2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热培训考核试卷题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是：A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.皮肤瘀点瘀斑D.恶心呕吐答案：B3.基孔肯雅病毒的病原学分类属于：A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B5.关于基孔肯雅热的实验室检测，以下哪项是早期（病程＜5天）最有效的病原学检测方法？A.血清特异性IgM抗体检测B.血清特异性IgG抗体检测C.病毒核酸（RT-PCR）检测D.病毒分离培养答案：C6.基孔肯雅热的主要储存宿主是：A.家禽（鸡、鸭）B.非人灵长类动物（如猴子）C.啮齿类动物（如老鼠）D.家畜（牛、羊）答案：B7.以下哪项不属于基孔肯雅热的重症高危人群？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.5岁以下婴幼儿D.合并糖尿病的患者答案：B8.基孔肯雅热患者的关节痛特点是：A.以大关节为主，呈游走性B.以小关节为主，对称性且持续时间长（数周至数月）C.仅累及单个关节，疼痛剧烈但持续时间短D.无明显关节肿胀，仅表现为酸痛答案：B9.基孔肯雅热的确诊依据是：A.流行病学史+典型临床表现B.流行病学史+临床表现+实验室检测阳性（核酸或特异性抗体）C.临床表现+血常规提示白细胞升高D.流行病学史+血清转氨酶升高答案：B10.预防基孔肯雅热最核心的措施是：A.接种疫苗B.避免接触患者C.灭蚊及防蚊叮咬D.服用抗病毒药物答案：C11.基孔肯雅热患者的隔离期限通常为：A.自发病起至热退B.自发病起7天C.自发病起14天D.无需隔离，仅需防蚊答案：D（注：患者为病毒血症期时需防蚊隔离，一般为发病后5天内）12.以下哪种情况不属于基孔肯雅热的流行病学史？A.发病前14天内去过非洲热带地区B.发病前7天内被伊蚊叮咬过C.发病前3天内接触过确诊患者的血液D.发病前21天内无外出史，生活在本地伊蚊孳生地附近答案：D（注：潜伏期通常3-7天，最长12天，21天超出潜伏期范围）13.基孔肯雅病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线D.氯己定（洗必泰）答案：D14.关于基孔肯雅热的治疗，以下说法错误的是：A.早期可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛B.重症患者需静脉补液及支持治疗C.应常规使用抗生素预防继发感染D.避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）答案：C15.基孔肯雅热的主要流行地区不包括：A.东南亚（如泰国、越南）B.南美洲（如巴西、哥伦比亚）C.欧洲（如意大利、法国）D.南极洲答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的典型临床表现包括：A.突发高热（可达40℃）B.剧烈关节痛（伴肿胀）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.结膜炎（眼结膜充血）答案：ABCD2.基孔肯雅病毒的传播途径包括：A.伊蚊叮咬（主要途径）B.母婴垂直传播（分娩时接触病毒血症母亲的血液）C.输血或器官移植（罕见）D.空气飞沫传播答案：ABC3.基孔肯雅热的实验室检测方法包括：A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.中和试验检测IgG抗体D.血常规检测（白细胞正常或降低，血小板正常）答案：ABCD4.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括：A.登革热更易出现出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）B.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长C.登革热可能出现血小板显著降低（＜100×10⁹/L）D.基孔肯雅热极少出现休克或器官衰竭答案：ABCD5.伊蚊孳生的主要环境包括：A.室内外小型积水（如花盆托盘、废弃轮胎）B.池塘、湖泊等大型水体C.竹筒、树洞积水D.屋顶水箱、饮水机接水盘答案：ACD6.基孔肯雅热的防控措施包括：A.加强入境人员健康监测（体温检测、症状询问）B.对疫点周边500米范围内进行伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）C.对患者居住环境及周边开展灭蚊（滞留喷洒、烟熏）D.对密切接触者进行医学观察（监测体温、关节痛症状）答案：ABCD7.关于基孔肯雅热的预后，以下说法正确的是：A.多数患者为自限性，病程1-2周B.约10%-30%患者关节痛可持续数月至数年（慢性关节炎）C.重症病例死亡率＜1%（主要见于老年人或合并基础疾病者）D.所有患者治愈后均无后遗症答案：ABC8.以下哪些人群需要重点进行基孔肯雅热健康教育？A.前往非洲、东南亚的旅行者B.社区内伊蚊孳生地附近的居民C.医院发热门诊医护人员D.养殖场工作人员答案：ABC9.基孔肯雅病毒的生物学特性包括：A.单股正链RNA病毒B.对热敏感（56℃30分钟可灭活）C.在蚊体内可经卵传递（垂直传播）D.可在Vero细胞、C6/36细胞中培养答案：ABCD10.基孔肯雅热的疫情报告要求包括：A.发现疑似病例后24小时内网络直报B.确诊病例需通过传染病报告信息管理系统报告（疾病编码：B34.2）C.聚集性疫情（7天内同一社区≥2例）需立即电话报告属地疾控中心D.无需报告，仅需院内隔离答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热是法定乙类传染病。（×）（注：目前我国将其列为其他传染病，参照乙类管理）2.伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时。（√）3.基孔肯雅热患者的血液在病程第1天即可检测到病毒核酸。（√）4.孕妇感染基孔肯雅病毒后，胎儿一定感染。（×）（注：垂直传播罕见，仅发生于分娩时病毒血症期）5.灭蚊时，滞留喷洒应重点针对伊蚊栖息场所（如阴暗角落、墙面）。（√）6.基孔肯雅热患者的关节痛可通过热敷缓解，避免冷敷。（√）7.目前已有获批的基孔肯雅热疫苗用于人群接种。（×）（注：尚无获批疫苗，处于临床试验阶段）8.白纹伊蚊（花斑蚊）主要孳生在清洁的小型积水，埃及伊蚊更适应室内环境。（√）9.基孔肯雅热的实验室检测中，IgM抗体阳性即可确诊，无需结合核酸检测。（×）（注：需结合流行病学史、临床表现及实验室检测综合判断）10.对疫点的媒介控制应在发现病例后48小时内完成，以阻断传播链。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的“三痛”症状及其特点。答案：基孔肯雅热的“三痛”指关节痛、肌肉痛和头痛。其中关节痛最具特征性，表现为小关节（如手、腕、踝）对称性剧烈疼痛，常伴肿胀，持续时间长（数周至数月）；肌肉痛多为全身性酸痛；头痛多为前额或双侧颞部胀痛，与高热相关。2.列举基孔肯雅热的5项诊断依据。答案：①流行病学史（发病前12天内去过流行区或被伊蚊叮咬）；②典型临床表现（突发高热、剧烈关节痛、皮疹）；③病原学检测阳性（RT-PCR检测病毒核酸或病毒分离）；④血清学检测阳性（发病后5天IgM抗体阳性或恢复期IgG抗体滴度≥4倍升高）；⑤排除其他类似疾病（如登革热、类风湿性关节炎）。3.简述伊蚊密度监测的常用指标及判定标准。答案：常用指标包括：①布雷图指数（BI）：阳性容器数/检查户数×100，BI＞5提示有传播风险，＞20提示高风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：阳性诱蚊诱卵器数/总诱蚊诱卵器数×100，MOI＞5提示有传播风险；③房屋指数（HI）：阳性房屋数/检查房屋数×100，HI＞5提示需加强灭蚊。4.简述基孔肯雅热输入性病例的处置流程。答案：①病例发现与医疗机构接诊后24小时内网络直报，同时通知属地疾控中心；②病例管理：患者需防蚊隔离至病毒血症期结束（发病后5天内），对症治疗（退热、镇痛）；③流行病学调查：追溯发病前14天活动史，确定可能的感染地点；④媒介调查与控制：对患者居住及活动场所周边500米范围开展伊蚊密度监测，若BI＞5则立即开展灭蚊（滞留喷洒、清除积水）；⑤健康教育：对社区居民开展防蚊知识宣传（如使用蚊帐、驱蚊液）；⑥密切接触者管理：无需隔离，但需监测体温及关节痛症状7天。5.简述基孔肯雅热与登革热的实验室鉴别要点。答案：①病毒核酸检测：基孔肯雅病毒（CHIKV）核酸阳性可确诊基孔肯雅热，登革病毒（DENV）核酸阳性可确诊登革热；②血清学检测：基孔肯雅热IgM抗体针对CHIKV，登革热IgM抗体针对DENV；③血常规：登革热常伴血小板显著降低（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热血小板多正常；④其他指标：登革热可能出现ALT/AST升高、血钠降低，基孔肯雅热多无此表现。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，2025年7月10日从泰国旅游返回，7月13日出现发热（39.5℃）、寒战，伴双侧手腕、踝关节剧烈疼痛（无法持物），7月14日躯干出现红色斑丘疹。查体：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；手腕、踝关节肿胀，压痛（+）；结膜轻度充血。实验室检查：血常规WBC5.2×10⁹/L，PLT150×10⁹/L；CHIKV-RT-PCR阳性。问题：1.该患者的诊断是什么？依据是什么？2.需采取哪些防控措施？答案：1.诊断：基孔肯雅热（确诊病例）。依据：①流行病学史（发病前3天从泰国返回，属于流行区）；②临床表现（突发高热、剧烈小关节痛、皮疹）；③实验室检测（CHIKV-RT-PCR阳性）。2.防控措施：①病例管理：患者需防蚊隔离至发病后5天（病毒血症期），给予对乙酰氨基酚退热、布洛芬缓解关节痛；②流行病学调查：追溯其在泰国的活动地点、被蚊虫叮咬情况；③媒介控制：对患者居住小区及周边500米范围开展伊蚊孳生地清除（如花盆托盘、废弃轮胎积水），并进行滞留喷洒灭蚊；④健康宣教：向小区居民发放防蚊手册，指导使用驱蚊液、安装纱窗；⑤监测：连续2周监测该区域伊蚊密度（布雷图指数），若＞5则加强灭蚊。案例2：某社区2025年8月5日报告2例基孔肯雅热确诊病例（病例A和病例B），居住在同一小区，发病时间分别为8月3日和8月4日。疾控中心调查发现，小区内存在多个伊蚊孳生地（如废弃轮胎积水、屋顶水箱未加盖），布雷图指数（BI）为12。问题：1.该事件是否属于聚集性疫情？判断依据是什么？2.针对该社区应采取哪些应急处置措施？答案：1.属于聚集性疫情。依据：7天内（8月3日-8月4日）同一社区（小区）报告2例及以上确诊病例。2.应急