2025年心理咨询师认证考试试题及答案

2025年心理咨询师认证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某来访者因职场人际关系冲突前来咨询，首次会谈中频繁看表并反复确认咨询时长。咨询师最适宜的回应是（）A.“你似乎很在意时间，是有其他安排吗？”B.“我们的咨询时间是固定的，你可以放心表达。”C.“看表可能说明你有些焦虑，愿意具体谈谈吗？”D.“如果时间不够，我们可以调整下次的咨询时长。”答案：A解析：首次会谈中来访者的非言语行为（看表）可能反映其紧张或对咨询设置的不确定。咨询师需先共情性澄清，而非直接假设（C）或调整设置（D）。B属于解释性回应，不如A的开放式提问更利于建立信任。2.根据《心理咨询伦理守则》，以下哪种情况属于保密例外？（）A.来访者告知童年被虐待的经历（已过诉讼时效）B.来访者明确表示要伤害其长期家暴的配偶C.来访者要求将咨询内容告知其父母（25岁成年人）D.督导要求查阅咨询记录（已隐去可识别信息）答案：B解析：保密例外包括来访者可能伤害自身或他人的紧急情况（B）。A为过往经历且无现实危险；C需来访者书面同意；D在伦理允许范围内（隐去可识别信息后督导监督）。3.某抑郁来访者主诉“我做什么都失败”，咨询师回应：“你提到‘做什么都失败’，能举个最近的例子吗？”该技术属于（）A.共情B.具体化C.面质D.情感反应答案：B解析：具体化技术通过引导来访者提供具体事例，帮助澄清模糊认知（“做什么都失败”是概括性负面评价）。共情侧重情感反馈，面质针对矛盾，情感反应聚焦情绪识别。4.以下哪项是人本主义疗法的核心技术？（）A.合理情绪想象技术B.空椅技术C.无条件积极关注D.系统脱敏答案：C解析：人本主义强调咨询师的核心条件：真诚一致、无条件积极关注、共情理解（C）。A属于认知行为疗法，B是格式塔疗法，D是行为疗法。5.对社交恐惧来访者进行系统脱敏时，正确的步骤顺序是（）①构建焦虑等级表②实施放松训练③逐级暴露④确定靶症状A.④→②→①→③B.④→①→②→③C.②→④→①→③D.①→④→②→③答案：B解析：系统脱敏的标准流程：明确目标症状（④）→构建从低到高的焦虑等级（①）→训练放松技巧（②）→从最低等级开始暴露，逐步升级（③）。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选不得分）1.以下符合心理咨询“助人自助”原则的做法有（）A.帮助来访者分析问题背后的认知模式B.直接告诉来访者“应该辞职”以解决职场压力C.引导来访者总结自身应对困境的成功经验D.与来访者共同制定具体的行动目标答案：ACD解析：助人自助强调提升来访者的自主解决能力。B属于越界指导，剥夺了来访者的决策权利；A（认知分析）、C（挖掘资源）、D（目标制定）均促进其自我效能。2.评估青少年抑郁时需重点关注的指标包括（）A.近2周内情绪低落的持续时间B.学业成绩下降的具体幅度C.是否出现自伤行为或自杀念头D.与同伴交往的频率和质量答案：ACD解析：抑郁评估需符合诊断标准（如持续2周以上核心症状）、危险行为（自伤/自杀）及社会功能影响（社交、学习）。学业成绩下降是结果而非核心指标，且可能受其他因素影响（如家庭变故）。3.处理咨询中来访者的沉默，正确的策略有（）A.等待30秒以上再回应，避免打断思考B.直接问“你现在在想什么？”C.观察来访者的非言语线索（如皱眉、叹气）D.反思是否因自身干预不当引发沉默答案：ACD解析：沉默可能是思考、阻抗或情绪压抑。A给予空间，C结合非言语信息，D自我觉察，均为合理策略。B属于直接提问，可能增加来访者压力。4.以下属于认知行为疗法（CBT）常用技术的有（）A.箭头向下技术（向下追问核心信念）B.情绪日记（记录事件-想法-情绪）C.家庭作业（行为实验验证假设）D.自由联想（探索潜意识）答案：ABC解析：D是精神分析技术。ABC均为CBT中用于识别和修正认知偏差的工具。5.儿童心理咨询中需特别注意的伦理问题包括（）A.获得儿童本人的知情同意（与其认知能力匹配）B.向监护人反馈时隐去儿童隐私细节C.避免在咨询中评判监护人的养育方式D.当儿童透露受虐时，需立即向相关部门报告答案：ABCD解析：儿童咨询需平衡其自主权（A）、监护人知情权（B）、避免价值评判（C），且强制报告虐待（D）是法律与伦理要求。三、案例分析题（共35分）案例背景：来访者，女，28岁，某互联网公司产品经理，因“近3个月情绪低落、工作效率下降”就诊。主诉：“项目连续两次失败后，我开始怀疑自己的能力。现在每天上班前心跳加速，怕同事问进度；晚上失眠，反复想‘如果搞砸了怎么办’；上周开会时突然手抖，同事递水都接不稳。”既往史：无重大疾病，无精神疾病家族史。心理测评：PHQ-9（抑郁量表）得分18分（中度抑郁），GAD-7（焦虑量表）得分14分（中度焦虑）。问题1：请基于案例信息，初步判断来访者的心理问题类型，并说明诊断依据。（10分）答案及解析：初步判断为“焦虑抑郁共病状态”（或“混合性焦虑抑郁障碍”）。诊断依据：（1）症状学标准：-抑郁症状：情绪低落（主诉“情绪低落”）、兴趣下降（工作效率下降）、睡眠障碍（失眠），PHQ-9得分18分（中度抑郁阈值为10-14分，15-19分为中重度，此处可能存在测评时的即时状态影响，需结合病程判断）；-焦虑症状：预期性焦虑（“怕同事问进度”“反复想搞砸了怎么办”）、躯体症状（心跳加速、手抖），GAD-7得分14分（中度焦虑阈值为8-14分）。（2）病程标准：症状持续3个月，符合焦虑/抑郁障碍“至少2周”的病程要求。（3）社会功能影响：工作效率下降、社交回避（怕同事询问），提示社会功能受损。（4）排除标准：无重大躯体疾病及精神疾病家族史，可初步排除器质性因素或遗传性精神障碍。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次咨询的核心干预步骤，并说明理论依据。（15分）答案及解析：第1次咨询：建立关系与评估-核心步骤：①共情接纳：“听起来项目失败后，你不仅要应对工作压力，还要承受自我怀疑的痛苦，这种双重压力确实很难（共情）。”②症状具体化：引导来访者详细描述“心跳加速”“手抖”的具体场景（如开会汇报前10分钟）、频率（每周3-4次）及伴随想法（“他们肯定觉得我能力差”）。③认知教育：简要介绍CBT理论（情绪-认知-行为的关联），解释“灾难化思维”（如“搞砸了就全完了”）如何加剧焦虑。-理论依据：CBT强调“合作性empiricism”（治疗联盟），首次咨询需建立信任；具体化有助于识别自动化思维，为后续干预提供靶目标。第2次咨询：识别与修正自动化思维-核心步骤：①情绪日记练习：指导来访者记录过去1周“工作场景-具体事件-当时想法-情绪评分（1-10分）”，例如：“周二上午10点，主管问项目进度→想法‘我肯定说不清楚，他会失望’→焦虑8分”。②认知挑战：针对“我肯定说不清楚”提问：“过去有没有说清进度的经历？”“主管之前对其他同事的反馈是否都很严厉？”引导来访者用证据反驳负性思维。③行为实验设计：布置家庭作业——下次被问进度时，尝试用“目前完成60%，关键节点在周五”的结构化回答，记录主管的实际反应及自身情绪变化。-理论依据：CBT认为负性自动化思维是情绪困扰的直接原因，通过记录和验证（行为实验）可削弱其影响力。第3次咨询：应对策略与预防复发-核心步骤：①回顾行为实验结果：若来访者反馈“主管只是点头说‘知道了’”，则强化“我的担忧比实际更糟”的认知修正。②放松训练指导：教授4-7-8呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒），用于开会前缓解躯体焦虑。③制定“压力预警清单”：与来访者共同梳理“睡眠<6小时”“连续加班3天”等易触发焦虑的信号，约定出现时采取“提前1小时下班散步”等应对措施。-理论依据：CBT强调“技能训练”，通过可操作的行为策略（放松、预警应对）帮助来访者在现实中管理情绪，降低复发风险。问题3：若来访者在第2次咨询中突然说“其实我昨晚想过吃安眠药，但是没敢”，咨询师应如何处理？（10分）答案及解析：处理步骤：（1）立即评估自杀风险：①澄清细节：“你说‘想过吃安眠药’，是有具体计划吗？比如准备了多少片？知道药物剂量吗？”②评估致命性：“如果当时吃了，你觉得会有生命危险吗？”③了解保护因素：“是什么让你‘没敢’？是想到了家人？还是觉得问题还有解决的可能？”（2）启动危机干预：①若评估为高风险（如已准备药物、知道致死剂量），需联系紧急联系人或陪同就医；②若为低风险（仅有念头无计划），则强化保护因素：“你没采取行动，说明内心还是希望好转的，这很重要。”（3）伦理与法律遵循：①告知保密例外：“你提到的自杀想法属于保密例外，为了你的安全，我可能需要和你的家人或医生沟通，你愿意让我联系谁？”②制定安全计划：包括紧急联系人列表、可缓解危机的活动（如听音乐、找朋友聊天）、避免独处的环境调整等。（4）后续跟进：①增加咨询频率（如本周加1次）；②建议进行精神科评估（排除重度抑郁可能）。四、实操题（共20分）题目：请模拟“首次咨询中建立良好咨询关系”的对话片段（约300字），要求包含共情、具体化、积极关注三项技术，并说明每项技术的运用目的。参考答案：（咨询师观察到来访者入座时手指紧扣，声音轻微发颤）咨询师：“你刚才坐下的时候，手一直紧紧握着，说话的声音也有点轻（观察非言语行为），是不是第一次做咨询，有点紧张？”（共情：关注来访者的情绪状态，降低防御）来访者：“嗯…其实我犹豫了一个月才来，怕说了也没用…我最近和男朋友总吵架，他说我太敏感。”咨询师：“你犹豫了这么久还来了，说明你很重视自己的感受，也希望关系能改善（积极关注：挖掘来访者的改变动机）。你说‘总吵架’，最近一次争吵是因为什么？当时你说了什么，他又有什么反应？（具体化：澄清模糊表述，获取具体信息）”来访者：“上周他没接我下班，我发消息说‘你根本不在乎我’，他说‘我在加班，你能不能别作’…然后冷战了三天。”咨询师：“听起来你希望他多关心你，但用‘不