2025年护士考试题目及答案

2025年护士考试题目及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息并限制探视D.准备除颤仪备用答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施为保持呼吸道通畅，高流量吸氧可增加心肌供氧，缓解缺氧状态；同时需同步进行绝对卧床、建立静脉通道等，但吸氧为最紧急措施。2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征，为新生儿肺透明膜病的典型表现。3.患者女性，55岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖15.8mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。以下关于胰岛素注射的说法错误的是：A.优先选择腹部（避开脐周5cm）作为注射部位B.注射时需轮换部位，两次注射点间距≥1cmC.预混胰岛素注射前需充分摇匀至呈均匀乳白色D.胰岛素笔注射后需针头停留10秒再拔针答案：A解析：胰岛素注射优先选择腹部（脐周5cm内为禁忌区，需避开），正确范围应为脐周5cm外；其他选项均为胰岛素注射的规范操作。4.患者男性，35岁，因“右侧胫腓骨骨折”行石膏固定后12小时，主诉右足持续性剧烈疼痛，皮肤苍白，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是：A.骨筋膜室综合征B.压疮C.下肢深静脉血栓D.石膏综合征答案：A解析：骨筋膜室综合征典型表现为“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），多见于四肢骨折石膏固定后，因筋膜室内压力增高导致。5.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是：A.产褥期感染（子宫内膜炎）B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后宫缩痛答案：A解析：产褥期子宫内膜炎表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）、子宫复旧不良（宫底位置高、质软），符合题干描述。6.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉呼吸困难、颈部肿胀。首要的处理措施是：A.立即通知医生并准备拆线清除血肿B.给予地塞米松静脉注射C.高流量吸氧D.雾化吸入缓解喉头水肿答案：A解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆线清除血肿，否则可危及生命；其他措施为辅助处理。7.某昏迷患者需鼻饲饮食，灌注前需先回抽胃液并测量胃残余量。若胃残余量超过多少需暂停灌注？A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C解析：鼻饲患者胃残余量＞150ml提示胃排空延迟，需暂停灌注并通知医生，防止误吸。8.患者男性，60岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应给予的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气联合高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射咳嗽，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.6分B.7分C.8分D.9分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射咳嗽（2分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+1+2+1=7分。10.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量生命体征时，重点观察的指标是：A.体温B.血压C.呼吸频率D.血氧饱和度答案：B解析：异位妊娠破裂术后易发生失血性休克，血压是反映循环血量的关键指标，需重点监测。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.关于压疮预防的措施，正确的有：A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单C.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处D.给予高蛋白、高维生素饮食E.按摩压红的皮肤促进血液循环答案：ABCD解析：压红皮肤（Ⅰ期压疮）禁止按摩，以免加重皮下组织损伤；其他选项均为压疮预防的正确措施。2.糖尿病患者足部护理的要点包括：A.每日用温水（＜40℃）清洗双脚，避免浸泡B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤甲周皮肤C.选择宽松、透气的棉质袜子，避免过紧D.冬季使用热水袋保暖时温度不超过50℃E.出现水疱时用无菌注射器抽吸水疱液并覆盖无菌敷料答案：ACE解析：糖尿病足修剪指甲应平剪（横向修剪易损伤甲缘），冬季禁用热水袋（易烫伤）；水疱处理需无菌操作，抽液后覆盖敷料。3.急性左心衰竭患者的典型临床表现有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢凹陷性水肿答案：ABC解析：颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰竭表现；急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音。4.关于新生儿黄疸的护理，正确的有：A.生理性黄疸出生后2-3天出现，10-14天消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平，警惕核黄疸C.光照疗法时需保护患儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养E.严重黄疸患儿可遵医嘱输注白蛋白答案：ABCE解析：母乳性黄疸无需立即停母乳，可少量多次喂养或暂停2-3天观察；其他选项均正确。5.患者男性，50岁，因“上消化道大出血”入院，医嘱予三腔二囊管压迫止血。护理措施正确的有：A.插管前检查气囊是否漏气B.胃囊充气量200-300ml，食管囊充气量100-150mlC.牵引重量0.5kg，牵引角度与水平面呈30°D.每12-24小时放气1次，每次15-30分钟E.出血停止后立即拔管答案：ABCD解析：出血停止后需观察24小时，无再出血方可拔管；其他选项均为三腔二囊管的正确护理。三、案例分析题（共3题，共50分）案例一（20分）患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①长期吸烟史及反复咳嗽、咳痰10年（COPD高危因素及病史）；②桶状胸、双肺过清音（肺气肿体征）；③血气分析PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞50mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准）。问题2：针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（7分）答案：①低流量、低浓度吸氧（1-2L/min，25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼吸；②持续吸氧（每日＞15小时），改善低氧血症；③观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否缓解，血气变化）；④保持呼吸道通畅（协助排痰、雾化吸入）；⑤监测生命体征及意识状态（警惕CO₂潴留加重导致肺性脑病）。问题3：若患者突然出现意识模糊、球结膜水肿，应考虑发生了什么并发症？如何处理？（8分）答案：考虑肺性脑病（CO₂潴留导致的神经精神症状）。处理措施：①立即通知医生；②保持呼吸道通畅（吸痰、必要时气管插管）；③调整氧疗（仍需低流量吸氧，避免高浓度）；④遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；⑤监测血气分析、电解质；⑥控制感染（使用敏感抗生素）；⑦必要时行无创或有创机械通气。案例二（20分）患儿男性，2岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血；伴呕吐2次，为胃内容物。查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L。问题1：该患儿脱水的程度和性质是什么？依据是什么？（5分）答案：中度等渗性脱水。依据：①脱水程度：精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢稍凉（中度脱水表现）；②脱水性质：血钠132mmol/L（130-150mmol/L为等渗性脱水）。问题2：请列出该患儿的补液原则及具体方案（按第一天补液计算）。（7分）答案：补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸补钙。具体方案：①总量：中度脱水补液量120-150ml/kg（按体重12kg计算，约1440-1800ml）；②种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③步骤：前8-12小时补总量的1/2（约720-900ml），速度8-10ml/(kg·h)；后12-16小时补剩余1/2（约720-900ml），速度5ml/(kg·h)；④补钾：见尿后补钾（浓度＜0.3%，每日3-4mmol/kg，静脉滴注时间＞6-8小时）；⑤纠酸：HCO₃⁻16mmol/L（轻度酸中毒），可通过补液纠正，必要时补充5%碳酸氢钠。问题3：该患儿可能出现的最严重并发症是什么？如何预防？（8分）答案：最严重并发症为低血容量性休克（脱水加重导致）。预防措施：①快速补液纠正脱水（前30-60分钟给予2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注）；②密切监测生命体征（心率、血压、尿量）；③观察脱水纠正情况（前囟、眼窝凹陷是否缓解，皮肤弹性是否恢复）；④记录24小时出入量（重点记录尿量、呕吐及腹泻量）；⑤及时补充电解质（尤其是钾、钠），维持内环境稳定。案例三（10分）患者男性，45岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、活动受限1小时”急诊入院。X线示“右股骨颈骨折（头下型）”，拟行人工全髋关节置换术。问题1：该患者术前护理的重点有哪些？（5分）答案：①疼痛管理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药（如非甾体类抗炎药）；②体位护理：保持患肢外展中立位（穿防旋鞋或皮牵引），避免内收、外旋；③皮肤准备：清洁手术区域