2025年院感相关知识培训考核试题（附答案）

2025年院感相关知识培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心内容，正确的是：A.仅针对已知感染患者采取防护措施B.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性C.防护重点为医务人员呼吸道，无需关注皮肤黏膜D.隔离措施仅适用于住院患者答案：B2.下列哪种情况属于手卫生的"接触患者后"指征？A.穿脱隔离衣前B.为患者测量血压后C.接触患者周围环境前D.进行无菌操作前答案：B3.含氯消毒液配置后有效使用时间不超过：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的外科敷料属于感染性废物B.批量过期的疫苗属于药物性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.废弃的汞血压计属于感染性废物答案：A5.空气传播疾病患者应安置在：A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离留观室答案：B6.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间应至少达到：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：根据WS310.3-2016，植入性器械应≥24小时，非植入性≥12小时，本题取严格标准）7.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B8.关于外科手消毒，错误的是：A.应先进行外科洗手再消毒B.消毒范围应至肘上10cmC.流动水冲洗时应保持手指高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干答案：D（应自然干燥或使用一次性无菌巾擦干，不可重复使用）9.新生儿暖箱日常清洁应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.过氧乙酸答案：B10.关于职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，正确的是：A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者无需接种疫苗B.暴露者已全程接种疫苗且抗体≥10mIU/mL，无需处理C.暴露者未接种疫苗，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）1次D.暴露者抗体<10mIU/mL，只需补种1剂疫苗答案：B11.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.气管插管后发生的尿路感染D.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌（有炎症表现）答案：B12.紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B13.关于隔离病房的分区，污染区不包括：A.患者病室B.污物处理间C.护士站D.患者卫生间答案：C（护士站属于潜在污染区）14.一次性使用医疗用品的管理要求，错误的是：A.应离地离墙存放B.有效期标识应清晰可辨C.拆除外包装后可存放于治疗车D.过期物品应按医疗废物处理答案：C（拆除外包装后应存放于清洁、干燥的储物架）15.血液透析室物体表面细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A16.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是：A.置管时严格无菌操作B.定期更换导管预防感染C.每日评估导管必要性D.穿刺点使用透明敷料时应每7天更换答案：B（无需定期更换导管预防感染，应根据临床需要）17.手术器械处理流程正确的是：A.回收→清洗→消毒→检查包装→灭菌B.回收→消毒→清洗→检查包装→灭菌C.回收→清洗→检查包装→消毒→灭菌D.回收→检查包装→清洗→消毒→灭菌答案：A18.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.定期更换呼吸机管路D.声门下分泌物持续吸引答案：C（无需定期更换，污染时及时更换）19.产房环境物体表面细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A20.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（夏季高温时应缩短至24小时）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.手卫生的"两前三后"包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（注：新版指南扩展为"两前四后"，本题按经典表述）3.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.空气传播疾病的隔离措施包括：A.负压病房B.医务人员戴N95口罩C.限制患者转运D.患者戴外科口罩E.每日空气消毒≥2次答案：ABCDE5.关于环氧乙烷灭菌监测，正确的是：A.每锅进行工艺监测B.每包进行化学监测C.每周进行生物监测D.植入物应每批次进行生物监测E.生物监测阳性时应召回已使用物品答案：ABDE（生物监测应每锅进行，紧急情况除外）6.多重耐药菌防控的核心措施包括：A.加强手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.主动筛查答案：ABCDE7.职业暴露后处理流程包括：A.立即局部处理（挤血、冲洗、消毒）B.报告感染管理部门C.评估暴露源和暴露程度D.实施预防性用药E.定期随访检测答案：ABCDE8.医院感染监测的内容包括：A.发病率监测B.目标性监测C.耐药菌监测D.环境卫生学监测E.消毒灭菌效果监测答案：ABCDE9.关于手术部位感染（SSI）预防，正确的是：A.术前晚沐浴，避免备皮B.术前0.5-2小时使用抗菌药物C.手术时间超过3小时追加一剂D.保持术野温度≥36℃E.术后24小时内拔除引流管答案：ABCD（引流管拔除时间根据临床需要）10.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是：A.去污区、检查包装区、灭菌区物理隔离B.器械清洗质量应进行定期抽查C.灭菌物品存放架应每日清洁消毒D.外来器械应与本院器械分开处理E.灭菌质量追溯系统应记录灭菌参数答案：ABCE（外来器械应纳入统一管理流程）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（×）2.戴手套可以替代手卫生。（×）3.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（√）4.紫外线灯累计使用时间超过1000小时应更换。（√）5.新生儿暖箱内湿度传感器应每日消毒。（√）6.多重耐药菌患者可与同类感染患者同室安置。（√）7.职业暴露后应立即进行伤口局部挤压以排出污染血液。（×）（应轻轻挤压，避免用力挤压）8.一次性使用无菌物品开启后有效期为24小时。（×）（根据包装说明，未明确的按24小时）9.手术器械应在使用后2小时内回收处理。（√）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的具体内容。答案：标准预防是针对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性的原则，采取的一组预防措施。具体包括：①手卫生；②正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；③安全注射（避免针刺伤，使用安全型医疗器具）；④环境与物体表面的清洁消毒（及时处理患者体液污染）；⑤患者安置（根据传播途径选择隔离方式）；⑥呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者遮盖口鼻，使用纸巾）。2.医疗废物分类管理的具体要求有哪些？答案：①感染性废物：放入黄色专用包装袋，标注感染性废物标识，日产日清；②病理性废物：放入专用黄色硬纸盒（或防渗漏包装），需焚烧处理，特殊病理标本按规范处置；③损伤性废物：放入利器盒，装满3/4时封闭，48小时内转运；④药物性废物：单独收集，交有资质的机构处理，不得混入其他废物；⑤化学性废物：分类收集（如废化学试剂、消毒剂），注明成分，交专业机构处理。所有医疗废物需双签名交接，记录重量、时间、去向，保存登记资料至少3年。3.简述外科手消毒的操作流程及注意事项。答案：流程：①外科洗手：用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm，按七步洗手法揉搓≥2分钟，流动水冲洗（指尖朝上），用无菌巾擦干；②外科手消毒：取适量消毒液，按七步洗手法揉搓双手、前臂至肘上10cm，确保覆盖所有皮肤，揉搓至干燥（时间按产品说明，通常≥2分钟）。注意事项：①消毒前应摘除手部饰物，修剪指甲（长度≤2mm）；②冲洗时避免水流入衣袖；③消毒过程中保持手指高于肘部；④消毒后双手保持在胸前，避免触碰污染物品；⑤如手术时间超过3小时或手套破损，应重新消毒；⑥使用醇类快速手消毒剂时，应待完全干燥后戴手套。4.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施有哪些？答案：①加强手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生；②接触隔离：安置单间或同种病原同室，床旁悬挂接触隔离标识，进入时戴手套，必要时穿隔离衣；③环境清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及高频接触物体表面，污染时及时消毒；④诊疗用品专用：体温计、血压计等专人专用，不能专用的需用后严格消毒；⑤合理使用抗菌药物：根据药敏试验结果选用，避免滥用；⑥主动筛查与监测：对高危患者（如ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物）进行MDRO筛查，及时反馈结果；⑦人员培训：定期开展MDRO防控知识培训，提高医务人员防控意识；⑧患者教育：告知患者及家属防控措施，指导其配合手卫生和隔离要求。5.简述职业暴露（锐器伤）后的处理流程及预防措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：在流动水下轻轻挤压伤口（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即向科室负责人和感染管理部门报告，填写职业暴露登记表；④评估与处置：感染管理部门评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态）和暴露程度（如伤口深度、出血量），指导预防性用药（如HIV暴露后4小时内启动PEP，HBV暴露后24小时内注射HBIG和疫苗）；⑤随访：按规范进行定期检测（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测，HBV暴露后1、3、6个月检测抗体）。预防措施：①使用安全型医疗器具（如安全输液器、自毁式注射器）；②规范操作：禁止回套针帽，如需回套使用单手复帽法；③加强培训：定期开展职业暴露防护培训；④正确使用防护装备：接触血液体液时戴手套；⑤建立锐器伤报告与分析制度，定期总结改进。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院ICU发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，3名患者均有气管插管史，使用同一批次呼吸机管路，发病时间间隔48小时内。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。2.应采取哪些应急处置措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本案例中3例患者均为CRKP感染，发病时间集中，且存在共同暴露因素（同一批次呼吸机管路），符合暴发定义。2.应急处置措施：①立即隔离患者：将3例患者分别安置于单间隔离病房，悬挂接触隔离标识，限制人员出入；②开展流行病学调查：追溯感染源（检查呼吸机管路消毒效果、采样检测管路及环境表面CRKP），确定传播途径（接触传播可能性大）；③加强消毒隔离：对ICU环境（尤其是呼吸机、监护仪、床栏等高频接触表面）使用2000mg/L含氯消毒液进行终末消毒，每日增加消毒频次至3次；④暂停使用可疑批次呼吸机管路：封存剩余管路送检测，确认消毒效果；⑤主动筛查：对ICU其他患者进行CRKP咽拭子筛查，早发现早隔离；⑥调整防控措施：强化手卫生（增加快速手消毒剂配置），严格执行接触隔离（进入病房必须戴手套、穿隔离衣）；⑦抗菌药物管理：根据药敏结果调整患者抗菌治疗方案，避免盲目使用广谱抗生素；⑧人员培训：对ICU医务人员进行CRKP防控专题培训，强调消毒隔离要点；⑨向上级2小时内向医院感染管理委员会和卫生行政部门报告；⑩持续监测：每日统计ICU患者感染情况，直至连续14天无新发病例。案例2：某外科护士在为患者拆线时被污染的拆线剪划伤左手示指，伤口较深，有明显出血。已知患者HIV抗体阳性（CD4+T淋巴细胞计数200个/μL），护士2个月前已完成HIV疫苗接种（但未检测抗体）。问题：1.该事件属于几级职业暴露？2.应采取哪些处置措施？答案：1.属于二级暴露。根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，暴露级别分为三级：一级为皮肤黏膜无损伤的暴露或表浅损伤；二级为皮肤有明显损伤（如深的针刺伤或割伤）；三级为损伤深、有明显出血或暴露源为高病毒载量（如CD4+<200）。本案例中伤口较深、有明显出血，且暴露源为HIV阳性（CD4+200属于高风险），故判定为二级暴露。2.处置措施：①局部处理：立即在流动水下挤压伤口（从近心端向远心端），用肥皂水冲洗5分钟，碘伏消毒后覆盖无菌敷料；②报告与评估：30分钟内向感染管理科报告