2025年安神类中药煎煮加水量试题及答案

2025年安神类中药煎煮加水量试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于安神类中药煎煮加水量的描述，错误的是（）A.磁石、龙骨等矿物类安神药质地坚硬，吸水性弱，头煎加水量宜为药材体积的8-10倍B.酸枣仁、柏子仁等种子类安神药质地疏松，吸水性强，头煎加水量宜为药材体积的5-7倍C.远志、合欢皮等根皮类安神药纤维含量高，吸水后体积膨胀明显，二煎加水量需较头煎减少1/3-1/2D.朱砂因有毒性需冲服，煎煮时无需与其他药材共同加水2.根据《中药煎药操作规范》（WS/T656-2019），安神类复方汤剂头煎加水量的计算基准是（）A.药材总重量（g）×5B.药材体积（mL）×6-8C.煎煮后药液量（mL）+蒸发损耗量（mL）D.患者一次服用量（mL）×23.某安神方剂含酸枣仁30g（体积约45mL）、龙骨50g（体积约30mL）、远志15g（体积约20mL），头煎时需加入的水量（mL）最接近（）A.45×6+30×8+20×7=570B.（45+30+20）×7=665C.（30+50+15）×8=760D.目标药液量200mL+蒸发损耗150mL=3504.关于二煎加水量的调整原则，正确的是（）A.所有安神类中药二煎加水量均为头煎的1/2B.矿物类药材为主的方剂，二煎加水量可保留头煎的2/3C.种子类药材为主的方剂，二煎加水量需增加至头煎的3/4D.根皮类药材为主的方剂，二煎加水量应与头煎相同5.朱砂安神丸（含朱砂、黄连、生地等）煎煮时，对加水量的特殊要求是（）A.因朱砂需包煎，加水量应比常规多10%B.朱砂需先煎1小时，加水量需额外增加200mLC.朱砂应冲服，煎煮时仅对其他药材加水，总量减少30%D.朱砂与其他药材共同煎煮，加水量按常规计算6.影响安神类中药煎煮加水量的核心因素不包括（）A.药材的质地与吸水性B.煎煮器具的导热性C.煎煮时间与火力D.患者年龄与体质7.某医院煎煮酸枣仁汤（酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草），头煎加水量为药材体积的7倍，二煎为5倍，最终药液总量符合《中医临床诊疗指南》要求。若药材总体积为120mL，头煎、二煎加水量分别为（）A.840mL、600mLB.720mL、500mLC.960mL、720mLD.600mL、400mL8.龙骨与酸枣仁共煎时，加水量需优先考虑（）A.龙骨的质地坚硬，需更多水充分溶出有效成分B.酸枣仁的吸水性强，需更多水避免煎干C.两者体积之和的平均倍数D.方剂中其他药材的综合影响9.以下关于安神类中药“先煎”对加水量影响的描述，正确的是（）A.磁石先煎30分钟，需额外加水200mL补偿蒸发损耗B.龙骨先煎时加水量与常规煎煮相同，无需调整C.先煎药材的加水量应单独计算，与后下药分开D.先煎过程中水分蒸发不影响总加水量，仅需控制最终药液量10.《中药药剂学》中提到，安神类汤剂理想的药液浓度（药材量:药液量）应为（）A.1:2-3B.1:4-5C.1:6-8D.1:10-12二、填空题（每空2分，共20分）1.安神类中药按药性可分为__________（如磁石）和__________（如酸枣仁）两大类，前者质地__________，后者质地__________，煎煮加水量需差异化调整。2.根据《中国药典》2020年版，矿物类安神药头煎加水量一般为药材体积的__________倍，种子类安神药头煎加水量为__________倍；二煎时，矿物类加水量可保留头煎的__________，种子类需减少至头煎的__________。3.煎煮器具的材质会影响加水量：砂锅导热均匀，水分蒸发较慢，加水量可较铁锅减少__________%；不锈钢锅导热快，蒸发量大，需增加__________%的水量补偿损耗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述安神类中药煎煮加水量的核心计算逻辑，并举例说明矿物类与种子类药材的差异。2.分析“药材吸水性”对加水量的具体影响机制，并以远志（根皮类）和柏子仁（种子类）为例对比说明。3.某安神方剂含生龙骨30g（体积20mL）、酸枣仁40g（体积50mL）、合欢皮20g（体积30mL），请计算头煎和二煎的加水量（要求写出计算依据）。四、案例分析题（30分）某中医诊所接诊一位失眠患者，处方为：煅龙骨50g（体积35mL）、酸枣仁60g（体积80mL）、远志12g（体积15mL）、茯神20g（体积25mL）、炙甘草6g（体积8mL）。患者要求按传统方法煎煮，分两次服用（头煎、二煎混合后均分）。已知：-煅龙骨为矿物类，头煎加水量为体积的8倍，二煎为头煎的2/3；-酸枣仁为种子类，头煎加水量为体积的6倍，二煎为头煎的1/2；-远志（根皮类）、茯神（菌核类）、炙甘草（根类）头煎加水量均为体积的7倍，二煎为头煎的1/2；-煎煮过程中头煎蒸发损耗约为加水量的20%，二煎蒸发损耗约为加水量的15%；-最终混合药液需满足单次服用量200mL（共400mL）。问题：1.计算头煎、二煎的实际加水量（需分别计算各类药材的加水量并求和）。2.验证最终混合药液量是否符合400mL要求（需考虑蒸发损耗）。3.若实际煎煮时头煎加水量少加了100mL，分析可能对药效产生的影响。答案一、单项选择题1.B（种子类吸水性强，头煎加水量应为7-9倍，5-7倍偏少）2.C（加水量=目标药液量+蒸发损耗量，《中药煎药操作规范》明确此原则）3.B（复方加水量以药材总体积为基准，取平均倍数6-8倍，本题总体积45+30+20=95mL，取7倍得665mL最合理）4.B（矿物类质地坚硬，二煎仍需较多水溶出，可保留头煎的2/3；种子类吸水后二煎需减少）5.C（朱砂有毒，需冲服，煎煮时仅处理其他药材，加水量减少30%）6.D（患者年龄体质影响服用量，不直接影响煎煮加水量）7.A（头煎120×7=840mL，二煎120×5=600mL）8.A（矿物类需更多水充分溶出，优先考虑其需求）9.A（先煎时水分蒸发多，需额外加水补偿）10.B（1:4-5为理想浓度，既保证有效成分溶出，又避免药液过稀）二、填空题1.重镇安神药；滋养安神药；致密（或坚硬）；疏松（或柔软）2.8-10；7-9；2/3；1/23.10-15；15-20三、简答题1.核心逻辑：加水量=目标药液量+蒸发损耗量+药材吸水量。需结合药材质地、体积、吸水性及煎煮时间综合调整。矿物类（如磁石）：质地致密，吸水性弱（吸水量约为体积的10%），需更多水（8-10倍体积）延长煎煮时间以溶出钙、铁等无机成分；种子类（如酸枣仁）：质地疏松，吸水性强（吸水量约为体积的50%），加水量需覆盖吸水需求（7-9倍体积），避免煎干。2.影响机制：药材吸水性=体积×吸水率，吸水后水分被固定于药材内部，需额外增加水量补偿，否则药液量不足。远志（根皮类）：纤维含量高，吸水率约40%（100mL体积吸水40mL），头煎加水量需为体积的7倍（含吸水补偿）；柏子仁（种子类）：脂肪油和蛋白质丰富，吸水率约60%（100mL体积吸水60mL），头煎加水量需为体积的9倍（更高倍数补偿吸水）。3.头煎加水量：-生龙骨（矿物类）：20mL×8=160mL-酸枣仁（种子类）：50mL×7=350mL（取中间值7倍）-合欢皮（根皮类）：30mL×7=210mL头煎总量：160+350+210=720mL二煎加水量：-生龙骨：160×2/3≈107mL-酸枣仁：350×1/2=175mL-合欢皮：210×1/2=105mL二煎总量：107+175+105≈387mL四、案例分析题1.头煎加水量计算：-煅龙骨（矿物类）：35mL×8=280mL-酸枣仁（种子类）：80mL×6=480mL-远志（根皮类）：15mL×7=105mL-茯神（菌核类）：25mL×7=175mL-炙甘草（根类）：8mL×7=56mL头煎总量：280+480+105+175+56=1096mL2.二煎加水量计算：-煅龙骨：280×2/3≈187mL-酸枣仁：480×1/2=240mL-远志：105×1/2=52.5mL-茯神：175×1/2=87.5mL-炙甘草：56×1/2=28mL二煎总量：187+240+52.5+87.5+28=595mL3.验证药液量：-头煎药液量=头煎加水量-蒸发损耗-药材吸水量药材吸水量：煅龙骨（35mL×10%）+酸枣仁（80mL×60%）+远志（15mL×40%）+茯神（25mL×30%）+炙甘草（8mL×20%）=3.5+48+6+7.5+1.6=66.6mL头煎蒸发损耗=1096×20%=219.2mL头煎实际药液量=1096-219.2-66.6=810.2mL-二煎药液量=二煎加水量-蒸发损耗-药材吸水量（二煎药材已吸水饱和，吸水量忽略）二煎蒸发损耗=595×15%=89.25mL二煎实际药液量=595-89.25=505.75mL-混合药液总量=810.2+505.75≈1315.95mL（远超400mL要求，说明计算中未考虑“目标药液量”约束，实际应根据最终需求反推加水量，本题假设处方中药材量与服用量匹配，可能存在题目设定简化）。4.少加100m