2025年医院医疗机构科室设置及岗位职责

2025年医院医疗机构科室设置及岗位职责一、内科系统（一）大内科负责成人非手术疾病的预防、诊断、治疗及健康管理，下设心血管内科、呼吸与危重症医学科、消化内科、肾内科、内分泌科、血液内科、风湿免疫科7个亚专科。1.心血管内科科室职责：开展冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的规范化诊疗；实施冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、射频消融等手术；参与多学科联合诊疗（MDT）处理复杂心血管合并症；承担心血管疾病流行病学调查及社区防治指导。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：主持疑难病例讨论，制定三级及以上手术方案（如复杂冠脉支架植入、房颤射频消融），指导科研与教学，参与医院心血管疾病质量控制标准制定。-主治医师：负责住院患者日常诊疗，完成二级手术（如普通冠脉造影、单腔起搏器植入），跟进患者随访，参与临床路径优化。-住院医师：执行上级医师医嘱，完成入院评估、病历书写，参与急诊心血管事件（如急性心梗）的初始救治。-专科护士：开展心脏康复指导（如运动处方、用药教育），管理动态心电图/血压监测设备，参与胸痛中心绿色通道协调。2.呼吸与危重症医学科科室职责：诊疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺炎、肺间质病等；开展电子支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、无创/有创机械通气等技术；负责呼吸危重症患者（如ARDS、呼吸衰竭）的抢救与监护；参与医院呼吸传染病（如流感、肺结核）的防控与转诊。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：主导疑难呼吸疾病（如不明原因肺结节）的鉴别诊断，指导危重症患者的多器官支持治疗，参与呼吸内镜四级手术（如气道支架置入）。-主治医师：完成支气管镜检查、胸腔穿刺等操作，管理普通病房及RICU患者，制定个体化治疗方案（如哮喘阶梯治疗）。-住院医师：执行气管插管、吸痰等基础操作，监测呼吸机参数，记录重症患者24小时病情变化。-呼吸治疗师：负责呼吸机调试、肺功能检查操作，指导患者进行呼吸训练（如腹式呼吸），参与COPD患者长期管理。二、外科系统（一）大外科涵盖普通外科、骨科、神经外科、胸外科、泌尿外科、整形外科6个亚专科，以手术治疗为核心，兼顾围手术期管理与快速康复。1.普通外科科室职责：开展肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺等疾病的手术治疗（如腹腔镜胆囊切除、胃癌根治术）；实施腹部创伤急救及急腹症（如急性阑尾炎、肠梗阻）诊疗；参与肿瘤多学科综合治疗（MDT），推广加速康复外科（ERAS）理念。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：主刀四级手术（如胰十二指肠切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术），制定复杂肿瘤患者（如肝癌合并肝硬化）的综合治疗方案，指导ERAS路径优化。-主治医师：完成三级手术（如腹腔镜胆囊切除、甲状腺次全切除），管理围手术期患者（如术后镇痛、营养支持），参与外科感染（如腹腔脓肿）的多药联合治疗。-住院医师：执行术前准备（如备皮、肠道准备）、术后常规处理（如换药、引流管护理），记录手术日志及术后并发症。-外科护士：负责手术器械准备与清点，执行ERAS护理措施（如早期下床活动指导），监测术后出血、吻合口瘘等并发症。2.骨科科室职责：诊疗创伤骨折（如四肢骨折、骨盆骨折）、退行性骨病（如膝骨关节炎）、脊柱疾病（如腰椎间盘突出）及骨肿瘤；开展关节置换（髋/膝关节）、脊柱内固定、骨折微创复位等手术；实施骨科康复治疗（如术后关节功能训练）。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：主刀复杂骨折切开复位内固定、人工关节翻修等四级手术，制定脊柱侧弯、骨肿瘤等疑难病例的个性化方案，指导骨科机器人辅助手术操作。-主治医师：完成关节镜下半月板修复、椎体成形术等三级手术，管理骨科ICU患者（如多发骨折合并休克），参与骨质疏松性骨折的综合防治。-住院医师：执行石膏固定、骨牵引等基础操作，记录骨折愈合情况（如X线复查评估），协助康复治疗师制定术后康复计划。-康复治疗师：设计关节活动度训练、肌肉力量训练方案，使用CPM机辅助关节功能恢复，指导患者使用助行器等辅助器具。三、妇产科科室职责：提供孕产期保健、妇科疾病诊疗、计划生育服务及辅助生殖技术；开展剖宫产、子宫肌瘤剔除、宫腔镜/腹腔镜手术；管理高危妊娠（如妊娠期高血压、糖尿病）及产科危重症（如产后出血、子痫）。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：主持高危妊娠多学科会诊（如合并心脏病的孕妇），主刀复杂妇科肿瘤手术（如宫颈癌根治术），指导辅助生殖技术（如IVF-ET）的临床应用。-主治医师：完成常规剖宫产、人工流产等手术，管理普通产科病房及妇科病房患者，监测胎儿监护（NST、OCT）结果并及时处理异常。-住院医师：执行产检（如宫高腹围测量、胎心听诊）、妇科检查（如阴道镜、宫颈涂片），记录产程进展（如宫缩频率、宫口扩张），参与产科急诊（如胎膜早破、胎儿窘迫）的初始处理。-助产士：负责接产及新生儿Apgar评分，指导产妇母乳喂养及产后盆底肌康复训练，参与产房感染防控（如器械消毒、手卫生）。四、儿科科室职责：诊疗新生儿疾病（如新生儿黄疸、早产）、儿童感染性疾病（如肺炎、手足口病）、儿童慢性病（如哮喘、癫痫）及生长发育异常（如矮小症、性早熟）；开展儿童重症监护（如新生儿呼吸支持、脓毒症治疗）及儿童保健（如疫苗接种、营养指导）。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：制定儿童疑难病（如川崎病、遗传性代谢病）诊疗方案，指导新生儿换血疗法、儿童血液净化等技术，参与儿童用药安全性评估。-主治医师：管理普通儿科病房及NICU患者，完成腰椎穿刺、骨髓穿刺等操作，监测儿童生长发育指标（如身高、体重百分位）并干预异常。-住院医师：执行儿童基础护理（如静脉穿刺、雾化吸入），记录24小时出入量（尤其是新生儿），参与儿科急诊（如高热惊厥、误吸）的急救。-儿科护士：负责儿童用药剂量换算及安全给药，实施儿童心理安抚（如游戏疗法），指导家长进行家庭护理（如退热贴使用、辅食添加）。五、医技科室设置及岗位职责（一）医学检验科科室职责：开展临床生化、免疫、微生物、血液、分子诊断等检测项目；参与危急值报告（如血钾＞6.0mmol/L、血小板＜20×10⁹/L）及结果解读；实施实验室质量控制（室内质控、室间质评），保障检测准确性。岗位细分及职责：-主任检验师/副主任检验师：审核复杂检测报告（如肿瘤标志物动态监测、微生物耐药性分析），指导分子诊断（如PCR、NGS）技术应用，参与检验项目临床适用性评估。-主管检验师：负责仪器校准与维护（如生化分析仪、流式细胞仪），处理检测异常结果（如溶血样本重测），开展微生物鉴定及药敏试验。-检验师：执行样本接收、编号、离心等前处理，完成常规项目检测（如血常规、尿常规），记录检测原始数据。-质量控制员：监控室内质控图，分析失控原因并整改，组织室间质评样本检测及结果上报，完善实验室SOP文件。（二）医学影像科科室职责：提供X线、CT、MRI、超声、核医学等影像检查服务；出具规范诊断报告（如肺部结节分类、乳腺BI-RADS分级）；参与多模态影像融合诊断（如CT-PET联合评估肿瘤）及影像引导下介入治疗（如超声引导穿刺活检）。岗位细分及职责：-主任医师/副主任医师：审核疑难病例报告（如颅内复杂病变、小器官微小病灶），指导CT/MRI增强扫描方案制定，参与影像引导介入手术（如肝癌射频消融）。-主治医师：完成常规影像检查（如胸部CT、腹部超声）的操作与初步诊断，标注病灶位置及特征（如大小、边界），参与多学科影像会诊。-影像技师：操作设备完成扫描（如调整MRI序列参数、CT扫描层厚），确保图像质量（如无运动伪影），指导患者配合检查（如屏气训练）。-登记员：核对患者信息（姓名、检查部位），安排检查顺序（优先急诊、危重患者），解释检查注意事项（如空腹、去除金属物品）。六、行政后勤科室设置及岗位职责（一）医务科科室职责：统筹医院医疗质量与安全管理，制定医疗核心制度（如三级查房、会诊、手术分级）；监管病历书写规范及归档，组织医疗质量检查（如病历评分、合理用药）；处理医疗纠纷（如投诉接待、责任认定），协调多科室医疗协作（如急诊-ICU-手术室联动）。岗位细分及职责：-科长：主持医疗质量与安全管理委员会会议，制定年度医疗质量改进目标（如降低手术部位感染率），审批重大手术、特殊检查（如临床试验）的伦理及技术准入。-医疗质控专员：定期抽查病历（如运行病历、归档病历），统计分析医疗指标（如平均住院日、手术占比），编制质量简报并督促整改。-医疗安全专员：受理医疗投诉，组织专家讨论纠纷原因，制定防范措施（如修订高风险操作流程），参与医疗责任险理赔协调。（二）护理部科室职责：制定全院护理质量标准（如基础护理、专科护理），组织护理人员培训（如急救技能、护理文书书写）；管理护理人力调配（如夜班排班、紧急事件支援），监督护理安全（如用药错误、跌倒坠床防范）；推动优质护理服务（如责任制整体护理、延伸护理）。岗位细分及职责：-主任：统筹护理学科建设（如申报省级重点专科），制定护理发展规划（如智慧护理系统应用），指导危重症护理、手术室护理等专科护士培训。-护理质控组长：检查各科室护理质量（如静脉穿刺成功率、压疮发生率），分析护理不良事件（如管路滑脱）并提出改进措施，推广循证护理实践（如PICC维护规范）。-护理教学组长：组织新入职护士岗前培训（如护理核心制度、无菌操作），开展护理技能考核（如心肺复苏、气管插管配合），指导护理实习生临床带教。（三）信息科科室职责：负责医院信息化系统（HIS、EMR、LIS、PACS）的建设、维护与升级；保障网络安全（如数据加密、访问权限管理），开发智慧医疗应用（如移动护理、互联网医院）；提供数据统计与分析（如医疗资源使用效率、患者就诊流程瓶颈）。岗位细分及职责：-科长：规划医院信息化顶层设计（如5G+医疗、人工智能辅助诊断），协调厂商完成系统集成（如电子病历五级评审），制定信息安全应急预案（如系统宕机恢复）。-系统工程师：维护HIS系统稳定运行（如处理收费模块故障），优化EMR模板（如专科病历结构化），对接外部系统（如医保结算、区域卫生平台）。-数据分析师：提取医疗核心数据（如手术量、药占比），生成运营分析报告（如科室效率、设备利用率），支持医院决策（如学科发展方向、资源配置）。（四）院感科科室职责：监督医院感染防控措施落实（如手卫生、消毒隔离），开展医院感染监测（如手术部位感染、导尿管相关UTI）；制定传染病防控预案（如流感、新冠），指导重点部门（如手术室、ICU、血透室）院感管理；组织院感知识培训（如医务人员、工勤人员）。岗位细分及职责：-主任：主持医院感染管理委员会会议，修订院感防控标准（如多重耐药菌防控指南），协调多部门处理院感暴发事件（如疑似病例隔离、环境采样）。-监测员：每日查看微生物阳性结果（如血培养、痰培养），追踪医院感染病例（如排除社区获得性感染），统计感染率并分析高危因素（如侵入性操作）。-培训专员：开展院感知识培训（如标准预防、职业暴露处理），考核重点科室（如供应室、内镜中心）人员操作规范（如器械清洗流程），发放院感宣传资料（如手卫生海报）。（五）设备科科室职责：负责医疗设备（如呼吸机、手术机器人）的采购、验收、维护与报废管理；制定设备使用规范（如操作培训、定期检测），保障设备安全运行（如电气安全、计量校准）；协调设备应急调配（如突发公共事件时呼吸机支援）。岗位细分及职责：-科长：审核设备采购预算（如大型设备论证、性价比分析），签订设备维保合同（如第三方服务