2025年院内感染年度考核试题（附答案）

2025年院内感染年度考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在院外获得的感染D.患者住院48小时内发生的感染2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.手卫生依从性监测中，应重点关注的高风险操作不包括（）A.接触患者血液、体液后B.为患者测量体温前C.进行无菌操作前D.接触患者周围环境后4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是（）A.尽量选择单间隔离B.医护人员操作时需穿隔离衣C.共用医疗设备后立即清洁消毒D.患者产生的医疗废物按生活垃圾处理5.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括（）A.术前皮肤准备使用剃毛刀B.术中保持患者体温正常C.合理使用预防性抗菌药物D.严格无菌操作技术6.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基C.被患者血液污染的棉球D.病理检查后的人体组织7.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，要求患者床头抬高角度为（）A.10°-15°B.15°-20°C.20°-25°D.30°-45°8.下列消毒剂中，不能用于手卫生的是（）A.含氯消毒液B.75%乙醇C.葡萄糖酸氯己定D.三氯生复方制剂9.血液透析患者血管通路感染的主要病原体是（）A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.铜绿假单胞菌10.医院感染暴发的报告时限是（）A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内11.关于紫外线消毒，错误的是（）A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间≥30分钟C.适用于空气、物体表面消毒D.消毒时人员需离开房间12.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每天更换水槽水并清洁B.每周彻底消毒1次C.仅在出院后终末消毒D.使用含氯消毒液擦拭后立即使用13.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒应选择（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液14.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月15.下列哪种情况无需进行环境表面清洁消毒（）A.患者呕吐物污染床栏B.血压计使用后C.治疗车台面无可见污染D.多重耐药菌患者转出后16.关于无菌物品管理，错误的是（）A.无菌包应注明失效日期B.已开启的无菌溶液需在24小时内使用C.无菌物品与非无菌物品分区放置D.一次性无菌物品可储存于普通治疗室17.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时18.新生儿科物体表面菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²19.关于环氧乙烷灭菌，错误的是（）A.适用于不耐高温高湿的器械B.灭菌后需解析7天方可使用C.灭菌效果监测应使用生物指示剂D.灭菌过程中需控制温湿度20.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任A.院长或分管医疗的副院长B.护理部主任C.感控科科长D.临床科室主任二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播2.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格掌握置管指征B.保持尿液引流系统密闭C.每日用含碘消毒液清洁尿道口D.定期更换导尿管E.集尿袋位置低于膀胱水平4.关于医疗废物管理，正确的是（）A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物需专门密封容器C.锐器放入专用利器盒D.医疗废物暂存时间不超过48小时E.转移时需填写交接登记本5.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.喉镜C.活检钳D.体温表E.导尿管6.医院感染暴发的处置原则包括（）A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.开展流行病学调查E.及时上报主管部门7.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒不能杀灭细菌芽孢E.低水平消毒仅能杀灭部分细菌繁殖体8.ICU医院感染防控的重点环节包括（）A.呼吸机管理B.中心静脉导管管理C.导尿管管理D.手卫生执行E.环境清洁消毒9.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应采取的措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.根据暴露源选择预防性用药10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率B.病原体分布及耐药性C.高危科室感染情况D.消毒灭菌效果E.抗菌药物使用情况三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染病例应在诊断后24小时内上报医院感染管理部门。（）2.接触患者黏膜时需戴清洁手套，接触患者皮肤时无需戴手套。（）3.含氯消毒液的配制应现用现配，使用时间不超过24小时。（）4.新生儿科可与普通儿科共用医疗设备，使用后消毒即可。（）5.手术患者术前备皮应在手术当日进行，首选剪毛或化学脱毛。（）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他患者同室。（）7.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用。（）8.医疗废物暂存处应定期消毒，禁止其他物品混放。（）9.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（）10.医院感染管理专职人员应参加预防控制知识培训，每年不少于8学时。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及执行要点。2.列举3种常见多重耐药菌（MDRO），并说明其隔离措施。3.简述手术部位感染（SSI）的危险因素。4.说明医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及处理要求。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP）病例，病原体均为鲍曼不动杆菌，对碳青霉烯类耐药。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发，依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？案例2：某护士在为乙肝阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压伤口并冲洗。问题：（1）该护士的职业暴露处理是否规范？若不规范，指出错误。（2）后续应采取哪些措施？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.B10.B11.A12.A13.D14.C15.C16.D17.C18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABE4.ABCDE5.ACE6.ABCDE7.BDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。执行要点：①采用流动水洗手，认真揉搓双手至少15秒；②卫生手消毒时取适量手消毒剂，均匀涂抹双手至干燥；③外科手消毒需先洗手，再用手消毒剂揉搓至干燥，保持双手高于肘部；④重点清洁指尖、指缝、拇指、腕部等部位；⑤接触患者或污染物品后及时清洁。2.常见MDRO：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）。隔离措施：①单间隔离或同种病原体患者同室；②接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③专用医疗设备或使用后严格消毒；④患者产生的医疗废物双层黄色袋包装；⑤病历标注隔离标识；⑥加强手卫生及环境清洁消毒。3.SSI危险因素：①患者因素：高龄、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、术前住院时间长；②手术因素：手术时间＞3小时、术中失血量多、切口类型（污染/感染切口）、无菌操作不规范；③其他因素：术前备皮方式（剃毛增加感染风险）、抗菌药物使用不当（未在切皮前0.5-2小时给药）、手术室温度/湿度控制不佳。4.损伤性废物定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等。处理要求：①放入专用硬质防刺利器盒，达到3/4满时封闭；②利器盒外标注“损伤性废物”；③按感染性废物转运至医疗废物处理中心；④禁止重复使用或徒手分拣。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，应判定为暴发。本例中ICU1周内出现3例VAP，病原体均为耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌，符合暴发标准。（2）防控措施：①立即隔离患者，单间或同种病原体集中安置；②暂停接收新患者，对环境进行终末消毒（使用含氯消毒液擦拭，空气消毒采用紫外线或过氧化氢喷雾）；③对医护人员进行手卫生、呼吸机管理培训，重点检查吸痰操作、呼吸回路更换（每7天更换，污染时及时更换）、冷凝水处理（及时倾倒，避免倒流）；④采集患者、医务人员手、环境（如呼吸机接口、床头柜）样本进行病原学检测，明确传播途径；⑤调整抗菌药物使用，根据药敏结果针对性治疗；⑥向上级卫生行政部门报告，48小时内提交书面报告；⑦持续监测1个月，确认无新发感染后解除预警。案例2：（1）处理不规范。错误点：①被刺伤后应立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，避免挤压过重；②仅冲洗未进行消毒（需用75%乙醇或0.5%碘伏消毒）；③