托幼机构冬春季传染病防控技术指南(2025版)

托幼机构冬春季传染病防控技术指南(2025版)一、冬春季常见传染病特点

（一）流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发。其潜伏期短，一般为1-4天。起病急，主要症状为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，呼吸道症状相对较轻。流感病毒容易发生变异，传播迅速，可通过飞沫传播和接触传播，在托幼机构等人群密集场所易造成暴发流行。

（二）诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，冬春季高发。潜伏期多在12-48小时。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者伴有发热、头痛、肌痛等。儿童患者呕吐较为普遍，成人患者腹泻为多。诺如病毒传染性强，可通过污染的食物、水、物品等传播，也可通过气溶胶传播，在托幼机构中易引起聚集性疫情。（三）手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。全年均可发病，冬春季也有一定的流行。潜伏期一般为2-10天。主要症状为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。少数患者病情进展迅速，可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等严重并发症。手足口病主要通过密切接触传播，也可通过呼吸道飞沫传播。（四）水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季高发。潜伏期为10-21天。主要症状为发热、皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。水痘传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，在托幼机构中易造成传播。二、防控措施（一）日常管理1.健康监测-建立健全健康监测制度，每日开展晨午检和全日健康观察。晨午检内容包括询问儿童健康状况、观察儿童精神状态、检查儿童口腔、皮肤等部位有无异常。全日健康观察应关注儿童在园期间的饮食、饮水、睡眠、大小便等情况，以及有无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。-对缺勤儿童进行缺勤原因追踪，如因患病缺勤，应详细了解所患疾病及诊疗情况，并做好记录。对疑似传染病的儿童，应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。2.环境卫生-保持托幼机构环境整洁卫生，每日对教室、寝室、活动室、卫生间等场所进行清扫和消毒。地面可用含氯消毒剂湿式拖拭，墙壁、门窗等表面可用含氯消毒剂擦拭。-定期对玩具、教具、图书等物品进行清洗和消毒。玩具可根据材质选择不同的消毒方法，如塑料玩具可用含氯消毒剂浸泡，毛绒玩具可在阳光下暴晒。-加强通风换气，保持室内空气新鲜。每日至少开窗通风3次，每次不少于30分钟。在寒冷天气，可适当缩短通风时间，但应增加通风次数。3.个人卫生-教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。洗手应采用七步洗手法，使用流动水和肥皂或洗手液，洗手时间不少于20秒。-为儿童提供充足的饮用水，鼓励儿童多喝水。教育儿童不喝生水，不共用杯子、毛巾等个人物品。-指导儿童正确穿衣，根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。（二）疫苗接种1.流感疫苗-建议托幼机构儿童每年接种流感疫苗。流感疫苗接种是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。-接种时间一般在每年的9-11月份，最佳接种时间为流感流行季节前。对于未能在最佳接种时间接种的儿童，在整个流感流行季节均可接种。2.水痘疫苗-推荐儿童接种2剂次水痘疫苗。第1剂在12-18月龄接种，第2剂在4-6岁接种。接种水痘疫苗可以有效预防水痘的发生，降低水痘的发病率和并发症的发生风险。3.其他疫苗-根据当地的传染病流行情况和疫苗接种建议，可考虑为儿童接种其他相关疫苗，如手足口病疫苗等。手足口病疫苗可预防肠道病毒71型（EV71）感染引起的手足口病，减少重症和死亡病例的发生。（三）传染病疫情处置1.疫情报告-托幼机构发现传染病病例或疑似病例时，应立即向当地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。报告内容包括疫情发生的时间、地点、人数、主要症状等。-按照相关规定，及时、准确、规范地填写传染病报告卡，确保信息的完整性和准确性。2.病例管理-对确诊的传染病病例，应按照医疗机构的建议进行隔离治疗，隔离期限根据不同传染病的要求执行。在隔离期间，应做好病例的护理和心理支持工作。-对疑似病例，应安排在单独的观察室进行观察，避免与其他儿童接触。同时，及时进行进一步的诊断和排查。3.密切接触者管理-对与传染病病例有密切接触的儿童和教职工，应进行医学观察。医学观察期限根据不同传染病的潜伏期确定，一般为最长潜伏期。-在医学观察期间，密切关注密切接触者的健康状况，每日进行健康监测，如测量体温、询问症状等。如出现异常症状，应及时进行诊断和治疗。4.消毒隔离-对病例所在班级的教室、寝室、活动场所等进行彻底的终末消毒。消毒方法可根据不同的病原体选择合适的消毒剂和消毒方式，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。-在疫情期间，加强日常消毒工作，增加消毒频次。对患者的排泄物、呕吐物等应按照相关规定进行处理。-严格执行隔离制度，设立临时隔离室，对疑似病例和有症状的儿童及时进行隔离观察。隔离室应配备必要的设施和用品，如洗手设备、口罩、体温计等。（四）健康教育与宣传1.对儿童的教育-通过游戏、儿歌、故事等形式，向儿童传授传染病防控知识，培养儿童良好的卫生习惯和自我保护意识。-开展健康主题活动，如“我会洗手”“健康小卫士”等，让儿童在活动中学习和实践传染病防控知识。2.对教职工的培训-定期组织教职工参加传染病防控知识培训，提高教职工的防控意识和应急处置能力。培训内容包括常见传染病的特点、防控措施、疫情报告流程等。-开展应急演练，如模拟传染病疫情的处置过程，让教职工熟悉疫情处置的流程和方法。3.对家长的宣传-通过家长会、家长微信群、宣传海报等形式，向家长宣传传染病防控知识，告知家长托幼机构的防控措施和要求。-提醒家长关注儿童的健康状况，如发现儿童出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，应及时就医，并向托幼机构报告。三、物资储备（一）消毒物资1.消毒剂-储备足够的含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等消毒剂，以满足日常消毒和疫情防控的需要。消毒剂应按照说明书的要求进行储存和使用，注意有效期和使用方法。2.消毒设备-配备必要的消毒设备，如喷雾器、紫外线灯、消毒柜等。定期对消毒设备进行检查和维护，确保其正常运行。（二）防护物资1.口罩-储备一定数量的医用外科口罩、N95口罩等，供教职工和儿童在必要时使用。口罩应符合相关标准，注意储存条件和有效期。2.手套-准备适量的一次性手套，用于接触污染物、进行消毒操作等。手套应选用合适的材质和尺寸，确保防护效果。3.其他防护用品-储备护目镜、防护服等防护用品，以应对可能出现的疫情。防护用品应按照规定进行储存和管理，定期检查其质量和有效期。（三）医疗物资1.体温计-配备足够数量的体温计，如电子体温计、红外线体温计等，用于儿童和教职工的体温测量。定期对体温计进行校准和检查，确保测量结果的准确性。2.常用药品-储备一些常用的药品，如退烧药、止咳药、止泻药等，以应对儿童突发的轻微疾病。药品应严格按照规定进行管理，注意药品的有效期和使用方法。四、与相关部门的协作（一）与卫生健康部门的协作1.信息共享-托幼机构应与当地疾病预防控制机构建立信息共享机制，及时获取传染病疫情信息和防控建议。同时，将本机构的传染病防控情况及时反馈给疾病预防控制机构。2.技术支持-邀请疾病预防控制机构的专业人员对托幼机构的传染病防控工作进行指导和培训，提供技术支持。在疫情发生时，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、采样检测等工作。3.应急处置-在卫生健康部门的指导下，制定托幼机构传染病疫情应急预案，并定期进行演练。发生疫情时，按照应急预案的要求，配合卫生健康部门做好疫情的处置工作。（二）与教育行政部门的协作1.政策指导-托幼机构应及时了解教育行政部门关于传染病防控的政策和要求，按照相关规定做好本机构的防控工作。2.监督检查-接受教育行政部门的监督检查，对检查中发现的问题及时进行整改。教育行政部门应加强对托幼机构传染病防控工作的指导和管理，确保防控措施的落实。（三）与社区的协作1.宣传教育-与社区合作，开展传染病防控宣传教育活动，提高社区居民的防控意识。通过社区宣传平台，向家长和居民传播传染病防控知识。2.资源共享-与社区共享防控资源，如消毒物资、防护用品等。在疫情发生时，争取社区的支持和帮助，共同做好传染病防控工作。五、评估与持续改进（一）定期评估1.防控措施评估-定期对托幼机构的传染病防控措施进行评估，检查各项措施的落实情况和效果。评估内容包括健康监测、环境卫生、疫苗接种、疫情处置等方面。-通过问卷调查、现场检查等方式，收集教职工、儿童和家长的意见和建议，了解他们对防控工作的满意度和需求。2.疫情防控效果评估-对托幼机构发生的传染病疫情进行总结和分析，评估疫情防控的效果。分析疫情发生的原因、传播途径、防控措施的有效性等，总结经验教训。（二）持续改进1.根据评估结果调整防控策略-根据评估结果，及时调整和完善托幼机构的传染病防控策略和措施。对存在的问题和不足，制定针对性的改进措施，确保防控工作的有效性和科学性。2.加强培训和宣传-根据评估中发现的问题，有针对性地加强教职工和儿童的培训和宣传工作。提高教职工的防控意识和应急处置能力，增强儿童的自我保护意识和卫生习惯。3.完善应急预案