精度严重下降，到达楼层偏差过大；

*轿厢内照明突然中断或闪烁；

*电梯发出异常响声（如金属摩擦声、撞击声）；

*开关门时卡阻、异响或门缝间隙变化；

*电梯运行速度明显异常（过快或过慢）；

*电梯显示屏故障、按键无响应或显示乱码。

***(2)立即停止使用与警示：**一旦发现上述故障，立即停止电梯的使用。最有效的方法是按下轿厢内或厅外的“停止运行”按钮（红色蘑菇按钮）。同时，在电梯厅门口和轿厢内张贴醒目的警示标识，内容应包括：“电梯故障，暂停使用”、“请勿乘坐”等字样，并建议人员使用其他电梯或等待维修。

***(3)通知维保与记录：**立即通知医院电梯管理部门或维保单位，详细报告故障现象、发生时间、所在楼层和电梯编号。在可能的情况下，记录故障发生时的运行状态（如上行/下行、速度等）。若情况紧急或疑似涉及安全，应同时通知医院总机寻求协助。

2.**故障排查与临时措施（维保人员操作）：**

***(1)安全检查与评估：**维保人员在接到报告后，到达现场前需确认自身安全，并携带诊断工具（如万用表、信号测试仪、振动分析仪等）。到达后，首先对故障电梯进行外部安全检查，确认无紧急危险（如火源、触电风险）后方可进入作业区域。

***(2)故障诊断（分步）：**根据故障现象，按照系统排查逻辑进行诊断：

***(a)控制系统检查：**检查电源供应、主控制器工作状态、信号接收与发送是否正常。可通过编程器或专用工具读取故障代码，定位问题。

***(b)传动系统检查：**检查曳引机运行声音、制动器状态、钢丝绳磨损情况、滑轮润滑与磨损。测量运行电流、电压是否在正常范围。

***(c)导轨与门系统检查：**检查导轨连接是否牢固、润滑是否充足、是否有变形。检查门机、门刀、门锁、门帘等部件是否工作正常，门间隙是否均匀。

***(d)轿厢内设备检查：**检查照明、通风、显示屏、按钮面板等是否工作正常。

***(3)临时措施（若无法立即修复）：**

***(a)转移安排：**协调安排手术室人员使用其他正常运行的电梯，或调整工作流程，暂时绕过故障电梯区域。必要时，在总机或物业部门协助下，引导人员步行至相邻楼层。

***(b)设备借用（若条件允许）：**医院若有备用小型物料梯或其他可临时替代的设备，可考虑短时间借用，以维持基本物资转运需求。

***(c)人员安抚与沟通：**向受影响的医护人员解释故障情况、预计维修时间以及临时解决方案，保持信息透明，减少等待焦虑。

3.**修复与验收：**

***(1)故障修复：**维保人员根据诊断结果，更换损坏部件（如接触器、传感器、钢丝绳、门机等）、修复软件程序或进行必要的调整。

***(2)测试与调试：**修复完成后，必须进行全面的测试，确保电梯恢复正常安全运行。测试项目应包括：

*平层精度测试（至少在每个楼层进行）；

*运行平稳性与噪音测试；

*制动系统可靠性测试（载有额定载荷进行制动）；

*开关门功能、门锁安全性测试（包括超载保护、门防夹功能）；

*通讯系统（对讲、报警）测试；

*消防功能测试（如消防员操作功能，若适用）。

*电梯运行监控系统的数据恢复与确认。

***(3)验收与恢复运行：**测试合格后，由维保单位填写维修记录，经医院电梯管理部门检查确认无误后，方可撤除警示标识，恢复电梯的正常运行。同时，通知相关科室和人员电梯已恢复正常。

**（三）人员伤亡事故处置**(续)

1.**应急响应启动（扩写）：**

***(1)确认事故与信息核实：**电梯事故（如坠落、撞击）导致人员伤亡时，现场第一发现者必须立即确认事故性质和严重程度。第一时间通知手术室负责人、医院总机，并同步报告给医院安全管理部门。报告内容需清晰、准确，包括：事故发生时间、地点（精确到电梯编号和楼层）、事故类型（明确是困人导致的摔伤、运行故障导致的伤害还是其他原因）、伤亡人数及初步情况。

***(2)启动最高级别应急响应：**由于涉及人员伤亡，必须立即启动医院最高级别的应急响应预案。这通常意味着：

*立即成立现场应急指挥小组，由医院最高行政领导或分管安全领导担任总指挥。

*启动与公安、消防、急救中心（如120）的联动机制，即使伤情不重，也建议通知急救中心到场处理，以备不时之需。

*命令医院所有相关应急资源（如担架、急救箱、医疗用品、通讯设备）立即处于待命状态。

2.**现场控制与初步处置：**

***(1)现场隔离与安全维护：**立即划定事故现场警戒区域，阻止无关人员进入，防止二次伤害或破坏证据。安排安保人员或受过培训的员工维持秩序。检查现场是否存在其他安全隐患（如其他设备故障、环境因素），并采取控制措施。

***(2)医护人员紧急响应：**手术室及附近科室的医护人员必须第一时间携带急救设备赶赴现场。在确保自身安全的前提下，进行以下操作：

***评估伤情：**快速评估伤者数量、伤势（出血、骨折、意识状态等）。

***实施急救：**对出血者进行止血（使用止血带、敷料），对疑似骨折者进行简单固定（使用夹板、卷轴），保护颈椎（若怀疑脊髓损伤，避免移动伤者头部），进行心肺复苏（若需要）。操作需遵循急救规范，并尽快将伤者暴露在医护人员视野中。

***保持呼吸道通畅：**清除伤者口鼻异物，必要时进行人工呼吸。

***(3)与外部急救机构对接：**一旦120急救人员到达，迅速将现场情况、已实施的急救措施、伤者信息等详细告知，并配合其进行伤员转运和进一步救治。

3.**伤员转运与后续治疗：**

***(1)安全转运：**使用担架等工具，由医护人员护送，将伤员安全、平稳地转运至救护车。转运过程中持续观察伤者生命体征变化，保持急救措施。

***(2)与接收医院沟通：**在转运途中或到达后，及时与接收医院（通常是急诊室）沟通，告知伤员的具体伤情和预计到达时间，使其提前做好接收和救治准备。

***(3)医院内部协调：**确保急诊室、相关专科（如骨科、神经外科等）做好接诊准备。必要时，启动医院内部多学科会诊（MDT）机制，为伤者提供最佳治疗方案。

4.**家属沟通与心理支持：**

***(1)指定专人负责：**医院应指定专门部门或人员（如医务科、院办或指定社工）负责伤亡人员家属的沟通与安抚工作。

***(2)及时、坦诚沟通：**在尊重事实和法律法规的前提下，及时向家属通报伤者情况（病情、救治进展等）。沟通应由具备沟通技巧和经验的人员进行，态度应诚恳、耐心、富有同情心。

***(3)提供信息与支持：**解答家属疑问，提供必要的医疗信息。协助家属办理相关手续，并告知后续安排。提供心理疏导服务或推荐专业心理援助资源，帮助家属应对突发变故。

***(4)保持透明与尊重：**整个沟通过程应保持透明度，尊重家属的知情权和隐私权。

5.**事故调查与记录：**

***(1)保护现场：**在不影响救治的前提下，尽可能保护事故现场，特别是电梯相关部件（如制动器、轿厢内痕迹等），为后续调查提供依据。必要时，在警方或维保人员指导下进行。

***(2)启动内部调查：**医院安全管理部门牵头，联合设备管理、使用科室等部门，组成内部调查组。调查组需客观、全面地收集信息，包括：

*事故发生前电梯的使用和维护记录；

*事发时目击者证言（尽可能全面，包括不同角度、不同位置的员工）；

*电梯运行监控录像（如有）；

*维保单位的技术资料和报告；

*伤者医疗记录。

***(3)调查报告编写：**调查组需在规定时间内（例如，医院内部规定为事故发生后30天内）完成调查报告。报告应详细阐述事故经过、原因分析（技术原因、管理原因、人为因素等）、责任认定（内部责任，非法律层面）、以及防范措施和改进建议。

***(4)报告审核与存档：**调查报告需提交医院安全管理委员会或相关高级别管理层审核。审核通过后，正式存档，作为改进安全管理的依据，并纳入医院安全档案管理。

**（三）人员伤亡事故处置**(续-预防与改进)

6.**预防措施的强化与改进：**

***(1)针对性技术改进：**根据事故调查结果，若发现是电梯设备本身缺陷或维护不到位所致，应立即采取技术改进措施。例如：

*若是制动系统问题，考虑升级为更可靠的制动系统或增加冗余设计。

*若是控制系统故障，更换为更稳定、更安全的控制系统，或增加故障诊断与预警功能。

*若是维护记录不完善，强制要求维保单位使用信息化系统进行管理，确保每次维保都有电子记录可查。

***(2)操作规程的修订与强化：**若事故与人员操作不当有关，需修订相关操作规程，并加强培训。例如：

*明确强调禁止超载使用的具体标准和检查方法。

*规范特殊情况下（如夜间、人员密集时）的电梯使用流程。

*增加对医护人员关于电梯常见故障识别和应急处突能力的培训。

***(3)环境安全设施的优化：**审视电梯厅及周边环境，优化安全设施。例如：

*确保电梯厅地面防滑措施到位，尤其在手术室可能存在的湿滑环境中。

*检查并优化照明，确保电梯厅和轿厢内光线充足。

*确保电梯呼叫按钮、警示标识清晰可见，且易于操作。

*考虑设置电梯口防跌落警示线或安全地毯。

***(4)应急演练的深化：**修订应急演练方案，增加模拟电梯故障导致人员伤亡的场景，重点演练以下环节：

*现场人员的第一时间响应和急救能力。

*内部报警和信息传递的时效性与准确性。

*与外部急救机构的对接流程。

*家属沟通与安抚的有效策略。

*现场保护和证据初步固定。

7.**责任追究与内部管理：**

***(1)内部责任评估：**医院应根据调查结果，对相关责任人进行内部管理层面的追责。这包括但不限于：

*若是维保责任，依据合同条款处理维保单位，并考虑暂停或终止合作。

*若是医院内部管理疏漏（如培训不到位、检查不力），对相关管理人员进行问责。

*若是个人操作失误，根据医院相关规定进行处理（如通报批评、再培训、绩效影响等），重点在于教育而非单纯惩罚，目的是防止类似事件再次发生。

***(2)完善管理制度：**将事故教训纳入医院安全管理体系建设，完善相关规章制度，如电梯安全管理制度、应急预案、设备采购与验收流程、人员培训考核制度等。

***(3)建立长效机制：**定期（如每年）对电梯安全状况进行评估，将电梯安全纳入医院整体安全目标考核，形成持续改进的长效机制。

**（一）困人事故处置**(续-预防与改进)

8.**长效预防机制的建立：**

***(1)提升意识，强化培训：**将电梯安全使用纳入新员工入职培训和现有员工的定期安全培训内容。培训应覆盖：

*电梯的基本构造和安全性能；

*正确操作方法（特别是紧急呼叫和开关门按钮的正确使用）；

*常见故障的识别（如异响、抖动）和初步应对；

*困人时的自救知识和心理调适；

*应急演练的参与和配合。

*每年至少组织一次全面的电梯安全知识培训和考核。

***(2)优化管理流程：**完善电梯使用登记、日常巡查、定期维保、故障报修等管理流程。确保：

*电梯使用登记信息准确、完整；

*日常巡查有记录、有签字，能及时发现小隐患；

*维保单位资质合格，维保计划科学合理，维保质量有保证；

*故障报修通道畅通，响应时间符合要求。

***(3)智能化监控的应用：**考虑引入更先进的电梯智能监控系统，实现：

*运行状态的实时监控与远程诊断；

*关键部件的运行参数（如振动、电流）实时监测与异常预警；

*自动生成维保提醒和报告；

*与医院内部应急系统联动，提升响应效率。

***(4)营造安全文化：**在医院内部倡导“安全第一”的文化氛围，鼓励员工主动报告电梯异常情况，对积极维护电梯安全的员工给予适当表彰。将电梯安全纳入科室或个人的绩效考核指标。

**（二）运行故障处理**(续-预防与改进)

9.**预防性维护与风险管理：**

***(1)加强日常巡检与保养：**严格执行电梯日常巡检制度，巡检人员需具备资质，并使用标准化的巡检表格。重点检查项目包括：

*轿厢内照明、按钮、显示屏是否正常；

*层门、轿厢门运行是否平稳，有无异响、卡阻；

*电梯运行有无异常振动或平层不准；

*通风系统是否正常；

*紧急报警装置（对讲电话）是否处于正常状态。

*每月至少进行一次由维保单位参与的深度保养，并详细记录。

***(2)建立故障预警机制：**利用电梯监控系统的数据分析功能，对运行参数进行长期跟踪，建立故障预警模型。例如，通过分析曳引机电流、振动频率的变化趋势，提前预测制动器、钢丝绳等部件的潜在故障，从而变被动维修为主动预防。

***(3)关键部件的寿命管理与更换策略：**对电梯的主要部件（如曳引机、制动器、钢丝绳、门机、控制柜等）建立寿命档案，根据制造商建议和使用年限，制定合理的更换计划，避免因部件老化导致故障。制定备件库计划，确保常用易损件的供应。

***(4)环境因素评估与控制：**评估手术室环境对电梯运行可能产生的影响，如高湿度、化学品使用、较大震动（来自手术设备）等，并采取相应措施减缓其影响。例如，在电梯井道内采取防潮措施，对相关区域电梯运行参数进行特别监控。

***(5)定期评审与更新方案：**每年对电梯故障处理方案进行评审，结合实际发生的事故案例、新技术发展、行业标准更新等因素，对方案内容进行修订和完善，确保其持续有效。

**附则**(续)

1.**应急物资管理：**各科室、各电梯厅应配备应急物资箱，内含常用物品如：手电筒、应急电话记录本、简易通讯工具（如对讲机）、急救包（含创可贴、纱布、消毒用品等）、警示标识、雨伞（用于雨天操作时遮挡）、备用层门钥匙（由指定人员保管）。物资应定期检查、补充，确保完好有效。具体清单见附件一。

2.**培训与演练记录：**所有参与电梯安全管理和应急处置的人员（包括管理人员、维保人员、医护人员、安保人员等）的培训记录和演练参与记录，均应存档备查。每年至少组织一次全员参与的综合性应急演练。

3.**方案解释与修订：**本方案由医院安全管理委员会负责解释。根据实际情况和上级要求，本方案将适时进行修订。

4.**附件：**

*附件一：电梯应急物资箱配置清单

*附件二：电梯维保单位联系方式清单

*附件三：医院内部电梯分布及编号图

*附件四：电梯困人/故障应急报告表模板

（注：附件内容在实际文档中应另行列出）

一、引言

手术室电梯作为医院关键辅助设施，其运行安全直接关系到手术流程和人员安全。为有效预防和处理电梯事故，保障人员生命财产安全，特制定本方案。本方案涵盖事故预防、应急响应、善后处理等关键环节，确保事故发生时能够迅速、有序地开展处置工作。

二、事故预防措施

（一）日常维护与管理

1.建立电梯定期检查制度，每15天进行一次全面巡检，包括运行平稳性、制动系统、轿厢门等关键部件。

2.每月委托专业维保单位进行深度保养，记录维护日志并存档备查。

3.安装电梯运行监控系统，实时监测运行数据，异常情况自动报警。

（二）人员安全培训

1.对手术室医护人员开展电梯安全使用培训，内容包括：

-正确操作电梯按钮（楼层选择、开关门）；

-避免超载使用（明确电梯载重限制，如示例：额定载重800kg，禁止超载）；

-应对突发情况（如困人时的正确应对方式）。

2.每半年组织一次应急演练，提升人员自救互救能力。

（三）环境安全管控

1.确保电梯轿厢内无杂物堆积，保持通道畅通；

2.在电梯口设置防滑垫和警示标识，减少因地面湿滑引发的滑倒事故。

三、应急响应流程

（一）困人事故处置

1.发现人员被困后，立即按下轿厢内紧急呼叫按钮或通知电梯维保人员；

2.维保人员在接到通知后，10分钟内到达现场处置，步骤如下：

(1)检查轿厢门是否损坏，必要时使用专业工具解锁；

(2)若无法自行解决，联系医院总机协调消防或专业救援力量；

(3)通知手术室负责人，暂停受影响区域手术安排。

（二）运行故障处理

1.电梯出现异常摇晃、异响等情况时，立即停止使用并张贴警示牌；

2.由维保人员按照以下步骤排查：

(1)检查钢丝绳磨损情况（允许误差范围：磨损量不超过10%）；

(2)测试制动系统响应时间（正常制动时间应≤0.5秒）；

(3)必要时更换故障部件，确保安全合格后方可重新投入使用。

（三）人员伤亡事故处置

1.如电梯事故导致人员受伤，立即启动医院应急预案：

(1)调动手术室医护人员进行初步急救；

(2)5分钟内联系外部急救中心（示例：拨打120）；

(3)保护现场，配合后续调查。

2.做好家属安抚工作，由医院行政部门全程跟进。

四、善后处理措施

（一）事故调查

1.形成事故调查报告，内容包括：故障原因、处置过程、改进建议；

2.每次事故后30天内完成报告，提交医院安全管理委员会审核。

（二）设备更新与优化

1.根据调查结果，对老旧电梯进行升级改造（如加装智能监控系统）；

2.评估引入双电梯并联系统的可行性（适用于大型手术室）。

（三）责任追责

1.对维保单位考核不合格的情况，取消合作资格；

2.对内部责任人员（如操作不当）进行再培训，确保同类事故不再发生。

五、附则

1.本方案每年修订一次，确保与最新行业标准同步；

2.医院各部门需定期复核应急物资（如急救箱、警示标识）的有效性。

**（一）困人事故处置**(续)

1.**发现与初步响应：**

***(1)乘客呼救或目击者发现：**手术室医护人员、工勤人员或访客在操作或接近电梯时，发现有人被困（如电梯门关闭后无法进入或离开、轿厢内灯光明亮但无人应答）。发现者应立即采取以下行动：

***确认困人状态：**通过电梯呼叫按钮旁的通话装置、手机或直接观察（若门能打开）与轿厢内人员确认是否确实困住。避免盲目尝试扒门，以防造成二次伤害或损坏电梯。

***触发内部报警：**按下电梯内的紧急呼叫按钮（通常为红色电话或蜂鸣器按钮），与外界建立联系。若按钮无效或无人应答，应立即使用手机拨打医院内部电梯维保应急电话（需在电梯厅或附近标识处查找）。

***通知手术室负责人及相关部门：**立即通知手术室护士长或值班医生，同时通知医院总机或物业管理部门，说明准确位置（楼层、电梯编号）和初步情况。

***(2)系统自动报警或监控发现：**电梯运行监控系统自动检测到异常（如超时未响应、运行异常平层）并发出警报，或监控中心工作人员发现轿厢内无人活动。监控中心应立即：

***核实信息：**通过监控画面确认轿厢内情况，并尝试通过对讲系统联系困人员。

***通知维保及医院部门：**按照预设流程通知电梯维保人员及医院应急联系人员。

2.**维保人员到达与处置：**

***(1)快速响应与安全评估：**维保人员在接到通知后，应携带必要的工具包（如备用通讯设备、照明灯、应急解锁工具、安全带等），在规定时间内（例如，医院内部规定为接到通知后10分钟内）到达事故电梯位置。

***(2)现场安全确认与准备：**到达后，维保人员首先确认自身安全，穿戴好个人防护用品（如安全帽、反光背心）。在电梯口设置警示标识，禁止无关人员进入，防止误操作或发生踩踏。检查现场环境是否潮湿、有障碍物，必要时采取临时防护措施。

***(3)与被困人员沟通与安抚：**通过电梯内的对讲系统与被困人员保持沟通，告知救援进展，稳定其情绪，避免恐慌。询问被困人员的身体状况，有无受伤，是否有特殊需求（如需要用药）。

***(4)解锁与救援操作（分步）：**

***(a)检查并尝试正常开关门：**首先确认是否因外部因素（如按钮卡住、层门锁故障）导致无法关闭或打开。尝试使用层门钥匙（需有授权）或紧急开关按钮（注意：仅限受过专业培训的人员操作，且在确认无触电风险时使用）尝试开启轿厢门。**严禁**使用非专业工具暴力撬门。

***(b)使用紧急救援装置（若正常开关门失败）：**大多数电梯配备紧急救援装置，通常位于层门旁边或轿顶。操作步骤如下：

*打开层门（若无法打开，则可能需要先操作轿顶装置）。

*找到并固定安全绳（通常通过一个滑轮系统），将安全绳一端固定在轿厢顶部的固定点上（确保连接牢固）。

*维保人员系好安全带，将安全带的另一端挂在安全绳上。

*缓慢、平稳地将维保人员降至轿厢内或地面。

*在轿厢内或地面，协助被困人员离开轿厢。注意观察被困人员身体状况，如有需要，进行初步帮助。

***(c)特别情况处理：**如遇火灾、断电等伴随情况，需优先遵循火灾或断电应急预案，确保救援过程安全。例如，在断电情况下，电梯可能无法自动运行，需手动操作或等待外部电源恢复。

3.**人员解救与转运：**

***(1)确认人员状态：**人员被救出后，由现场医护人员或具备急救知识的人员快速评估其伤情。

***(2)必要时提供急救：**对受伤人员进行必要的现场急救处理（如止血、包扎、固定、心肺复苏等），并准备好担架。

***(3)安全转运：**使用担架或其他适当方式，将受伤人员安全转运至医院内相关科室（如急诊室）接受进一步检查和治疗。同时通知接收科室做好准备。

***(4)安抚与陪同：**安抚被困人员及其家属情绪，必要时提供陪伴和信息咨询。

**（二）运行故障处理**(续)

1.**故障识别与报告：**

***(1)具体故障现象识别：**医护人员在电梯使用过程中或目击以下情况，应判断为电梯运行故障：

*电梯运行时出现剧烈摇晃、震动；

*电梯平层精度严重下降，到达楼层偏差过大；

*轿厢内照明突然中断或闪烁；

*电梯发出异常响声（如金属摩擦声、撞击声）；

*开关门时卡阻、异响或门缝间隙变化；

*电梯运行速度明显异常（过快或过慢）；

*电梯显示屏故障、按键无响应或显示乱码。

***(2)立即停止使用与警示：**一旦发现上述故障，立即停止电梯的使用。最有效的方法是按下轿厢内或厅外的“停止运行”按钮（红色蘑菇按钮）。同时，在电梯厅门口和轿厢内张贴醒目的警示标识，内容应包括：“电梯故障，暂停使用”、“请勿乘坐”等字样，并建议人员使用其他电梯或等待维修。

***(3)通知维保与记录：**立即通知医院电梯管理部门或维保单位，详细报告故障现象、发生时间、所在楼层和电梯编号。在可能的情况下，记录故障发生时的运行状态（如上行/下行、速度等）。若情况紧急或疑似涉及安全，应同时通知医院总机寻求协助。

2.**故障排查与临时措施（维保人员操作）：**

***(1)安全检查与评估：**维保人员在接到报告后，到达现场前需确认自身安全，并携带诊断工具（如万用表、信号测试仪、振动分析仪等）。到达后，首先对故障电梯进行外部安全检查，确认无紧急危险（如火源、触电风险）后方可进入作业区域。

***(2)故障诊断（分步）：**根据故障现象，按照系统排查逻辑进行诊断：

***(a)控制系统检查：**检查电源供应、主控制器工作状态、信号接收与发送是否正常。可通过编程器或专用工具读取故障代码，定位问题。

***(b)传动系统检查：**检查曳引机运行声音、制动器状态、钢丝绳磨损情况、滑轮润滑与磨损。测量运行电流、电压是否在正常范围。

***(c)导轨与门系统检查：**检查导轨连接是否牢固、润滑是否充足、是否有变形。检查门机、门刀、门锁、门帘等部件是否工作正常，门间隙是否均匀。

***(d)轿厢内设备检查：**检查照明、通风、显示屏、按钮面板等是否工作正常。

***(3)临时措施（若无法立即修复）：**

***(a)转移安排：**协调安排手术室人员使用其他正常运行的电梯，或调整工作流程，暂时绕过故障电梯区域。必要时，在总机或物业部门协助下，引导人员步行至相邻楼层。

***(b)设备借用（若条件允许）：**医院若有备用小型物料梯或其他可临时替代的设备，可考虑短时间借用，以维持基本物资转运需求。

***(c)人员安抚与沟通：**向受影响的医护人员解释故障情况、预计维修时间以及临时解决方案，保持信息透明，减少等待焦虑。

3.**修复与验收：**

***(1)故障修复：**维保人员根据诊断结果，更换损坏部件（如接触器、传感器、钢丝绳、门机等）、修复软件程序或进行必要的调整。

***(2)测试与调试：**修复完成后，必须进行全面的测试，确保电梯恢复正常安全运行。测试项目应包括：

*平层精度测试（至少在每个楼层进行）；

*运行平稳性与噪音测试；

*制动系统可靠性测试（载有额定载荷进行制动）；

*开关门功能、门锁安全性测试（包括超载保护、门防夹功能）；

*通讯系统（对讲、报警）测试；

*消防功能测试（如消防员操作功能，若适用）。

*电梯运行监控系统的数据恢复与确认。

***(3)验收与恢复运行：**测试合格后，由维保单位填写维修记录，经医院电梯管理部门检查确认无误后，方可撤除警示标识，恢复电梯的正常运行。同时，通知相关科室和人员电梯已恢复正常。

**（三）人员伤亡事故处置**(续)

1.**应急响应启动（扩写）：**

***(1)确认事故与信息核实：**电梯事故（如坠落、撞击）导致人员伤亡时，现场第一发现者必须立即确认事故性质和严重程度。第一时间通知手术室负责人、医院总机，并同步报告给医院安全管理部门。报告内容需清晰、准确，包括：事故发生时间、地点（精确到电梯编号和楼层）、事故类型（明确是困人导致的摔伤、运行故障导致的伤害还是其他原因）、伤亡人数及初步情况。

***(2)启动最高级别应急响应：**由于涉及人员伤亡，必须立即启动医院最高级别的应急响应预案。这通常意味着：

*立即成立现场应急指挥小组，由医院最高行政领导或分管安全领导担任总指挥。

*启动与公安、消防、急救中心（如120）的联动机制，即使伤情不重，也建议通知急救中心到场处理，以备不时之需。

*命令医院所有相关应急资源（如担架、急救箱、医疗用品、通讯设备）立即处于待命状态。

2.**现场控制与初步处置：**

***(1)现场隔离与安全维护：**立即划定事故现场警戒区域，阻止无关人员进入，防止二次伤害或破坏证据。安排安保人员或受过培训的员工维持秩序。检查现场是否存在其他安全隐患（如其他设备故障、环境因素），并采取控制措施。

***(2)医护人员紧急响应：**手术室及附近科室的医护人员必须第一时间携带急救设备赶赴现场。在确保自身安全的前提下，进行以下操作：

***评估伤情：**快速评估伤者数量、伤势（出血、骨折、意识状态等）。

***实施急救：**对出血者进行止血（使用止血带、敷料），对疑似骨折者进行简单固定（使用夹板、卷轴），保护颈椎（若怀疑脊髓损伤，避免移动伤者头部），进行心肺复苏（若需要）。操作需遵循急救规范，并尽快将伤者暴露在医护人员视野中。

***保持呼吸道通畅：**清除伤者口鼻异物，必要时进行人工呼吸。

***(3)与外部急救机构对接：**一旦120急救人员到达，迅速将现场情况、已实施的急救措施、伤者信息等详细告知，并配合其进行伤员转运和进一步救治。

3.**伤员转运与后续治疗：**

***(1)安全转运：**使用担架等工具，由医护人员护送，将伤员安全、平稳地转运至救护车。转运过程中持续观察伤者生命体征变化，保持急救措施。

***(2)与接收医院沟通：**在转运途中或到达后，及时与接收医院（通常是急诊室）沟通，告知伤员的具体伤情和预计到达时间，使其提前做好接收和救治准备。

***(3)医院内部协调：**确保急诊室、相关专科（如骨科、神经外科等）做好接诊准备。必要时，启动医院内部多学科会诊（MDT）机制，为伤者提供最佳治疗方案。

4.**家属沟通与心理支持：**

***(1)指定专人负责：**医院应指定专门部门或人员（如医务科、院办或指定社工）负责伤亡人员家属的沟通与安抚工作。

***(2)及时、坦诚沟通：**在尊重事实和法律法规的前提下，及时向家属通报伤者情况（病情、救治进展等）。沟通应由具备沟通技巧和经验的人员进行，态度应诚恳、耐心、富有同情心。

***(3)提供信息与支持：**解答家属疑问，提供必要的医疗信息。协助家属办理相关手续，并告知后续安排。提供心理疏导服务或推荐专业心理援助资源，帮助家属应对突发变故。

***(4)保持透明与尊重：**整个沟通过程应保持透明度，尊重家属的知情权和隐私权。

5.**事故调查与记录：**

***(1)保护现场：**在不影响救治的前提下，尽可能保护事故现场，特别是电梯相关部件（如制动器、轿厢内痕迹等），为后续调查提供依据。必要时，在警方或维保人员指导下进行。

***(2)启动内部调查：**医院安全管理部门牵头，联合设备管理、使用科室等部门，组成内部调查组。调查组需客观、全面地收集信息，包括：

*事故发生前电梯的使用和维护记录；

*事发时目击者证言（尽可能全面，包括不同角度、不同位置的员工）；

*电梯运行监控录像（如有）；

*维保单位的技术资料和报告；

*伤者医疗记录。

***(3)调查报告编写：**调查组需在规定时间内（例如，医院内部规定为事故发生后30天内）完成调查报告。报告应详细阐述事故经过、原因分析（技术原因、管理原因、人为因素等）、责任认定（内部责任，非法律层面）、以及防范措施和改进建议。

***(4)报告审核与存档：**调查报告需提交医院安全管理委员会或相关高级别管理层审核。审核通过后，正式存档，作为改进安全管理的依据，并纳入医院安全档案管理。

**（三）人员伤亡事故处置**(续-预防与改进)

6.**预防措施的强化与改进：**

***(1)针对性技术改进：**根据事故调查结果，若发现是电梯设备本身缺陷或维护不到位所致，应立即采取技术改进措施。例如：

*若是制动系统问题，考虑升级为更可靠的制动系统或增加冗余设计。

*若是控制系统故障，更换为更稳定、更安全的控制系统，或增加故障诊断与预警功能。

*若是维护记录不完善，强制要求维保单位使用信息化系统进行管理，确保每次维保都有电子记录可查。

***(2)操作规程的修订与强化：**若事故与人员操作不当有关，需修订相关操作规程，并加强培训。例如：

*明确强调禁止超载使用的具体标准和检查方法。

*规范特殊情况下（如夜间、人员密集时）的电梯使用流程。

*增加对医护人员关于电梯常见故障识别和应急处突能力的培训。

***(3)环境安全设施的优化：**审视电梯厅及周边环境，优化安全设施。例如：

*确保电梯厅地面防滑措施到位，尤其在手术室可能存在的湿滑环境中。

*检查并优化照明，确保电梯厅和轿厢内光线充足。

*确保电梯呼叫按钮、警示标识清晰可见，且易于操作。

*考虑设置电梯口防跌落警示线或安全地毯。

***(4)应急演练的深化：**修订应急演练方案，增加模拟电梯故障导致人员伤亡的场景，重点演练以下环节：

*现场人员的第一时间响应和急救能力。

*内部报警和信息传递的时效性与准确性。

*与外部急救机构的对接流程。

*家属沟通与安抚的有效策略。

*现场保护和证据初步固定。

7.**责任追究与内部管理：**

***(1)内部责任评估：**医院应根据调查结果，对相关责任人进行内部管理层面的追责。这包括但不限于：

*若是维保责任，依据合同条款处理维保单位，并考虑暂停或终止合作。

*若是医院内部管理疏漏（如培训不到位、检查不力），对相关管理人员进行问责。

*若是个人操作失误，根据医院相关规定进行处理（如通报批评、再培训、绩效影响等），重点在于教育而非单纯惩罚，目的是防止类似事件再次发生。

***(2)完善管理制度：**将事故教训纳入医院安全管理体系建设，完善相关规章