2025年死因监测、慢病监测培训试题（附答案）

2025年死因监测、慢病监测培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于《全国死因监测工作规范》中规定的死因监测报告对象？A.户籍人口在辖区内死亡者B.非户籍人口在辖区内住院死亡者C.72小时内入院死亡的急诊患者D.出生后存活仅30分钟的新生儿2.依据ICD-10，根本死因的确定原则是：A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的、对死亡起主导作用的疾病或情况C.患者最后诊断的疾病D.家属认为的主要致死原因3.慢病监测中，“35岁以上首诊测血压”制度的核心目的是：A.提高基层医疗机构收入B.早期发现高血压患者C.完成上级考核指标D.统计区域血压分布数据4.死亡证明书（DCD）中“死亡地点”填写为“其他场所”的情况是：A.家中死亡B.医院病房死亡C.急诊室抢救无效死亡D.交通事故现场死亡5.慢病监测数据中，“失访率”的计算公式是：A.失访人数/（应随访人数-失访人数）×100%B.失访人数/应随访人数×100%C.（应随访人数-失访人数）/应随访人数×100%D.失访人数/（应随访人数+失访人数）×100%6.以下哪项属于死因监测数据“逻辑错误”？A.死亡日期早于出生日期B.身份证号与姓名性别不一致C.根本死因编码为I21（急性心肌梗死），但死亡原因栏填写“肺癌”D.联系电话缺失7.慢病监测中，糖尿病患者规范管理率的计算需满足：A.每年至少4次面对面随访+至少1次血糖检测B.每年至少2次随访+1次糖化血红蛋白检测C.每季度1次电话随访D.确诊后首次随访在1个月内8.死亡证明书第Ⅰ部分（a）、（b）、（c）、（d）行的填写要求是：A.（a）为直接死因，（d）为最早发生的疾病B.（d）为直接死因，（a）为最早发生的疾病C.（a）与（d）均填写同一疾病D.仅填写（a）行，其他行可空9.以下哪类人群不属于慢病监测重点管理对象？A.高血压患者（血压150/95mmHg）B.糖尿病患者（空腹血糖7.2mmol/L）C.健康体检无异常的40岁职员D.脑卒中后遗症患者10.死因监测中，“调查记录”需在死亡后多久内完成？A.3天B.7天C.15天D.30天11.慢病监测数据质量评估中，“重卡率”指：A.同一患者在不同机构重复建档的比例B.重复报告同一死亡病例的比例C.电子档案与纸质档案不一致的比例D.漏报病例占总病例的比例12.根本死因编码时，“肺心病继发于慢性支气管炎”的正确编码应为：A.J44.9（慢性阻塞性肺疾病）B.I27.9（肺心病）C.J42（未特指的慢性支气管炎）D.根据“总原则”选择最早的J4213.慢病监测中，“肿瘤登记”要求报告的病例不包括：A.新发肺癌病例B.五年前诊断的乳腺癌复发患者C.死亡的肝癌患者（首次报告）D.健康体检发现的甲状腺结节（未确诊肿瘤）14.死亡证明书“致死的主要疾病诊断”栏填写“呼吸循环衰竭”，属于：A.规范填写（终末事件）B.不规范填写（需追溯具体病因）C.符合ICD-10编码要求D.仅需在调查记录中补充15.以下哪项是慢病监测数据“完整性”的评价指标？A.高血压患者管理率B.肿瘤病例报告卡缺项率C.糖尿病患者血糖控制率D.死因漏报率二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.死因监测的主要目的包括：A.分析人群死亡模式及变化趋势B.为疾病防控政策提供依据C.统计医院死亡病例数量D.评估公共卫生干预措施效果2.死亡证明书填写的基本要求有：A.由执业医师填写并签名B.内容需客观、准确、完整C.可使用“呼吸衰竭”“多器官衰竭”等终末诊断作为根本死因D.死亡日期精确到日，具体时间可填“不详”3.慢病监测中，数据审核的重点内容包括：A.病例的唯一性（避免重复报告）B.诊断的准确性（是否符合临床标准）C.时间逻辑（发病日期与诊断日期是否合理）D.个人信息的一致性（姓名、身份证号等）4.以下哪些情况需要填写《死亡调查记录》？A.家中死亡且无生前病历B.医院内死亡但诊断不明确C.7天内再次入院死亡的患者D.出生后1小时死亡的新生儿5.慢病监测中，“高血压患者管理”的核心内容包括：A.定期测量血压并记录B.指导生活方式干预（如限盐、运动）C.根据病情调整药物治疗方案D.每季度进行肝肾功能全项检查6.根本死因选择的规则包括：A.总原则（选择最早发生的疾病）B.修饰规则（对不规范诊断进行修正）C.顺序规则（按死亡链顺序选择）D.仅选择直接致死的疾病7.慢病监测数据质量控制的措施有：A.定期开展漏报调查B.对重点指标进行逻辑校验C.培训基层医务人员填报规范D.仅依赖信息系统自动审核8.以下哪些属于死因监测“漏报”的常见场景？A.在家中死亡未报告B.急诊室死亡但未填写死亡证明书C.新生儿死亡未纳入统计D.肿瘤患者在上级医院死亡，本地未收到报告9.慢病监测中，“糖尿病患者随访”需记录的内容包括：A.空腹血糖、餐后2小时血糖值B.饮食、运动依从性C.并发症（如视网膜病变）筛查结果D.患者对疾病的认知水平10.死亡证明书“备注”栏应填写的内容有：A.死者既往重要疾病史（如冠心病史10年）B.死亡原因存疑需进一步调查的说明C.家属对死亡原因的异议D.调查者姓名及调查日期三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.死因监测中，所有死亡病例（包括死胎）均需报告。（）2.慢病监测数据中，“发病率”指一定时期内某病新发病例数占同期平均人口数的比例。（）3.死亡证明书中“文化程度”填写“文盲”时，可简化为“无”。（）4.慢病监测中，肿瘤病例需同时报告“新发”和“死亡”情况。（）5.根本死因编码时，“脑出血继发于高血压”应编码为I61（脑出血）。（）6.糖尿病患者规范管理率计算时，失访患者不计入分母。（）7.死因监测数据中，“年龄”填写为“0岁”表示不满1周岁。（）8.慢病监测中，35岁以下人群无需纳入首诊测血压范围。（）9.死亡证明书第Ⅰ部分填写时，（a）行疾病应直接导致（b）行疾病。（）10.慢病监测数据中，“患病率”反映疾病的现存情况，可用于评估医疗需求。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述死因监测中“根本死因”的定义及选择意义。2.列举慢病监测中“高血压患者健康管理”的主要服务内容（至少5项）。3.死亡证明书填写常见的5类错误有哪些？请举例说明。4.简述慢病监测数据质量评估的核心指标（至少4项）及计算方法。5.死因监测中，对“在家死亡且无医疗记录”的病例，应如何开展调查并填写相关记录？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：某社区卫生服务中心收到一份死亡证明书，内容如下：-死者姓名：张某，男，75岁-死亡日期：2025年3月15日10:00-死亡地点：家中-致死的主要疾病诊断（第Ⅰ部分）：（a）呼吸衰竭；（b）慢性阻塞性肺疾病（COPD）；（c）无；（d）无-调查记录：未填写问题：1.指出该死亡证明书存在的主要问题（至少3项）。2.针对问题提出纠正措施（需结合《全国死因监测工作规范》）。案例2（10分）：某县慢病监测系统中，2025年第一季度高血压患者管理数据如下：-应管理患者数：2800人-实际规范管理患者数：2100人（完成4次随访+2次血压检测）-失访患者数：300人-血压控制达标患者数：1600人（血压＜140/90mmHg）问题：1.计算该季度高血压患者规范管理率。2.计算血压控制率（保留2位小数）。3.若规范管理率目标为80%，分析未达标可能的原因（至少3条）。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.A8.A9.C10.B11.A12.D13.D14.B15.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.×（死胎不属于死因监测报告对象）2.√3.×（应填写“文盲或半文盲”）4.√5.×（应编码为I10（高血压病））6.×（分母为应管理患者数）7.√8.×（35岁以上首诊测血压，35岁以下可自愿）9.×（（b）行疾病应导致（a）行疾病）10.√四、简答题1.根本死因定义：指所有导致或促进死亡的疾病、病态情况中，最原始的那个疾病或情况（不包括症状、体征和临死方式）。选择意义：统一死亡原因的统计标准，准确反映人群主要健康问题，为疾病防控策略提供科学依据。2.主要服务内容：①对辖区35岁以上首诊患者测量血压；②对确诊患者建立健康档案；③每年至少4次面对面随访（评估病情、用药和生活方式）；④每年至少1次较全面的健康检查（包括身高、体重、血糖、血脂等）；⑤提供饮食、运动、戒烟限酒等健康指导；⑥对血压控制不佳者及时转诊并跟踪随访。3.常见错误及示例：①根本死因填写终末事件（如仅填写“呼吸衰竭”，未追溯COPD等原发病）；②死亡链逻辑矛盾（如（a）填写“肺癌”，（b）填写“糖尿病”，二者无因果关系）；③关键信息缺失（如未填写死亡具体日期、联系电话）；④诊断不规范（使用“老慢支”等非标准术语）；⑤调查记录未填写（如家中死亡无病历，未调查既往病史）。4.核心指标及计算方法：①漏报率=（漏报病例数/（已报告病例数+漏报病例数））×100%；②重卡率=（重复建档数/总建档数）×100%；③缺项率=（缺项字段数/总字段数）×100%；④逻辑错误率=（逻辑错误病例数/总病例数）×100%。5.调查步骤：①由社区医生或防保人员7日内走访家属或知情者；②重点询问死者既往病史（如高血压、糖尿病等）、发病过程（症状、持续时间）、诊疗情况（是否就医、诊断结果）；③记录调查时间、调查者、被调查者信息及关键病史；④根据调查结果补充死亡证明书中的死因链（如“（a）呼吸衰竭；（b）慢性支气管炎急性发作；（c）慢性支气管炎”）；⑤由调查者签名并注明调查日期。五、案例分析题案例11.主要问题：①第Ⅰ部分死因链不完整（仅填写终末事件“呼吸衰竭”，未追溯更早的原发病）；②调查记录缺失（家中死亡需补充调查记录）；③根本死因编码可能错误（若仅填写“呼吸衰竭”，无法准确编码）。2.纠正措施：①联系家属或村医补充调查，明确死者既往病史（如是否有COPD、肺心病等）；②完善第Ⅰ部分死因链（如（a）呼吸衰竭；（b）慢性阻塞性肺疾病急性加重；（c）慢性阻塞性肺疾病）；③填写《死亡调查记录》，记录调查时间、调查者、被调查者（如家属姓名）及核实的病史；④根据ICD-10对根本死因编码（如J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重））。案例21.规范管理率=（规范管理患者数/应管理